[精品]人表皮生长因子用于慢性伤口创面治疗的研究进展

1、表皮生长因子用于慢性伤口创面治疗的研究进展汉中班马秀琴学号3511015203表皮生长因子epidermal growth factor是cohenl962年首次在 小鼠颌下腺中发现的一种小分了蛋白质。1975年从人尿中提取出人 表皮生长因了 (human egf, hegf)因其具有多种生物学活性和丰富的 临床应用前景，成为近年生物化学和免疫学研究的热点之一。1. 分子结构 由53个氨基酸组成的小分子多肤，分子量约为 6000道而顿，等电点约为4. 6,分子内有三对二硫键，因而对酸、碱、 热等理化因索均较稳定。hegf是一种多功能细胞生长因子，通过与细 胞膜上hegf受体结合发挥生理作用。促

2、使细胞内部发生一系列复杂 的生化级联反应，使得rna、dm和蛋白质合成增加，最终促进细胞 生长繁殖、加速细胞新陈代谢。2分布、合成及提取 颌下腺是egf的主要合成部位，除此之 外，十二指肠粘膜及胰腺导管、角膜上皮细胞、胃粘膜、肾、卵巢、 睾丸、前列腺、肝脏等处也可合成egf。egf合成后释放到唾液、十 二指肠、尿液、乳汁及血液等体液中。20世纪80年代以前，hegf的 來源主要是通过组织和体液提取，80年代以后，随着基因工程技术的 发展，人们通过基因重组技术，利用大肠杆菌、酵母菌等生产hegf 获得了成功，为工业化生产hegf打下了基础。3. hegf对上皮细胞的作用 人表皮生长因子对人体各系

3、统都发挥着 重耍作用，本文仅阐述其对上皮细胞的作用。egf可促进细胞有丝分裂以及糖、 蛋白质、rna、dna合成，因此有着广泛的促进上皮细胞分裂增殖的作用，在临床 上与很多疾病如免疫性皮肤病、组织创而修复、牙周炎的治疗等密切相关。其在慢 性伤口创面治疗方面的作用机制为：通过与egf受体结合剌激表皮细胞(包 括多种组织來源的上皮细胞、各种间质细胞)进入细胞分裂周期，启 动细胞内一些重要功能基因活化、表达、分泌生物活性蛋白质等。促 使胶原纤维呈线状排列，表皮细胞快速规则生长并及时覆盖创血。促 进创面愈合，能明显加速美容、二度烧伤及其它皮肤创伤等伤口的愈 合，并保持创面平整光滑，减少涯痕形成及色素沉

4、着。近年来，多位临床研究人员：李晓芳、欧邦军、宋丹、付小兵 等人将其应用于烧伤创而、糖尿病溃疡等齐种慢性难愈性伤口的治 疗，其伤口愈合时间及疗效观察与对照组相比都有显著性意义，取得 了较好的临床效果。4 创面使用的重组人表皮生长因子凝胶制剂药理作用能促进 皮肤创而组织修复过程屮dna、rna和疑脯氨酸的合成，诱导分化成 熟的表皮细胞逆传化为表皮干细胞，加速创而肉芽组织的生成和上皮 细胞的增殖，从而缩短创而的愈合时间，捉高创而修复质量。其特点 有：4. 1彻底：直接到达细胞核，修复基因，促进细胞分裂繁殖、新 生。从根本上治疗疾病，提升身体机能，延长寿命，美化容颜。4.2快速：是基因工程和纳米技术

5、的最高阶段成杲，小于细胞 200倍，90秒钟到达细胞内部。4.3全面：人体固有，与生俱来，伴随生命始终，控制人体全方 位，影响生命全过程，是生命活动的必须物质，是生命活动的总司令, 是人体生命的主宰，直接命令和调控人的八大系统，激活八大系统细 胞达到最佳的代谢水平，使人体器官达到最佳的运转机能，提高生命 质量。4. 4安全：由天然物质中提取（实验室菌类、鹿茸精华素、海 底植物精华素、人参皂貳），和人体口身分泌的完全一样，对人体无 任何毒副作用和依赖性。5. egf的现状和发展 科学界对egf的提取和生产有三大难题仍 无法解决一是资源少、产量低。早期的egf是从人的胎盘、床液中提取的, 资源有限

6、，且其中的含量极低，10万升尿液只能提取约一克egf,这 样的提取量根本无法进行大范围的推广和应用，即使在egf研究方血 处于世界前沿的美国，目前的年提取量尚不足1000克。二是价格昂贵。由于资源少、产量低、提取难度大，大量的原料 和微量的产出形成难以突破的瓶颈，使egf的提取成本巨大，导致1 克egf的国际价格近200万美元。三是活性难以保证。egf是一种生物活性蛋白质，其神奇的功效 完全依赖于它的活性，没有活性的egf毫无作用。egf在溶液中起活 性一般只能保存7-10天，因此，如果将其添加在美容护肤品中，生 产和使用周期都将超过起活性保存期，使egf失去作用，所以egf 很难作为添加剂使

7、用。重组人表皮生长因子 recombinant human epidcrnal growth factor (rhegf)治疗的创而会岀现干细胞岛现彖，是一种特殊的生物 学现彖，干细胞岛现象的发现，为从更深层次上解释生长因子加速受 创皮肤的再生提供了更有力的证据。局部应用rhegf -方面改变了创 面生长因子的外环境，另一方面，生长因子与创面残存表皮干细胞受 体结合，诱导干细胞增值分化，产生一系列促修复效应，对于补充内 源性egf的不足，启动和调控细胞增值，加速创面修复，具有重要的 临床意义。但对不同原因引起的创面愈合情况不同，针对不同原因的 创面如何改善生长因子的配合及用药方式，以延长表皮生

8、长因子的作 用时间，增强作用效果有待进一步研究。参考文献：1. 李晓芳等重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的临床观察， 中国现代医学杂志,2005. 15卷.17期2683-26852. 欧邦军梁自乾，胰岛素联合表皮生长因子治疗糖尿病性烧伤 创面的研究进展，实用医学杂志，2010. 26 (8) 1448-14503. 宋丹方秀斌，表皮生长因子的研究进展，解剖科学进展， 2002.8 (4) 339-3424周建来等，表皮生长因子促进皮肤创面预科的研究，中国修复重 建外科杂志,1997. 11 (5) 267-2685. 付小兵等，表皮细胞生长因子治疗创面出现的干细胞岛现彖，中 华医学杂志。2001.81 (12) 7336. 付小兵等，表皮细胞生长因