人狂犬病暴露后处置ppt课件

1、中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention人狂犬病暴露后处置人狂犬病暴露后处置周波青二一一年八月五日 中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制

2、制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention概概 述述第第1部分部分 中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention内内 容容n 狂犬病狂犬病n 接触方式和暴露程度接触方式和暴露程度n 暴露后处置原那么暴露后处置原那么中中 国国

3、 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention概述概述狂犬病可防不可治狂犬病可防不可治我国是狂犬病高发国家之一，且动物咬伤就诊人数逐年增多我国是狂犬病高发国家之一，且动物咬伤就诊人数逐年增多夏季最多夏季最多动物免疫接种率仅为动物免疫接种率仅为34347575人既往接种过狂犬病疫苗人既往接种过狂犬病疫苗12120404(

4、(暴露前免疫或再次咬伤接种暴露前免疫或再次咬伤接种) )咬伤部位上肢咬伤部位上肢67672525，下肢，下肢24243 3, ,头颈头颈8.45%,8.45%,伤口数目以一处居多伤口数目以一处居多87877 7I I级暴露级暴露2 21 1，级暴露级暴露51512 2，级暴露级暴露46467 7。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Contro

5、l and Prevention 哪些动物致伤需求处置? 可疑动物可疑动物 温血动物温血动物 野生动物、啮齿动物野生动物、啮齿动物 其他动物其他动物 如鸟、鸡等不引荐如鸟、鸡等不引荐中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention接触方式和暴露程度接触方式和暴露程度 I级 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔 级

6、 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的细微抓伤、擦伤。不能确定擦酒精，假设有疼痛皮肤即有破损 级 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention高危病人的界定高危病人的界定 三级暴露中伤口比较严重的，头面部或深达肌肉层，并且接近中枢部位，

7、以及两处以上的伤口 动物有高度疑心能够是狂犬病的，野犬、疯狗 免疫功能低下的老人和小孩 高危人群要高度注重、仔细对待中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention暴露后处置原那么暴露后处置原那么 I级暴露者，无需进展处置 级暴露者，该当立刻处置伤口并接种狂犬病疫苗。确以为级暴露者且免疫功能低下的，或者级暴露位于

8、头面部且致伤动物不能确定安康时，按照级暴露处置。 级暴露者，该当立刻处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗 中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention伤口处置伤口处置第第2部分部分中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease C

9、ontrol and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention内内 容容n 伤口处置时间伤口处置时间 n 伤口处置目的伤口处置目的 n 伤口处置步骤方法伤口处置步骤方法 n 消毒处置消毒处置 n 冲洗和消毒后伤口处置冲洗和消毒后伤口处置 n 特殊部位伤口处置特殊部位伤口处置中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴

10、县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention伤口处置时间伤口处置时间 埋伏期中位数埋伏期中位数3737天最短天最短4 4天，最长天，最长7 7年。年。77.5%77.5%在在9090天以内。天以内。 当天处置发病率当天处置发病率0.54%0.54%，3 3天以上天以上7.58%7.58% 人被可疑动物咬、抓伤后，应立刻进展受伤部位人被可疑动物咬、抓伤后，应立刻进展受伤部位的彻底清洗和消毒处置至少流动水冲洗的彻底清洗和消毒处置至少流动水冲洗 部分伤口处置越早越好部分伤口处置越

11、早越好中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention伤口处置目的伤口处置目的n最大限制去除污染在伤口上的病毒最大限制去除污染在伤口上的病毒n水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量的病毒残留量n狂犬病病毒对肥皂水、狂犬病病毒对肥皂水、75%75%酒精、碘制酒精、碘制剂等较

12、为敏感从而杀灭病毒剂等较为敏感从而杀灭病毒n部对深伤口要用双氧水清洗，防止厌氧部对深伤口要用双氧水清洗，防止厌氧菌感染及发生破伤风菌感染及发生破伤风n 患者回绝必需签字患者回绝必需签字n 规范的处置可大大降低伤规范的处置可大大降低伤口内病毒残留量口内病毒残留量中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention伤口处

13、置详细步骤方法一伤口处置详细步骤方法一首先检查受伤情况并且记录：首先检查受伤情况并且记录： 特别是严重伤口必需有详细记录，主要查看神经、血特别是严重伤口必需有详细记录，主要查看神经、血管，肌腱等受伤情况，必要时可以对伤口照相管，肌腱等受伤情况，必要时可以对伤口照相, ,为未为未来能够的纠纷提供证据来能够的纠纷提供证据假设有活动性出血首先要立刻止血处置。假设有活动性出血首先要立刻止血处置。 中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制

14、 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention伤口处置详细步骤方法二伤口处置详细步骤方法二伤口冲洗伤口冲洗 用用20%20%的肥皂水和一定压力的流动清水自来水交替的肥皂水和一定压力的流动

15、清水自来水交替彻底清洗、冲洗伤口交替至少彻底清洗、冲洗伤口交替至少1515分钟分钟 。 较深伤口冲洗时，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进展灌注清洗，或者扩创从而做到全用注射器伸入伤口深部进展灌注清洗，或者扩创从而做到全面彻底。处置过程中尽量不要用力挤压伤口。部分麻醉：面彻底。处置过程中尽量不要用力挤压伤口。部分麻醉：损伤较严重的伤口冲洗时减少苦楚损伤较严重的伤口冲洗时减少苦楚 然后用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口然后用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，防止在伤口处残留肥皂水。处残留液吸尽，防止在伤口处残留肥皂水。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控

16、制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention消毒处置 彻底冲洗后用2-3%碘酒碘伏或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，该当首先予以去除中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制

17、中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention伤口处置详细步骤方法三伤口处置详细步骤方法三消毒伤口消毒伤口 彻底冲洗后用彻底冲洗后用2-3%2-3%碘酒或碘酒或75%75%酒精涂擦伤口，碘伏酒精涂擦伤口，碘伏 如伤口碎烂坏死组织，应在彻底去除后再进展消毒如伤口碎烂坏死组织，应在彻底去除后再进展消毒处置处置小伤口先冲洗后麻醉，大伤口先麻醉后冲洗小伤口先冲洗后麻醉，大伤口先麻醉后冲洗 中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and P

18、revention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention冲洗和消毒后伤口处置一冲洗和消毒后伤口处置一 伤口不缝合伤口不缝合 只需未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应只需未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎，但可用透气性敷料覆盖创面包扎，但可用透气性敷料覆盖创面 。 没有活动性出血不用加压包扎。没有活动性出血不用加压包扎。 缝合的伤口不便于引流，且有能够将病毒引缝合的伤口不便于引流，且有能够将病毒引入伤口深部，导致狂犬病病毒感染的风险增入伤口深部，导致狂犬病

19、病毒感染的风险增大。大。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention冲洗和消毒后伤口处置二冲洗和消毒后伤口处置二n何种情况下需求缝合何种情况下需求缝合? ?n伤口较大，不易自行愈合的伤口较大，不易自行愈合的n有活动性出血不易止血的有活动性出血不易止血的n伤口在面部以后有能够影响面容的伤口在面部以后有能够影响面

20、容的n关节活动部位有能够影响功能的关节活动部位有能够影响功能的n其它患者本人有特殊要求的其它患者本人有特殊要求的中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Preventio

21、n绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention冲洗和消毒后伤口处置三冲洗和消毒后伤口处置三 缝合以后本卷须知缝合以后本卷须知 前三天

22、每日换药前三天每日换药, ,察看伤口情况察看伤口情况 可以预防性运用抗生素可以预防性运用抗生素 假设有感染或有分泌物较多者应撤除缝合假设有感染或有分泌物较多者应撤除缝合, ,开放开放引流引流中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention冲洗和消毒后伤口处置四冲洗和消毒后伤口处置四 假设就诊时伤口已缝合，原那么上

23、不主张撤除假设就诊时伤口已缝合，原那么上不主张撤除 咬伤后咬伤后3 34 4天内伤口未愈合应按新伤者的方法处置天内伤口未愈合应按新伤者的方法处置伤口和注射狂免及接种疫苗，伤口和注射狂免及接种疫苗， 7 7天内曾经愈合伤口不再进展伤口处置，但需求在伤天内曾经愈合伤口不再进展伤口处置，但需求在伤口周围注射狂免口周围注射狂免 7 7天及以上伤口不注射狂免，只接种接种疫苗天及以上伤口不注射狂免，只接种接种疫苗中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防

24、 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention特殊部位的伤口处置特殊部位的伤口处置 眼部：涉及眼内的伤口处置时，要用无菌生理盐水冲洗，普通不用任何消毒剂。 口腔：口腔的伤口处置最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时留意坚持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而呵斥窒息。 外生殖器或肛门部粘膜：伤口处置、冲洗方法同皮肤，留意冲洗方向该当向外，防止污染深部粘膜。 以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合在手术后或者创伤后的允许时间内立刻缝合创口，以便功能恢复。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心C

25、hinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention预防免疫治疗预防免疫治疗第第3部分部分中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease

26、 Control and Prevention内内 容容n 免疫治疗免疫治疗n 被动免疫制剂被动免疫制剂n自动免疫剂自动免疫剂n 暴露后处置原那么暴露后处置原那么中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention预防免疫治疗预防免疫治疗 被动免疫被动免疫- -狂犬免疫球蛋白、血清狂犬免疫球蛋白、血清 自动免疫自动免

27、疫- -狂犬疫苗狂犬疫苗 本卷须知本卷须知: : 留意休憩，制止猛烈运动，防止疲留意休憩，制止猛烈运动，防止疲劳；制止食用葱蒜饮用酒、浓茶等刺激劳；制止食用葱蒜饮用酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料；防止激素及免疫抑性强的食物或饮料；防止激素及免疫抑制剂的同时运用详细执行按阐明书要制剂的同时运用详细执行按阐明书要求求中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Diseas

28、e Control and Prevention被动免疫制剂一被动免疫制剂一适用人群适用人群-高危人群高危人群级暴露者级暴露者免疫功能低下者的免疫功能低下者的级暴露者级暴露者伤口位于头面部，且致伤动物高度疑心为疯动物时的伤口位于头面部，且致伤动物高度疑心为疯动物时的级暴露者级暴露者 破损皮肤被舔破损皮肤被舔粘膜被动物体液污染粘膜被动物体液污染不需求运用的人群按暴露前后程序完成了全程接种狂犬病疫苗不需求运用的人群按暴露前后程序完成了全程接种狂犬病疫苗细胞培育疫苗者，不再需求运用被动免疫制剂细胞培育疫苗者，不再需求运用被动免疫制剂中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chine

29、se Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂二被动免疫制剂二 被动免疫制剂的种类被动免疫制剂的种类 人源狂犬病免疫球蛋白，半衰期为人源狂犬病免疫球蛋白，半衰期为1414天左右天左右 马源抗狂犬病血清，半衰期为马源抗狂犬病血清，半衰期为2121天左右天左右 有过敏风险有过敏风险, ,必需做皮试必需做皮试中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chi

30、nese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂的剂量被动免疫制剂的剂量 人源免疫球蛋白人源免疫球蛋白20IU/kg20IU/kg 动物源性抗血清动物源性抗血清40IU/kg40IU/kg中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾

31、 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂的注射方法和要求一被动免疫制剂的注射方法和要求一l应与首针疫苗接种同时进展暴露后尽早实施应与首针疫苗接种同时进展暴露后尽早实施l开场疫苗接种后开场疫苗接种后7 7天内注射仍有效天内注射仍有效l尽量防止在接种疫苗前一天以上注射尽量防止在接种疫苗前一天以上注射2424小时内不小时内不分先后分先后l实施动物源性抗血清注射的医疗卫活力构必需实施动物源性抗血清注射的医疗卫活力构必需l具备对过敏反响的抢救才干具备对过敏反响的抢救才干中中 国

32、国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂的注射方法和要求二被动免疫制剂的注射方法和要求二 在伤口内滴数滴被动免疫制剂在伤口内滴数滴被动免疫制剂 距伤口缘约距伤口缘约0.5-1cm0.5-1cm沿伤口纵轴进针沿伤口纵轴进针, ,做环形做环形全层注射，量不够用生理盐水稀释全层注射，量不够用生理盐水稀释2-

33、32-3倍倍 防止多次反复针刺进伤口防止多次反复针刺进伤口中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制

34、 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂的注射本卷须知三被动免疫制剂的注射本卷须知三 防止直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织防止直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织 进针深度应超越伤口的深度，不留死腔进针深度应超越伤口的深度，不留死腔 浸润注射时应防止将被动免疫制注入血管内浸润注射时应防止将被动免疫制注入血管内中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾

35、病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂的注射本卷须知四被动免疫制剂的注射本卷须知四 手指或足趾需求浸润注射，须防止因加压浸润过量液体而手指或足趾需求浸润注射，须防止因加压浸润过量液体而使血液循环受损，引起缺血使血液循环受损，引起缺血 当全部伤口进展浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其当全部伤口进展浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉，可减少抗原抗体中注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉，可减少抗原抗体中和反响，减少相互间效价的影响和反响，减

36、少相互间效价的影响 对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention被动免疫制剂的注射本卷须知五被动免疫制剂的注射本卷须知五l剩余被动免疫制剂引荐注射部位剩余被动免疫制剂引荐注射部位l头面部、上肢及胸部以上躯干：头面部、上肢及

37、胸部以上躯干： 注射在同侧注射在同侧背部肌肉群，如斜方肌。疫苗接种于对侧背部肌肉群，如斜方肌。疫苗接种于对侧l下肢及胸部以下躯干：注射在伤口同侧大腿外下肢及胸部以下躯干：注射在伤口同侧大腿外侧肌群侧肌群l制止将被动免疫制剂与疫苗混合在一个注射器制止将被动免疫制剂与疫苗混合在一个注射器内运用内运用l 被动制剂可与麻醉剂联用被动制剂可与麻醉剂联用中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Ce

38、nter for Disease Control and Prevention自动免疫自动免疫- -狂犬疫苗五针法和狂犬疫苗五针法和4 4针法针法) ) 五针法：五针法：0 0、3 3、7 7、1414、2828天天 四针法：四针法：0 02 2支、支、7 7、2121天天 (2-1-1 (2-1-1法法) ) 留意：留意：0 0次注射为两侧三角肌次注射为两侧三角肌 2 2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。制岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。制止臀部注射。止臀部注射。 中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Con

39、trol and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention不良反响不良反响 接种后少数人能够出现部分红肿、硬结等，普通不需做特殊处置。极个他人的反响能够较重，该当及时就诊。发现接种者对正在运用的狂犬病疫苗有严重不良反响时，可改换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。 冻干狂犬病疫苗稀释液该当严厉按照阐明书要求运用。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and

40、 Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention特殊情况特殊情况正在进展方案免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。 接种狂犬病疫苗该当按时完成全程免疫，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。该当尽量运用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。假设无法实现，运用不同品牌的合格狂犬病疫苗该当继续按原程序完成全程接种，原那

41、么上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention再次暴露后处置伤口处置：任何一次暴露后均该当首先、及时、彻底地进展伤口处置。 疫苗接种：普通情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体程度可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，那么继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量

42、；全程免疫后半年内再次暴露者普通不需求再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，该当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超越3年者该当全程接种疫苗。中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese Center for Disease Control and Prevention绍绍 兴兴 县县 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention目前狂犬病防控中的几个问题？目前狂犬病防控中的几个问题？ 引见引见2-1-12-1-1接种法接种法 动物咬伤处置后继发病症？动物咬伤处置后继发病症？ 免疫失败的几种能够性免疫失败的几种能够性 抗体检测方法？抗体检测方法？中中 国国 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心Chinese