ICU危重患者褥疮优质护理措施

1、icu危重患者褥疮优质护理措施【摘要】目的：探讨icu危重患者褥疮的优质护理 措施。方法：选取笔者所在医院120例icu危重患者分成试 验组和对照组。试验组采用优质护理的模式，对照组采用常 规护理的模式，比较两组患者褥疮的发生情况以及治愈情 况。结果：试验组患者褥疮的总发生率低于对照组(p0. 05), 具有可比性。1. 2方法对照组采用常规护理的模式，试验组采用优质护理的模 式，具体方法如下。1.2.1常规护理模式对照组采用常规护理的模式。每2 h为患者翻身一次，30。侧卧位左右交替进行，对于身体较 差的，采取每lh翻身一次，以防止创面长期受压。给予患 者按摩创面周围，为患者的骨突出垫上海绵

2、垫，减轻其受压 的程度3。给予患者营养支持，提高其抵抗力，使创面加 快愈合。1.2.2优质护理模式 试验组患者采用优质护理的模 式。具体步骤如下。(1)成立优质护理小组，由主任担任组 长，护士长担任副组长，科内其它护士为组员。(2)入室基 础护理。危重患者进入icu时，首先应给予患者吸氧或接入 呼吸机，以保持患者呼吸道的畅通，对于全麻未醒患者应让 患者处于去枕平卧位的休息姿势，预防因呕吐导致的窒息 4；同时给予患者心电监护，监测患者的血样饱和度、心 率、血压、呼吸等指标。此外，严密观察患者的神志、瞳孔 等，注意测量体温，对于体温持续升高的患者，应给予物理 降温，对于体温不升者，应注意保暖5-6

3、 o (3)皮肤护理。 保持患者皮肤的清洁与干燥。组员每天为患者更换病号服、 床单、被褥等，每天一次为患者清洁皮肤，并使用爽身粉或 者滑石粉7。在患者受压皮肤处和容易发生褥疮的区域内 贴透明敷贴或者喷赛肤润8。每次患者排便后，先用纸巾 擦拭，接着用湿巾清洗，最后用炉甘石洗剂外涂肛周。对于 腹泻患者，及时通知医生用药，减少排便的次数9。(4) 减压护理。给予气垫床、海绵垫或者水垫床等来分散患者身 体的压力。夏天使用水垫床，瘫痪急性期的患者使用气垫床。 每2 h为患者翻身一次，30。侧卧位左右交替进行，对于身 体较差的，采取每1小时翻身一次，以防止创面长期受压。 给予患者按摩创面周围，为患者的骨突

4、出垫上海绵垫，减轻 其受压的程度10。(5)换药护理。使用0. 5%碘伏消毒创面, 剪去坏死组织，然后均匀涂抹0.5%碘伏，使用棉签在创面上 均匀涂抹云南白药，用纱布覆盖并固定，每天一次。对于创 面大且渗出液多的患者，局部配合烤灯照射11-12 o (6) 营养支持护理。根据营养师制定的营养支持方案，鼻饲给予 患者高维生素、高蛋白质、高纤维素、高矿物质以及易消化 的饮食。必要时静脉输血、输注白蛋白，以改善患者身体的 营养，减少褥疮的发生13o (7)特殊治疗与护理。针对输 tpn液的患者，注意控制合适的速度，切忌时快时慢，保证 24h的均匀输入，注意患者的血糖变化；针对给予呼吸机的 患者，应保

5、持呼吸畅通，定时放cuff,密切监测患者的spo2 及血气变化，必要时可以逐渐撤机，鼓励患者自主呼吸；针 对气管切开的患者应加强呼吸道管理，严格执行无菌操作， 保持呼吸道的畅通14。(8)引流管的护理。将各种引流管 如胃管、尿管、胸引管、血浆管、to管、胰管、膀胱造痿管、 瘤腔引流管、脑室引流管等接于床旁并妥善固定好，密切观 察伤口敷料是否干燥完整，各种引流管是否通畅，对引流液 的颜色、性质、量等并作好特护记录，若发生异常，应及时 告知医生，给予及时的处理15。1. 3观察指标比较两组患者褥疮的发生情况以及治愈情况。采用 braden褥疮预测量表2评价患者发生褥疮的危险性：低风 险为25分以上，中风险为1924分，高风险为018分。