【医药康】支原体

1、辽阳职业技术学院制药专业微生物 支原体支原体辽阳职业技术学院制药专业微生物 支原体（支原体（mycoplasma） 1. 1.能在人工培养基中生长能在人工培养基中生长 2.2.能独立生活能独立生活 3.3.最小原核细胞型最小原核细胞型微生物微生物 4.4.无细胞壁无细胞壁 5.5.二分裂繁殖二分裂繁殖 6.6.多形态性多形态性, ,“油煎蛋样油煎蛋样”菌落菌落辽阳职业技术学院制药专业微生物 一、生物学性状一、生物学性状 形支原体直径为形支原体直径为 0.2 0.3 m0.2 0.3 m，长，长1 10 1 10 m m，可通过除菌滤器。支原体因缺乏细胞壁，可通过除菌滤器。支原体因缺乏细胞壁，不

2、能维持固定的形态，呈球形、短杆形、丝状、不能维持固定的形态，呈球形、短杆形、丝状、分枝状等多种形态。革兰染色阴性，但不易着分枝状等多种形态。革兰染色阴性，但不易着色。常用色。常用giemsagiemsa染色，可染成淡紫色。电镜下染色，可染成淡紫色。电镜下观察，无细胞壁，细胞膜由三层组成，内、外观察，无细胞壁，细胞膜由三层组成，内、外二层为蛋白质及糖类，中间层为脂质。二层为蛋白质及糖类，中间层为脂质。 辽阳职业技术学院制药专业微生物 培养特性培养特性 支原体的营养要求比一般细菌高。除基本支原体的营养要求比一般细菌高。除基本营养物质外，还需加入营养物质外，还需加入 10% 20%10% 20%人或

3、动物血清及酵人或动物血清及酵母浸液。支原体适宜母浸液。支原体适宜phph为为7.8 8.07.8 8.0，低于，低于7.07.0则死亡。则死亡。但溶脲脲原体最适但溶脲脲原体最适phph为为6.0 6.56.0 6.5。大多数支原体在。大多数支原体在有氧或无氧条件下均可生长，但生长较为缓慢。在含有氧或无氧条件下均可生长，但生长较为缓慢。在含1.4%1.4%琼脂的固体培养基上孵育琼脂的固体培养基上孵育2 3d2 3d（有的需要（有的需要2 2周）周）后，肺炎支原体菌落直径达后，肺炎支原体菌落直径达100 150 m100 150 m，溶脲脲，溶脲脲原体菌落仅原体菌落仅10 40 m10 40 m。

4、菌落呈荷包蛋样，中心较。菌落呈荷包蛋样，中心较厚，向下长入培养基中，周边为一层较薄的透明颗粒厚，向下长入培养基中，周边为一层较薄的透明颗粒区。在液体培养基中支原体生长量较少，加之菌体小，区。在液体培养基中支原体生长量较少，加之菌体小，很少有浑浊生长现象。很少有浑浊生长现象。 有些支原体也可在鸡胚或细胞培养中生长。繁殖方式有些支原体也可在鸡胚或细胞培养中生长。繁殖方式以二分裂为主，也有出芽等繁殖方式。以二分裂为主，也有出芽等繁殖方式。 辽阳职业技术学院制药专业微生物 生长繁殖生长繁殖繁殖方式繁殖方式: : 二分裂方式二分裂方式 球体延伸、分节断裂、出芽、分枝球体延伸、分节断裂、出芽、分枝繁殖周期

5、繁殖周期: :3 3小时小时营养要求营养要求: :较高较高, ,含动物血清、酵母浸液含动物血清、酵母浸液酸酸 碱碱 度度: :ph7.8ph7.88 80 0气体环境气体环境: :5 5coco2 2或或5 5coco2 2与与9595n n2 2温度与时间温度与时间: :37,3d37,3d10d10d菌落特征菌落特征: “: “油煎蛋油煎蛋”状菌落状菌落辽阳职业技术学院制药专业微生物 抵抗力抵抗力 支原体对热、干燥的抵抗力较弱，支原体对热、干燥的抵抗力较弱， 55 55 5 15min5 15min即死亡。耐冷，置即死亡。耐冷，置-70-70或液氮下可长期或液氮下可长期存活。对一般消毒剂敏

6、感。因缺乏细胞壁，对青霉存活。对一般消毒剂敏感。因缺乏细胞壁，对青霉素、头孢霉素等作用于细胞壁的抗生素不敏感，常素、头孢霉素等作用于细胞壁的抗生素不敏感，常用此类抗生素处理检材以抑制杂菌生长，有利于支用此类抗生素处理检材以抑制杂菌生长，有利于支原体的分离。支原体对干扰蛋白质合成的抗生素如原体的分离。支原体对干扰蛋白质合成的抗生素如红霉素、林可霉素、螺旋霉素、链霉素等敏感。红霉素、林可霉素、螺旋霉素、链霉素等敏感。 辽阳职业技术学院制药专业微生物 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 支原体广泛存在于人和动物体内，大多数不致病。支原体广泛存在于人和动物体内，大多数不致病。对人致病的肺炎支原体、人

7、型支原体和生殖器支原对人致病的肺炎支原体、人型支原体和生殖器支原体能通过顶端结构粘附于宿主细胞膜受体；吸取宿体能通过顶端结构粘附于宿主细胞膜受体；吸取宿主细胞膜的胆固醇与脂质作为营养物质；产生有毒主细胞膜的胆固醇与脂质作为营养物质；产生有毒的代谢产物，如神经毒素、过氧化氢和超氧离子，的代谢产物，如神经毒素、过氧化氢和超氧离子，使宿主细胞膜受损。溶脲脲原体有粘附精子的作用，使宿主细胞膜受损。溶脲脲原体有粘附精子的作用，影响精子运动，引起不育；分解尿素产生大量氨，影响精子运动，引起不育；分解尿素产生大量氨，既具有细胞毒作用，也可促使结石的形成。既具有细胞毒作用，也可促使结石的形成。辽阳职业技术学院

8、制药专业微生物 三、支原体与细菌三、支原体与细菌l l型的区别型的区别 由于支原体和细菌由于支原体和细菌 l l型均无细胞壁，两者在生型均无细胞壁，两者在生物学性状、致病性等方面非常相似，如变为多物学性状、致病性等方面非常相似，如变为多形性、能通过滤菌器、在固体培养基上菌落呈形性、能通过滤菌器、在固体培养基上菌落呈荷包蛋样或颗粒状等。所以，在进行支原体分荷包蛋样或颗粒状等。所以，在进行支原体分离鉴定时应注意区别离鉴定时应注意区别 。辽阳职业技术学院制药专业微生物 支原体与细菌支原体与细菌l l型比较型比较性状支原体细菌l型滤过性有有细胞壁无无油煎蛋状菌落形成形成对青霉素抵抗抵抗对胆固醇需要生长

9、需要不一定需要来源自然界、人与动物由细菌在环境条件下诱导形成回复变成细菌不能能遗传性与细菌无关与原细菌相同辽阳职业技术学院制药专业微生物 （一）肺炎支原体（一）肺炎支原体 是引起支原体肺炎（亦称原发性非典型性肺炎）的病是引起支原体肺炎（亦称原发性非典型性肺炎）的病原体，也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎。原体，也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎。 支原体肺炎占非细菌性肺炎的支原体肺炎占非细菌性肺炎的 50%50%左右。传染源是病左右。传染源是病人或带菌者。主要通过咳嗽，飞沫经呼吸道感染。青人或带菌者。主要通过咳嗽，飞沫经呼吸道感染。青少年多见。常发生于夏末秋初。临床表现发热、头痛、少年多见。常

10、发生于夏末秋初。临床表现发热、头痛、咳嗽、胸痛、淋巴结肿大，咳嗽、胸痛、淋巴结肿大，x x线胸部透视见肺部明显浸线胸部透视见肺部明显浸润。此外，肺炎支原体可引起咽喉炎、鼻炎、中耳炎、润。此外，肺炎支原体可引起咽喉炎、鼻炎、中耳炎、气管炎和支气管炎。有时可合并有皮肤粘膜斑丘疹、气管炎和支气管炎。有时可合并有皮肤粘膜斑丘疹、溶血性贫血、心血管症状及中枢神经系统症状如脑膜溶血性贫血、心血管症状及中枢神经系统症状如脑膜炎等。炎等。 主要致病支原体主要致病支原体辽阳职业技术学院制药专业微生物 肺炎支原体肺炎支原体形态与结构形态与结构 大大 小小: :可通过滤器可通过滤器, ,光镜下可观察光镜下可观察细胞

11、壁细胞壁: :无无形形 态态: :球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等细胞膜细胞膜: : 三层三层:1.:1.蛋白质蛋白质 2.2.脂质脂质( (胆固醇较多胆固醇较多) ) 3. 3.蛋白质蛋白质染染 色色: :姬姆萨染色法姬姆萨染色法: :淡紫色或蓝色淡紫色或蓝色核核 酸酸: :二种二种(dna(dna和和 rna)rna)辽阳职业技术学院制药专业微生物 辽阳职业技术学院制药专业微生物 辽阳职业技术学院制药专业微生物 辽阳职业技术学院制药专业微生物 抵抗力抵抗力理化因素理化因素: :比细菌敏感比细菌敏感( (因无细胞壁因无细胞壁) )热热: :弱弱, , 5050

12、经经30min30min死亡死亡 2020可长期保存可长期保存耐碱耐碱酸和有机溶剂酸和有机溶剂: :较敏感较敏感( (消毒剂、清洁剂消毒剂、清洁剂) )四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素: : 敏感敏感 青霉素青霉素: :不敏感不敏感辽阳职业技术学院制药专业微生物 致病性致病性外源性感染外源性感染上呼吸道感染上呼吸道感染: :感冒、咽炎、气管炎感冒、咽炎、气管炎支原体性肺炎支原体性肺炎 （mycoplasmal pneumoniamycoplasmal pneumonia）( (原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎) )（primary atypical pneu

13、moniaprimary atypical pneumonia） 临床表现和胸部临床表现和胸部x x线线: : 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎类似病毒性肺炎 辽阳职业技术学院制药专业微生物 世界各地世界各地, ,密集人群密集人群, ,儿童及青少年多见秋冬季发病率高儿童及青少年多见秋冬季发病率高, ,每隔每隔3 35 5年出现一次流行年出现一次流行飞沫传播飞沫传播潜伏期潜伏期2w2w3w3w, ,感染起病缓慢感染起病缓慢临床主要症状临床主要症状: :发热（约发热（约3939）、头痛、持续性顽固咳）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。嗽、胸痛等。病人带菌、排菌

14、状态可持续病人带菌、排菌状态可持续6w6w8w8w肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏等）发病率高肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏等）发病率高严重者可致死严重者可致死致病性致病性: :粘附是先决条件粘附是先决条件 也和超敏反应有关也和超敏反应有关( (共同抗原共同抗原) )辽阳职业技术学院制药专业微生物 免疫性免疫性抗体：多种抗体：多种( (cfcf抗体、生长抑制抗体、抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等杀支原体抗体等) ) 呼吸道呼吸道sigasiga: :有一定作用有一定作用非特异冷凝集素非特异冷凝集素: : 1. 1.和自身免疫有关和自身免疫有关 2.2.患者阳性率为患者阳性率为50

15、50， 常用于辅助诊断。常用于辅助诊断。 辽阳职业技术学院制药专业微生物 防防 冶冶w 药物药物: :四环素类四环素类( (近年来耐药性增加近年来耐药性增加) ) 大环内酯类大环内酯类: :首选首选 ( (红霉素、克拉霉素、阿奇霉素红霉素、克拉霉素、阿奇霉素) ) 喹诺酮类喹诺酮类w 疫苗疫苗: :减毒活疫苗减毒活疫苗 基因工程疫苗基因工程疫苗 辽阳职业技术学院制药专业微生物 其它支原体其它支原体寄生部位寄生部位: :鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜属于正常菌群鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜属于正常菌群, ,引起引起条件性感染条件性感染口腔支原体口腔支原体: :慢性呼吸道感染慢性呼吸道感染唾液支原体唾液支原体:

16、 :齿槽溢脓齿槽溢脓生殖支原体生殖支原体: :生殖道、呼吸道和关节腔的炎症生殖道、呼吸道和关节腔的炎症, , 流产、流产、早产和新生儿肺炎早产和新生儿肺炎发酵支原体发酵支原体: :类风湿性关节炎类风湿性关节炎, ,aidsaids相关相关( (分离率明显升分离率明显升高高) )人型支原体人型支原体: :渗出性咽炎、渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 ( (nongonococcal urithritis,ngunongonococcal urithritis,ngu),), 卵巢脓肿、卵巢脓肿、 产褥败血症产褥败血症辽阳职业技术学院制药专业微生物 19981998年曾有报道，在年曾有报道

17、，在201201例性病中，溶脲脲原体占例性病中，溶脲脲原体占24.9%24.9%、人型支原体占、人型支原体占2.0%2.0%、溶脲脲原体和衣原体、溶脲脲原体和衣原体混合感染达混合感染达65.2%65.2%。也有报道淋病患者中，溶脲脲。也有报道淋病患者中，溶脲脲原体检出率比非淋菌性尿道炎的溶脲脲原体高原体检出率比非淋菌性尿道炎的溶脲脲原体高2 2倍倍多多, ,可能因淋病奈瑟菌损伤泌尿生殖道粘膜有利于可能因淋病奈瑟菌损伤泌尿生殖道粘膜有利于溶脲脲原体的粘附溶脲脲原体的粘附, ,是淋病治愈后有些人仍有症状是淋病治愈后有些人仍有症状遗留的原因之一。遗留的原因之一。 辽阳职业技术学院制药专业微生物 溶脲

18、脲原体还可引起不孕。其原因可能是多方面溶脲脲原体还可引起不孕。其原因可能是多方面的的 : :吸附于精子表面吸附于精子表面, ,阻碍精子的运动；阻碍精子的运动；产生神产生神经氨酸样物质干扰精子与卵子的结合；经氨酸样物质干扰精子与卵子的结合；与精子有与精子有共同抗原成分共同抗原成分, ,对精子可造成免疫损伤。有报道对精子可造成免疫损伤。有报道21812181例不育例不育( (孕孕) )男女溶脲脲原体检出率明显高于正常生男女溶脲脲原体检出率明显高于正常生育对照组；经强力霉素为主的治疗后育对照组；经强力霉素为主的治疗后,83.7%,83.7%转阴转阴, ,其其中恢复妊娠者占中恢复妊娠者占38.7%38.7%。 辽阳职业技术学院制药专业微生物 防治原则防治原则 由于支原体肺炎有传染性，应注意隔离消毒。由于支原体肺炎有传染性，应注意隔离消毒。治疗可选用红霉素类与喹诺酮类抗生素。溶治疗可选用红霉素类与喹诺酮类抗生素。溶脲脲原体感染的预防主要是防止不洁性交。脲脲原体感染的预防主要是防止不洁性交。治疗可选用阿奇霉素、强力霉素、红霉素类治疗可选用阿奇霉素、强力霉素、红霉素类等。等。辽阳职业技术学院制药专业微生物 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性