隧道检验记录表

1、青岛至兰州公路（宁夏境）东山坡至毛家沟高速公路隧道总体现场检验记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实 测 数 据1车行道（mm）±102净总宽（mm）不小于设计3隧道净高（mm）不小于设计4隧道偏位（mm）205路线中心线与隧道中心线的衔接（mm）206边坡、仰坡不大于设计意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：明洞浇筑现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1混凝土强度（mpa）在合格标准内2混凝土厚度（mm）不小于设计3混凝土

2、平整度（mm）20意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：明洞防水层现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1搭接长度（mm）1002卷材向隧道延伸长度（mm）5003卷材于基底的横向长度（mm）5004沥青防水层每层厚度（mm）2意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：明洞回填现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1回填层厚（mm）3002两侧回填高差（mm）5003坡度不大于设计4回填压实质量压实质量符合设计要求意见：

3、质检员： 日期： 监理工程师： 日期：洞身开挖现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1拱部超挖（mm）破碎岩土（、级围岩）平均100，最大150中硬岩、软岩（、级围岩）平均150，最大250硬岩（级围岩）平均100，最大2002边墙超挖（mm）每侧+100，0全宽+200，03仰拱、隧底超挖（mm）平均100，最大250意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1喷

4、射混凝土强度（mpa）在合格标准内2喷层厚度（mm）平均厚度设计厚度；检查点的60%设计厚度；最小厚度0.5设计厚度，且503空洞检测无空洞，无杂物意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：超前钢管支护现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1长度（mm）不小于设计2孔位（mm）±503钻孔深度（mm）±504孔径（mm）符合设计要求意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：钢筋网支护现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值

5、或设计值实测数据1网格尺寸（mm）±102钢筋保护层厚（mm）103与受喷岩面的间隙（mm）304网的长、宽（mm）±10意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：仰拱现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1混凝土强度（mpa）在合格标准内2仰拱厚度（mm）不小于设计3钢筋保护层厚度（mm）50意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：混凝土衬砌现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1混凝土强度（mpa）

6、在合格标准内2衬砌厚度（mm）不小于设计值3墙面平整度（mm）20意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：钢支撑支护现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1安装间距（mm）502保护层厚度（mm）203倾斜度（°）±24安装偏差（mm）横向±50竖向不低于设计标高5拼装偏差（mm）±3意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：衬砌钢筋现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1主筋间距（

7、mm）±102两层钢筋间距（mm）±53箍筋间距（mm）±204绑扎搭接长度受拉i级钢30ii级钢35受压i级钢20ii级钢255钢筋加工钢筋长度（mm）-10， 5意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道防水层现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1搭接宽度（mm）1002缝宽（mm）焊接两侧焊缝宽25粘接粘缝宽503固定点间距（m）拱部符合设计要求侧墙意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：止水带现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间

8、桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1纵向偏离（mm）±502偏离衬砌中心线（mm）30意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工 程 名 称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或设计值实测数据1周边轮廓误差（mm）±302中线偏位（mm）±503拱架间距（mm）±1004连接筋位置（mm）±205断面尺寸（高×宽）（mm）±（10，10）6顶面高程（mm）±507倾斜度（°）±2意见：

9、质检员： 日期： 监理工程师： 日期：超前锚杆现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1长度（m）不小于设计2孔位（mm）±503钻孔深度（mm）±504孔径（mm）符合设计要求意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：小导管注浆现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1导管长度（）2导管外插角（°）3导管环向间距（）4导管纵向间距（）5搭接长度（）6浆液类型7注浆量（m3）8注浆压力（mpa）9水泥

10、浆液水灰比意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：44隧道预埋件施工记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编号： 起止桩号施工起止时间项次埋设桩号、部位项目单位数量设计数量实际安装质量情况1灯具接线盒2紧急电话3能见度检测器4一氧化碳检测器5横洞批示标志6车道批示标志7固定摄像机8可变限速标志9车辆检测器10风速风向检测器11消防箱室12灭火器室13阀门室14膨胀节室15配电洞室16泄水孔17透水管盲沟18风机质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工 程 名 称施工日期桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定

11、值或设计值实测数据1混凝土强度（mpa）符合设计2厚度（mm）±103表面平整度（mm）104纵坡高程（mm）+5，-105横坡（%）±0.56基底标高不大于设计意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道管棚现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工 程 名 称施工日期桩号及部位检验日期项次检 验 项 目规定值或设计值实测数据1管棚长度符合设计2管棚根数符合设计3管棚直径符合设计4管棚壁厚符合设计5管棚间距±10mm6外插角符合设计7与上环搭接长度符合设计意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：洞口开挖现场检查记录表承包单位： 合同号：监理

12、单位： 编号: 工 程 名 称施工时间桩号及部位检验日期检 验 项 目规定值或设计值实测数据截水天沟断面尺寸符合设计要求与边仰坡距离不小于5m边仰坡坡度不大于设计值防护符合设计要求仰坡边脚与端墙顶帽背水平距离不小于1.5m仰坡坡脚低于端墙顶高度不小于0.5m外 观 质 量1、水沟铺砌，灰缝饱满，不铺砌的水沟，缝隙填塞良好。2、边仰坡坡面平顺，稳定，坡顶无危石，坡面无剥落土石。意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验日期检查项目规定值或设计值实测数据混凝土强度和砂浆强度（mpa）在合格标准

13、内平面位置（mm）浆砌50混凝土30顶面高程浆砌±20混凝土±10表面平整度（mm）浆砌20混凝土10断面尺寸（mm）不小于图纸规定墙顶水沟高宽尺寸符合设计要求基础底面高程（mm）石质+50，-200土质+50，墙面坡度不陡于图纸规定意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：拱型明洞回填现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验日期检验项目规定值或设计值实测数据对衬砌混凝土强度要求设计强度达到70%才能回填边墙基础背后回填50号浆砌片石墙背回填干砌片石（墙低起坡开挖）墙脚背后纵向盲沟符合设计要求拱背回填土石、防渗胶泥拱背回填土厚度

14、设计回填土对称分层夯实厚度0.3m两侧回填土土面高差0.5m回填土横向坡度符合设计要求防渗胶泥层厚度0.5m符合设计要求外贴防水层符合设计要求意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道路面面层现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验日期检查项目规定值或设计值实测数据弯拉强度（mpa）在合格标准之内板厚度（mm）代表值-5极值-10平整度（mm）1.5iri（m/km）2.5最大间隙h（mm）抗滑构造深（mm）0.8相邻板高差（mm）2纵、横缝顺直度（mm）10中线平面偏位（mm）20路面宽度（mm）±20纵断高程（mm）±1

15、0横坡（%）±0.15意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道洞内排水工程现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验日期检验项目规定值或设计值实测数据洞内排水沟断面尺寸符合设计要求纵向坡度符合设计要求边墙底泄水孔间距5m沟槽盖板安装尺寸符合要求铺设平稳衬砌背后盲沟尺寸、间距符合设计要求意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：洞门或（明洞）基坑现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1基底平面尺寸（mm）±50基底标高（mm）土质：±

16、;50石质：+50，-200基底承载能力（mpa）符合设计要求意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：（隧道）模板制作与安装现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据1顶面标高（mm）不小于设计高2两侧边墙墙脚间距（mm）不小于设计宽3轴线偏位（mm）±204模板表面平整度（mm）±35外观质量模板内侧表面光洁平整模板油涂刷、均匀适中意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工程名称施工时间桩号及部位检验

17、时间施工图号检查内容及结果：意见：质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道监控量测现场质量检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 收敛观测沉降观测开挖日期埋设日期初读日期开挖日期埋设日期初读日期读数读数观测日期钢尺读数小表读数（mm）大表读数（0.01mm）累计读数收敛值（mm）备注观测日期观测值（m）下沉值（mm）备注1、收敛值系指每次观测值跟最初读数的差值：2、收敛值“+”表示每次观测值比初读数大；“-”表示每次观测值比初读数小。质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道开挖地质监测检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号：d 桩号断面尺寸(m)宽： 高：拱顶标高(m)埋

18、深(m)中线方向地层岩性围岩类别设计饱和极限抗压强度极硬岩rb60mpa硬质岩rb=3060mp软质岩rb=330mp极软岩rb5mpa取样编号试验编号施工采用围岩岩体结构特征层理产状单层厚度(m)层面特征与隧道的关系(平面示意图）煤矿采空区节理组次产状间距(m)长度(m)缝宽(m)充埴物性质位 置1标高(m)顶板2底板34稳定性断层破碎带宽度(m)破碎带特 征瓦斯情况纵波速度(m/s)松驰带厚度(m)岩体结构类型与隧道关系地下水涌水情况涌水位置涌水量(l/s.m)无水湍水（0.04）线 状0.040.21股状0.21含泥砂情况侵蚀性类型取水样编号试验编号测 壁 素 描 图掌子面素描图工程措施及有关数左侧壁右侧壁质检员： 日期： 监理工程师： 日期：隧道开挖断面检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编号： 工 程 名 称施工时间桩号及部位检验时间岩面检查围岩类别顺次检查部位