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文档简介
1、肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅
2、芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿
3、膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃
4、莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇
5、芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄
6、肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿
7、芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃
8、膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇
9、莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁
10、膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆
11、肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀
12、节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇
13、肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁
14、莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅
15、膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀
16、聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄
17、芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈
18、肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅
19、莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿
20、腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄
21、羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈
22、芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂
23、肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆
24、莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃
25、腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈
26、羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂
27、芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆
28、肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀
29、荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅
30、膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿
31、莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆
32、芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节薂蚈羅膈薂螀螈肄薁蒀羄羀薀蚂螆莈蕿螅肂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅蚆螁聿芁蚅袄袁膇蚄薃肇肃芀螆袀聿艿袈膅莇艿薈羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅莆袄蝿莄莅薄羅芀莄蚆螇芆莃衿羃膂莃薈袆肈莂蚁肁莇莁螃袄芃莀袅聿腿葿薅袂肅蒈蚇肈羁蒈螀袀荿蒇蕿膆芅蒆蚂罿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆 专科护理体查目录一、呼吸科2二、心脏科5三、消化科9四、肾内科.12五、血液科.15六、内分泌科.18七、神经科.21八、乳腺科.24九、普通外科.26十、肛肠科.31十一、泌尿外科.34十二、血管外科.37十三、器官移植科.40十四、皮肤科.43十五、骨科.46 十六、妇科.50十七、儿科.53十八、眼科.5
33、6十九、耳鼻喉科.58 1一、呼吸专科护理体查评分标准 2 呼吸专科护理体查操作流程图一、评估1、 病人病情、合作程度2、 环境:室温、隐蔽性、安静二、准备1、操作者:仪表符合要求、洗手2、备物:电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘(胸部:由第1肋间至第4肋间,按由外向肺部:按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。2. 语音共振:嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音,同语音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对比。33. 胸膜摩擦音:嘱被检者深吸气,在前下侧胸壁听诊。 (六)心脏检查:心脏听诊:听诊受检者二尖瓣区(又称心尖区),听诊内容包括
34、:心率、心律、心音和杂音。知道心脏瓣膜五个听诊区的定位:1、二尖瓣区:位于心脏搏动最强点,又称心尖区。2、肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区:胸骨下端左缘,即胸骨左缘第四、五肋间。(其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可)(七)腹部检查腹部触诊:由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹,了解腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物;深触诊全腹,了解腹腔内脏器情况,检查压痛、反跳痛和腹内肿物等情况。先触诊未诉病痛的部位,逐渐移向病痛的部位;触肝、脾。 (八) 神经反射:膝反射、巴彬斯基征(九)
35、健康宣教:针对病人的主症进行健康指导(包括生活起居、饮食指导、疾病防护等) (十)整理:1、病人:安置舒适卧位、询问病人感觉及需要 2、病床单元:整齐、清洁 3、 用物:整理归原 4、 洗手、记录。 4二、心脏专科护理体查流程及评分标准 5 心脏专科护理体查详细内容一、准备检查用物;自我介绍;查对、解释;问二便,遮挡病人;摆放体位、保暖。观察受检者一般状况,如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。检查者洗手。二、测量受检者基础生命体征1、测量受检者腋温(10分钟)。2、触诊桡动脉至少30秒。3、观察受检者呼吸频率,记录。4、测量血压,记录。5、问病史、家族史、月经史、孕
36、产史、过敏史等,记录。6、收体温计,记录。三、头面部1、内容:观察受检者神志、面色。触诊患者头颅部,了解有无异常包块、肿物、压痛等2、 检查患者双侧瞳孔大小,直接对光反射以及眼球运动。3、观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性,向上向后牵拉受检者耳廓,检查受检者外耳道内是否有溢液、红肿。4、 检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。5、 检查舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音,用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。四、颈部及各处淋巴结1、 暴露受检者颈部皮肤,协助去枕平卧,检查受检者颈部的外形及运动情况;颈部有无包块;颈部有无颈静脉怒张等。2、 检查受检者全身淋巴结。检测顺序:耳前耳后枕骨下颈后颈前颌下颏下锁骨
37、上锁骨下腋窝滑车上腹股沟腘窝。3、 检查气管位置。食指和无名指分别放于受检者两侧胸锁关节上,中指放于气管正中以观察气管有无移位。4、 检查甲状腺:请受检者吞咽,检查者用拇指沿锁骨上切迹向上触摸甲状腺峡部、甲状腺侧叶,了解甲状腺大小、有无肿块。(结束后垫枕头)五、胸部1、视:观察受检者胸廓有无畸形;胸部有无异常肿块、隆起;胸廓两侧呼吸运动是否对称;呼吸的类型、呼吸频率、深度及节律,有无三凹征等。62、听:双侧对称听诊,由上至下,在锁骨中线和腋中线按上、中、下部左右对称听诊。嘱受检者深呼吸,由肺尖开始至肺底,双侧交替对比听诊:听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音,对比双侧肺部听诊音有无差异。
38、六、心脏视:1、受检者取仰卧位,检查者站在受检者的右侧,视线与胸廓同高,观察心前区有无隆起、凹陷心尖搏动强度与范围的改变有无异常搏动。心前区隆起是指胸骨下端与胸骨左缘第3-5肋骨及勒间隙的局部隆起。位置:正常心尖搏动位于第五肋间,左锁骨中线 对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与胸骨中线间的垂直距离。正常成人心相对浊音界(左锁骨中线距胸骨中线为810cm)听:1、内容:心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音2、体位:对疑有二尖瓣狭窄者,嘱患者左侧卧位,对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前 7倾。3、顺序:心尖部肺动脉瓣区主动脉瓣第一听诊区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区。4、心脏瓣
39、膜听诊区:心尖部(二尖瓣区):位于左锁骨中线内侧第5肋间处。肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间。主动脉瓣第一听诊区:位于胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间。三尖瓣区:位于胸骨下端左缘第4肋间。七、腹部视:协助受检者取仰卧位,充分暴露腹部,双腿屈起并稍分开,双手自然放于躯干两侧,嘱腹式呼吸,观察腹部外形是否膨隆或凹陷;呼吸运动情况;腹壁静脉有无曲张、有无胃肠蠕动波等。触:(单手)触肝脏,(双手)触脾脏。肝颈征:右手4指并拢连续冲击肝区三次,观察颈外静脉是否充盈。触诊腹股沟淋巴结。八、四肢触诊腘窝淋巴结,检查受检者四肢有无形态异常、皮肤异常,如有无水肿、皮肤有无紫绀,有无杵状
40、指、有无下肢静脉曲张,双桡动脉、足背动脉搏动情况及肤温。九、神经反射膝腱反射:检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度,用右手持叩诊锤叩击膝盖膑骨下方股四头肌腱,可引起小腿伸展。巴彬斯基征:受检者仰卧、下肢伸直,检查者手持受检者踝部,用棉签划足底外侧,由后向前至小趾跖关节处转向趾侧,正常反应为足趾跖屈,即阴性。若拇趾背屈其余呈扇形展开,则为阳性。十、健康宣教:针对病人的主症进行健康指导(包括生活起居、饮食指导、疾病防护)等十一、感谢患者配合,整理床单位、用物,洗手。 8三、消化专科护理体查流程及评分标准 9 消化专科护理体查详细内容准备:检查用物;自我介绍;查对、解释;问二便,遮挡病人;摆放
41、体位、保暖。观察受检者一般状况,如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。检查者洗手。一、受检者生命体征测量1. 测量受检者腋温(10分钟)。2. 触诊桡动脉至少30秒。3. 观察受检者呼吸频率,记录。4. 测量血压,记录。5. 问现病史、既往史、家族史、月经史、过敏史等,记录。6. 收体温计,记录。二、头面部1. 观察受检者头颅大小、外形。沿发际分开头发触诊患者头颅部,了解有无异常包块、肿物、压痛等。观察受检者颜面部,了解有无异常包块、观察面色。2. 嘱受检者由下向上看,检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜,检查受检者下睑结膜、球结膜、巩膜;嘱受检者由上向下看,检查者单指
42、向上牵拉受检者上睑膜,检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜。检查患者双侧瞳孔大小,直接对光反射。3. 检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。4. 检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音,用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。三、颈部及淋巴结触诊1. 暴露受检者颈部皮肤,协助去枕平卧,检查受检者颈椎活动情况。2. 检查受检者全身淋巴结。检测顺序:耳前淋巴结耳后淋巴结颈后淋巴结颈前淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结锁骨上淋巴结锁骨下淋巴结腋窝淋巴结腹股沟淋巴结。四、胸部1、 肺部听诊:嘱受检者深呼吸,由肺尖开始至肺底,双侧交替对比听诊:听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音,对比双侧肺部听诊音有
43、无差异。肺部前胸部听诊部位:为锁骨上窝,锁骨中线上、中、下部,腋前线上、下部和腋中线上、下部,左右两侧,共16个听诊部位。2、 心脏听诊:听诊受检者二尖瓣区(又称心尖区),听诊内容包括:心率、心律。知道心脏瓣膜五个听诊区的定位:(1)二尖瓣区:位于心脏搏动最强点,又称心尖区。(2)肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间。(3)主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间。(4)主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间。(5)三尖瓣区:胸骨下端左缘,即胸骨左缘第四、五肋间。(其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可)五、腹部检查:1、视诊:看:腹部外形、呼吸运动、腹壁(腹壁静脉,皮肤改变、脐的状态、疝、蠕动波、上腹
44、部搏动).2、触诊:腹壁紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤、腹内器官触诊(肝、胆、脾)腹:不痛部位痛部位无腹痛情况:逆时针:左下腹左上腹中上腹右上腹右下腹中下腹肝(配合腹式呼吸):用双手法(左手轻托腰部、右手掌与肋弓平衡)右锁骨中线自下而上触诊,嘱患者腹式呼吸,手随呼吸上下看肝颈静脉回流征:右手触压肝界,病人头转左 、腹式深呼吸胆囊(压痛、反跳痛):左手拇指轻压胆囊区,左手掌放右肋部,嘱患者腹式深呼吸脾(配合腹式呼吸、触诊指尖与肋弓垂直):10由左锁骨中线由下上到肋弓(垂直) 麦氏点(压痛、反跳痛):脐到右髂前上棘连线的中外1/3处液波震颤:患者左手竖放脐部,检查者右手轻触患者左腹外侧3、叩诊:肝
45、上界:右锁骨中线由上下肝下界:右锁骨中线由下 上 肝、胆叩击:拳掌叩两下肋移动性浊音:脐 右侧身叩变音处左侧身叩变音处 4、听诊:肠鸣音:听脐下1分钟(46次/分)血管杂音、摩擦音:听脐左右两边 振水音(空腹2小时阳性有意义):听胃部,右手振动上腹六、神经反射:巴宾斯基征 膝腱反射七、感谢患者配合,整理床单位、用物,洗手。 八、健康宣教。 11四、肾病专科护理体查流程及评分标准 12肾病专科护理体查详细内容一、 准备:1、 操作者:仪表符合要求。2、 检查用物: 治疗车、治疗盘(铺治疗巾)、体温计、纱块2块、血压计、听诊器、带秒针的表、纸、笔、记录本、弯盘、压舌板、棉签、叩诊锤、手电筒、抹手液
46、、污物桶、皮尺、体重磅3、环境:调节室温、屏风遮挡、关电视。4、自我介绍;查对、解释,观察受检者一般状况,如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。问二便,摆放体位、保暖。5、检查者洗手。二、测量受检者基础生命体征1.测量受检者腋温(10分钟)。2.触诊桡动脉至少30秒。3.观察受检者呼吸频率至少30秒。4.测量血压,记录。5.问病史、家族史、月经史、过敏史等,记录。6.收体温计,记录。三、 头面部1. 观察受检者头颅大小、外形、头皮。沿发际分开头发触诊患者头颅部,了解有无异常包块、肿物、压痛等。观察受检者颜面部,了解有无异常包块、观察面色。2. 眼:嘱受检者由下向上看,
47、检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜,检查受检者下睑结膜、球结膜、巩膜、泪囊;嘱受检者由上向下看,检查者单指向上牵拉受检者上睑膜,检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜。检查患者双侧瞳孔大小,直接及间接对光反射,眼睑有无水肿,眼结膜颜色是否苍白。3. 耳:观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性,向上向后牵拉受检者耳廓,检查受检者外耳道内是否有溢液、红肿,双耳听力(受检者掩耳闭目),有无耳鸣。4. 检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。5. 检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音,用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。注意口腔有无异味,特别是尿臭味等,口腔粘膜颜色是否苍白。四、淋巴结触诊:检查
48、受检者全身淋巴结。检测顺序:耳前耳后枕骨下颌下颏下颈后颈前锁骨上腋窝滑车上腹股沟腘窝。(一次全部查完)五、颈部检查暴露受检者颈部皮肤,协助去枕平卧,触诊受检者颈动脉搏动,听诊颈部血管杂音检查气管位置。检查甲状腺:请受检者吞咽,检查者用拇指沿锁骨上切迹向上触摸甲状腺峡部、甲状腺侧叶,了解甲状腺大小、有无肿块。(结束后垫枕头)。检查临时血透通路(颈静脉管、锁骨下静脉管)情况:检查深静脉导管固定是否良好,缝线有无脱落,插管口有无红、肿、热、通,有无异常分泌物。六、肺部1、视:观察受检者胸廓大小、外形,皮肤颜色,胸部有无异常肿块、隆起,有无异常呼吸运动。2、触:检查者将双手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对
49、称部位,嘱受检者用同等强度发“yi”长音,自上向下,从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同,有无增强或减弱。3、听:嘱受检者深呼吸,由肺尖开始至肺底,双侧交替对比听诊:听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音,对比双侧肺部听诊音有无差异。七:心脏1、视:观察患者心前区有无异常隆起与凹陷、有无异常搏动。2、听:心脏听诊:听诊受检者二尖瓣区(又称心尖区),听诊内容包括:心率、心律、心音和杂音。 13听诊五个心脏瓣膜听诊区有无杂音:二尖瓣区:位于心脏搏动最强点,又称心尖区。肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间。主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间。三尖瓣区:胸骨下端左缘,即胸
50、骨左缘第四、五肋间。八、腰背部(含肾病专科)1、视:协助受检者取端坐位,暴露背部,检查受检者背部皮肤、外形、运动功能等一般情况,了解受检者脊柱有无侧弯、异常隆起,对称性等。2、触:检查者将双手掌的尺侧缘轻放于背部两侧的对称部位,嘱受检者用同等强度发“yi”长音,自上向下,从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同,有无增强或减弱。3、叩:检查者左手掌平放于受检者肋脊角处(肾区:竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位),右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背,检查有无异常肋脊角(在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点)叩击痛,肾区有无叩击痛,肋脊点(也是肋脊角)、肋腰点(在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点)有无压痛
51、。九、腹部1、视:协助受检者取仰卧位,充分暴露腹部,双腿屈起并稍分开,双手自然放于躯干两侧,嘱腹式呼吸,观察腹部外形、皮肤颜色、呼吸运动情况、腹壁静脉有无曲张、有无异常胃肠型及蠕动波等。腹膜透析病人观察腹部膨隆程度,有无术口疝或脐疝。2、触:触摸肝脾肾、季肋点、上输尿管点、中输尿管点。肝脏触诊: 检查者将左手4指于病人右下背部,相当于第1112肋骨及其稍下的软组织,大拇指张开,置于季肋部,右手放于右侧腹壁锁骨中线腹直肌外缘肝浊音界下方,右手中间3指并拢,掌指关节伸直,使食指与中指指端指向肋缘,也可使食指指端桡侧对着肋缘,嘱病人做缓慢自然的腹部呼吸运动,当深呼气时,指端轻轻压向深部,当深吸气时,
52、指端向前上迎触下移的肝脏下缘。如此反复进行,手指自下而上逐渐向肋缘移动,用感觉肝缘。脾脏触诊:患者仰卧,双腿稍屈曲,检查者站在患者右侧,左手绕过被检查者前下胸部,手掌置于其后背第710肋处,手指并拢,用力将脾从后向前托起,右手平放在左肋缘下,手指与肋弓大致成垂直方向,以手指弯曲力量下压腹壁,两手配合,随病人呼吸运动,右手由下向上接近左肋弓。肾触诊:用双手触诊法,患者平卧,双腿屈曲并作深呼吸,检查者立于患者右侧,以左手掌托住患者右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手指方向平行于右肋缘而稍横向,于患者吸气时用双手夹触肾脏。同法触诊左肾。触诊季肋点、上输尿管点、中输尿管点有无压痛。季肋点:第10肋
53、骨前端,右侧位置稍低,相当于肾盂位置;上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。3、叩诊:移动性浊音:嘱患者平卧,检查者自腹中脐平面开始向腹部左侧扣诊,发现浊音时,板指固定不动,嘱患者右侧卧,再度扣诊左侧腹部,如呈鼓音,表明浊音移动,同法扣诊右侧腹部。液波振荡:患者平卧,检查者一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端扣击对侧腹壁(或以指端冲击式触诊),如有大量腹水,则贴于患者一侧腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即波动感。4、听:脐下听肠鸣音至少一分钟(正常为4-5次/分)。听诊腹部血管杂音。5、测量腹围:患者自然站立、坐位或
54、平卧。以皮尺平脐部环绕腰腹部测量腹部长度,每天测量腹围的患者应固定测量时的体位。6、腹膜透析病人检查腹透管路及隧道口情况:检查管路连接情况,有无污渍、破裂、折痕,隧道口有无红、肿、热、通,有无异常分泌物。轻轻挤压隧道,检查隧道有无疼痛、捻发音、有无分泌物流出。 十、皮肤检查:检查病人全身皮肤有无水肿、苍白、干燥、瘙痒,评估甲床颜色。按压内踝部检查有无凹陷性水肿。准确评估水肿的程度(轻、中、重度水肿)维持血液透析患者检查动静脉内瘘情况:触诊内瘘振颤、搏动情况,听诊内瘘有无猫喘样血管杂音,检查内瘘的血管走向、外形、穿刺口有无渗血、感染等情况。十一、神经系统1、 膝反射:受检者坐位,小腿完全松弛下垂
55、,检查者左手托起其膝关节使之屈曲约120°,嘱放松。检 14查者右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引起小腿伸展。2、跖反射:受检者仰卧、下肢伸直,检查者手持受检者踝部,用棉签划足底外侧,由后向前至小趾跖关节处转向趾侧,正常反应为足指跖屈,即babinski征阴性。若拇趾背屈其余趾呈扇形展开,则babinski征为阳性。十二、健康宣教:十三、整理。感谢患者配合,整理床单位、用物,洗手。 15五、血液专科护理体查流程及评分标准16 血液专科护理体查详细 结膜、球结膜、巩膜有无外生物及黄疸及出血点;嘱受检者由上向下看,检查者单指向上牵拉受检者上睑膜,检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜。3、鼻:检查鼻前庭、看有无出血、左右鼻道通气状况。4、口腔:检查口唇颜色、有无口腔粘膜溃疡、真菌感染的白斑;有无牙龈增生、肿胀,以及舌质、舌苔情况。5、咽部:嘱受检者发“a”音,用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。五、心脏听诊:听诊受检者二尖瓣区(又称心尖区),听诊内容包括:心率、心律。知道心脏瓣膜五个听诊区的定位:(1)二尖瓣区:位于心脏搏动最强点,又称心尖区。(2)肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间。(3)
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