2021呼吸内科学(医学高级)-单项选择_3（精选试题）

1、精品文档_呼吸内科学(医学高级)-单项选择1、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是a.轻中度神志尚清，能配合的患者b.病情严重，神志清，不合作的患者c.昏迷的患者d.呼吸道有大量分泌物的患者e.需长期机械通气的患者2、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅a.应用糖皮质激素b.雾化吸入祛痰剂c.大量补液d.应用快速利尿剂e.帮助患者翻身拍背3、关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的a.是急性肺部化脓性感染b.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏c.可引起全身多发性化脓性病变d.不易出现周围循环衰竭e.确诊有赖于痰培养4、下了哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断a.右室流出道内经30mmb

2、.右室前壁增厚c.右心内径20mmd.左右心室内径的比值2e.右肺动脉内径及右房增大5、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据a.肺动脉瓣第二心音亢进b.剑突下心脏收缩期搏动c.肝肋下3cmd.肝颈静脉回流征阳性e.下肢水肿6、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）a.细菌性肺炎b.支气管扩张c.空洞型肺结核d.肺囊肿并肺炎e.肺梗塞7、某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取（）a.气管内滴注抗生素b.体位引流排痰c.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药d.更换抗生素e.雾化吸入抗生素8、肺性脑病与高血

3、压脑病鉴别的主要依据是a.气短b.头痛c.发绀d.高血压e.昏迷9、肺心病应用血管扩张剂的指征是a.心率120次/分b.并发肺炎性脑病患者c.肺功能有严重衰竭者d.顽同性心力衰竭者e.吸氧后水肿不消除者10、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素a.抗肿瘤化疗b.辅助呼吸c.大量肾上腺皮质激素的应用d.营养不良e.三代头孢菌素的大量应用11、某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析ph7.31，paco266mmhg，pao252mmhg，如何改善该患者的缺氧a.立即吸入高浓度氧b.间歇吸入纯氧c.立即呼吸末正压人工呼吸d.低浓度持续给氧e.用双氧水静

4、脉给氧12、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素a.感染高热加重了心脏的负荷b.心率加快加重了心脏负荷c.细菌毒素对心肌的毒性作用d.继发性红细胞增多加重了心脏负担e.缺o2和co2潴留引起了肺小动脉痉挛13、一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是a.心率快慢b.下肢浮肿c.静脉压稍升高d.肝脏有无触痛e.肝颈静脉回流征14、肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑（）a.加大抗生素剂量b.加强体位引流c.加用支气管内滴注抗生素d.手术治疗e.人工气腹15、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是a.

5、风心病b.肺心病c.先心病d.冠心病e.高心病16、肺炎球菌的主要致病作用在于a.产生毒素b.产生溶血素c.产生杀白细胞素d.产生组织坏死物质e.荚膜对组织的侵袭力17、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（）a.地高辛b.速尿c.改善通气d.静滴多巴胺e.静注氨茶碱18、慢性肺心病x线所见以下哪项是错误的a.肺气肿征象b.右下肺动脉横径15mmc.肺动脉段高度3mmd.肺动脉圆锥显著凸出e.右心室增大征19、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的a.秋季发病多b.儿童青少年多c.可引起肺炎性浸润和空洞形成d.有咽炎、支气管炎表现e.可以无症状20、某病人诊断吸入性肺

6、脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部x线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选a.更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑b.体位引流+气管内滴抗生素c.定期经纤维支气管镜吸脓引流d.手术治疗e.局部穿刺脓腔内注药21、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的a.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道b.病变以上叶较多见c.病死率高d.治疗首选头孢类药e.慢性病例有时需作肺叶切除22、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的a.出现水肿即可使用b.浮肿严重者应迅速利尿c.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾d.为避免出现代谢性碱中毒，

7、常用醋唑磺胺e.足量，持续使用有效果较好23、患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，bp100/60mmhg，无病理反射，可能的并发症是a.休克b.肺性脑病c.弥散性血管内凝血d.脑血管意外e.消化道出血24、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病a.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚b.肺部干、湿性啰音c.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强d.血气分析pao2，paco2e.心电图示低电压和右束支传导阻滞25、女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼

8、吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，wbc32×109/l，中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是a.血源性肺脓肿b.血行播散性肺结核c.干酪性肺结核d.肺转移癌e.肺结节病26、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为a.自发性气胸b.呼吸衰竭c.肺不张d.心衰e.休克27、判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是a.少尿，水肿b.缺氧与高碳酸血症c.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音d.颈静脉充盈与右肋下肝肿大e.静脉压明显升高28、下列哪种

9、肺炎可呈爆发流行a.肺炎球菌肺炎b.肺炎支原体肺炎c.肺炎克雷白杆菌肺炎d.军团菌肺炎e.金葡菌肺炎29、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的a.肺心病合并肺性脑病b.心源性休克c.肺脓肿d.肺癌e.干性胸膜炎30、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的a.持续低流量吸氧b.积极控制呼吸道感染c.常规应用强心剂d.合理选用呼吸兴奋剂e.保持呼吸道通畅31、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是a.肺炎球菌b.克雷白杆菌c.支原体d.病毒e.革兰阴性杆菌32、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是a.抗生素b.祛痰药c.解痉平喘药d.呼吸兴奋剂e.镇静剂33、患者，男性，48岁，肺

10、心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房早，血气：pao250mmhg，paco275mmhg，ph7.20，下列哪项处理重要a.心得安b.异搏定c.奎尼丁d.毒毛ke.以上都不是34、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当a.参考痰细菌培养及药敏试验b.在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗g-菌的药物d.院内感染多选用g-菌的药物e.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染35、肺性脑病狂躁不安的处理a.必要时可用吗啡、杜冷丁b.可给大量安定c.不宜用水合氯醛保留灌肠d.可用大量的奋乃静肌注e.重点改善通气功能36、某慢性呼吸衰竭病人ph

11、7.3，paco260mmhg，pao250mmhg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗a.注射5%碳酸氢钠b.注射乳酸钠c.静注三羟甲基氨基甲烷d.不给碱性药e.静滴乳酸钠37、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为a.心房颤动b.房性早搏c.紊乱性房性心动过速d.紊乱性室性心动过速e.阵发性室上性心动过速38、患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确a.首选青霉素b.青霉素过敏可选头孢类药物c.抗生素疗程一般为14天左右d.待胸片阴影消散后停止抗生素e.加强支持疗法，休息39、患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻

12、及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是a.肺炎支原体b.肺炎克雷白杆菌c.肺炎链球菌d.肺炎衣原体e.金黄色葡萄球菌40、目前认为，肺心病的首要死亡原因是a.酸碱失衡及电解质紊乱b.肺性脑病c.休克d.dice.心律失常41、下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关a.使用排钾利尿剂b.通气功能改善过快c.用碱性药物过量d.频繁呕吐e.高浓度吸氧42、下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现a.左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊b.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润c.左肺结节影像，周围炎性浸润d.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面e.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影43、某患者

13、3周前突然发冷，发热t39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是a.甲硝唑b.氯林可霉素c.青霉素d.洁霉素e.替硝唑44、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，ph7.5，paco224mmhg，be-8mmol/l，对此患者正确的治疗是a.不需处理b.加大吸气压力c.补充碱性药物d.补充酸性药物e.减少潮气量45、慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的a.缺氧不严重时，不必常规给氧b.严重缺氧时，必须及时给氧c.低浓度低流量持续给氧d.低流量间歇给氧e.在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度46、ards的肺水肿属于以下哪种类型a.心源性肺水肿b.神经性肺水肿c.中毒性肺水肿d.复张性肺水肿e.渗透性肺水肿47、有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是a.真菌b.病毒c.非典型病原体d.金黄色葡萄球菌e.肺炎球菌48、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是a.肺气肿征b.肺动脉瓣区第二心音亢进c.颈静脉充盈d.剑突下心脏收缩期搏动e.右心室奔马律49、患者，男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血wbc15