《急救基本知识》ppt课件

1、急救根本知识外科教研室侯建章什么是急救概念 急救是指给予急性受伤者或疾病突发者，在救护车,医务人员或其他适当的专业人员到达之前，抢救受伤者或疾病突发者的生命，改善病况和预防并发症时所采取的紧急医疗急救措施。 1、掌握急救技艺的重要性 胜利的阅历 惨痛的教训 2、什么人要求掌握急救技艺 有责任的人员 高危人群的家属 志愿者1985年6月12日华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票中选为美国科学院的外籍院士 1995年5月8日邓丽君 因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。 二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园

2、。 著名歌手，部分曲目至今流行1998年9月21日乔伊娜(Joyner) 年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。 1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及急救的意义 1 挽救生命 2 减少伤残 3 提高生存时机和质量急救的根本原那么 1. 迅速及时，就地急救，先救命后救伤 2. 先制血后包扎 3. 先重伤后轻伤 4. 先救治后运送 5. 急救与呼救并重 6. 先去除或避开危害生命的要素心跳骤停 1975年，世界卫生组织：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。 198

3、0年，美国心脏病协会： 冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版那么规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏忽然停顿，即应视为心跳骤停。各脏器对无氧缺血的耐受才干各脏器对无氧缺血的耐受才干 大脑-4-6分钟 小脑-10-15分钟 延髓-20-25分钟 心肌和肾小管细胞-30分钟 肝细胞-1-2小时 肺组织-大于2小时无氧缺血时脑细胞损伤的进程无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断：10秒 脑氧贮藏耗尽20-30秒 脑电活动消逝4分钟 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停顿5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停顿4-6分钟脑神经元发生不可逆的病理改动6小

4、时 脑组织均匀性溶解心肺复苏术拳击除颤拳击除颤 用于目击有室颤发生用于目击有室颤发生而身边又没有除颤设备而身边又没有除颤设备的紧急情况。的紧急情况。 方法：手握空心拳，方法：手握空心拳，以鱼际肌面从约以鱼际肌面从约20cm高高度快速垂直落下，击打度快速垂直落下，击打胸骨中下段胸骨中下段12次，每次，每次次12秒，力量中等秒，力量中等能量能量10-30j假设无假设无效，那么立刻改行胸外效，那么立刻改行胸外心脏按压，不能担搁时心脏按压，不能担搁时间。间。 启动EMS系统emergency medicine service system) 1、所处的位置 2、所运用的 3、发生了什么事，心脏病or

5、交通事故 4、所需的急救人数 5、患者的普通情况 6、正在进展的抢救方法 7、其他要回答的问题 摆正体位，开放气道 患者处仰卧位，急救人员位于两侧 开放气道：仰头抬颏法、托颌法 胸外按压: 位置:胸骨中下段1/3交界处NoImage判别胸外按压能否有效？ 深度:4-5cm 频率：100次分 急救医疗效力体系 急救医疗效力体系EMSS是由院前急救，医院内急诊科室急救，重症监护室急救和各专科的急救绿色通道组成的急救网络。 一个完好的急救医疗效力体系还应包括经专业培训的急诊医护人员和技术人员，完善的通讯指挥系统，有监测和急救安装的运输工具，组成一个有严密组织和一致指挥的急救网络，提供24小时不延续的

6、急诊效力，为抢救生命和改善预后争取时间。院前急救 概念:指伤病员从发病现场到医院之前的呼救，就地抢救，运送，途中监护与救治的医疗急救过程。 院前急救有广义和狭义之分。 功能：维持生命体征，稳定伤病情，减轻苦楚，预防再损伤，防止伤残率和病死率，快速平安转运病人。院前急救的过程 一是初步识别，现场评价。 二是现场急救， 三是搬运、转运与途中监护急诊科室设置 分诊处 就诊室 治疗、处置室 抢救室 急诊监护室 察看室 辅助部门重症监护室 收治对象:包括临床各科危重患者。只需有急需心脑肺复苏及复苏后患者；急性心功能不全、急性心肌梗死或有严重心律失常者；急性中毒；多发伤、复合伤和大手术后需监测救治的患者；创伤、休克、感染等引起多器官衰竭的病患者。 危重急诊患者在急诊初步抢救后，需求经过严密监测，对危重患者器官系统功能进展全面动态察看和评价。重症监护室设置 监护占设置 监护病床围绕中心站设置 床位设置:普通综合性医院ICU床位数量占全院总床位的1%2%。 重症监护室设备：主要包括监测设备和治疗设备两大类。重症监护室监测工程 体温监测 循环功能监测 呼吸功能监测