急诊三基名词解释

1、1 .单纯扩散：脂容性的小分子物质从细胞膜的高浓度一测向低浓度 一侧移动的过程。2 .动作电位：细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基 础上发生的一次迅速而短暂的可向周围扩布的电位波动。3 .成分输血：把人血中的各种不同成分，如红细胞、粒细胞、血小 板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品，在输给病人，以适应 不同病人对输血的不同要求，输血治疗已经由原来的输全血发展成 成分输血。4 .射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，射血分数=搏出量*100%/心室舒张末期容积。5 .相对不应期：3期膜电位复极过程中，在膜电位为-60至u-80mv的 这段期间，若给予心肌细胞一个阈刺激，仍不能

2、产生新的6 .动作电位；但如果给予一个阈上刺激则可能产生一次新的动作电 位。基础代谢指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态指满足以下条件 的一种状态：清晨、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时 无精神紧张；测定前至少禁食 12ht室温彳持在20-25度；体温正 常。这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能 量代谢比较稳定，所以把这种状态下单位时间内的能量代谢称为基 础代谢率。7 .基础代谢：指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态指满足以 下条件的一种状态：清晨、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好,测定时无精神紧张；测定前至少禁食12h;室温彳持在20-25度;体温正常。这种状态下，

3、体内能量的消耗只用于维持基本的生命活 动，能量代谢比较稳定。8 .有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内 压）。9 .血浆清楚率：指肾脏在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某 种物质完全清除，这个被清楚了某物质的血浆毫升数就是该物质的 血浆清除率。10 .视野：单眼固定地注视前方一点时所能看到的范围。视野检查有 助于诊断视神经、视传导径路和视网膜的病变。11 .妊娠：新个体产生的过程，包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿 的生长及分娩。1 .渗透压：当水和溶液用透析膜隔开时，由于溶液含有一定数目的 溶质微粒，对水产生一定的吸引力，这种对水的吸引力称为渗透 压。2 .高渗性缺水：水

4、和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于 正常范围，细胞外液呈高渗状态。3 .容量失调：是制体液量的等渗性减少或增加，而仅引起细胞外液 量改变。4 .水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。5 .血液的ph:只表示血液中h离子浓度的指标。6 .缺氧：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能，甚至形态结构都可能发生异常变化，这一兵力过程称为 缺氧。7 .炎症：是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反 应。8 .dic :弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中出现的一种严重的 病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合征。其特征是凝 血功能亢进，微血管内广泛的

5、微血栓形成导致消耗性低凝和继发性 纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内 溶血等。9 .心源性休克：只指由各种心脏原因引起的急性心功能衰竭致心输 出量显著降低，有效循环血量减少，器官组织灌注减少而致的休 克，常见于急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、严重心律时 常、严重瓣膜病变等。急性呼吸窘迫综合征：是在原无心肺疾患的病人因急性弥散性肺 泡一毛细血管膜损伤。以致外呼吸功能严重障碍而发生的急性呼吸 衰竭，常见于休克、创伤、败血症、过量输液、体外循环术和氧中 毒等。10 .肝功能性肾衰竭：指严重肝病患者兵法的肾衰竭，其肾脏本身无 器质性兵变，但肾血流减少，肾小球滤国率降低，肾小

6、管功能正 常。11 .尿毒症：是急慢性肾衰竭最严重的结算，除水、电解质、酸碱平 衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状，称为尿毒症。1 .心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施， 以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环 并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任 务是迅速有效的恢复生命器官的血液灌流和供氧。步骤归纳为abc2 .休克：指各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注 量急剧减少，导致以组织细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特 点的临床综合征。3 .低渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于

7、少于失钠，故血清钠 低于正常范围，细胞外呈低渗状态。临床表现随缺钠的程度不同而 有所不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起 立时容易晕倒等。又称慢性缺水或继发性缺水。4 .低钾血症：血清钾的正常值为 3.55.5mmol/l.低于3.5mmol/l称为低钾血症。血钾在 3.13.5mmol/l者为轻度低钾血症；2.53.0mmol/l者称为中度低钾血症；2.5mmol/l者为重度低钾血症。表现为四肢肌、躯干和呼吸肌软弱无力。可有软瘫、键反射减退或 消失。腹胀、便秘和肠麻痹等，可发生各种心律失常及房室、室内 传导阻滞等。5 .氮平衡：24h氮平衡是反映蛋白质是处于合成代谢还是分解

8、代谢的直接指标。正氮平衡说明合成代谢大于分解代谢，负氮平衡说明 合成代谢小于分解代谢。6 .肠外营养（pn :即经静脉营养，营养液经中心或外周静脉直接 输入体内，而不经过胃肠道，其优点是可给予成分安全，氮和热量 都很高的营养素，营养支持效率高。但长期胃肠外营养会损害肠道 黏膜屏障的功能，可引起肠源性感染，且操作复杂，容易出现感染 等并发症。7 .多器官功能障碍综合征（mods：在严重感染，创伤，休克等急 性危重病情况下。导致多器官或系统同时或序贯出现功能障碍或衰 竭，这一临床过程称为多器官功能障碍综合征。8 .肠内营养（en :具有符合生理，操作简单，使用安全，价格低 廉，能维护肠道屏障功能和

9、酶系统的功能，能促进胃肠动力学恢复 的优点，但肠内营养必须依赖正常的胃肠道消化功能。9 .弥散性血管内凝血（dic）:发生于许多疾病的基础上。由致病因 素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继 发舷溶亢进，引起全身出血的综合征。最常见的四大症状是出血， 休克，微血栓栓塞，微血管病溶血。1.中心静脉压（cvp :是腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心 的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量，静脉壁张力以及右心 功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。2.swan-ganz管：是一种四腔漂浮导管，以冷生理盐水作指示剂， 进注入右心房，利用热敏探头测定肺动脉血温，

10、描记时间温度曲线，并经计算机算出心排血量，自动显示。该热稀释法又称温度稀 释法，是一种创伤性心功能监测法。3 .格拉斯哥计分方法：是根据病人眼睛，语言以及运动对刺激的不 同反应给予打分，从而对病人的意识状态进行判断。此方法简单， 可靠，容易判断意识障碍的程度，便于观察记录与实际诊疗上的应 用。4 .监测肾小球滤过率（gfr的方法是测定血清肌酊清除率。肌酊清 除率基本上反映了 gfr勺改变。采取24h尿标本，测定尿肌酊浓度 以及血肌酊浓度，可计算出肌酊清除率（ccr）或gfr gfr=（ucr/pcr）* 尿量（ml/min）5 .去大脑状态：表示中脑受损，其特点为病人全身肌张力增高，尤 以伸肌

11、为著，上肢过伸但直，双手旋前，下肢过伸，内收，并 稍内旋，头后仰，严重是呈角弓反张。1 .co中毒迟发性脑病：急性 co中毒昏迷病人苏醒后，经历一段假 愈期（128天，一般两周左右），突然出现一系列精神神经症状， 称为迟发脑病或后发症。有以下几种表现：a意识障碍，精神神经症状。b锥体外系障碍锥体系神经损害。d大脑皮层局限性功能障碍。e周围神经病。2 .肠源性发绢：由于食入的硝酸盐在肠道内经细菌作用还原为亚硝 酸盐，亚硝酸盐吸收入血后，将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁， 形成高铁血红蛋白，使红细胞失去携氧能力，造成全身组织，器官 缺氧，出现发绢症状。中暑：指高温环境中发生体温调节中枢障碍，汗腺功能

12、衰竭和水，电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。3 .日射病：是热射病的特殊类型病。指在头部未戴帽或无遮挡的情 况下，直接接受太阳辐射，头部温度急剧升高而出现一系列症状， 除过高热，干热皮肤和严重的中枢神经系统症状外，病人头痛剧 烈，呕吐，昏迷，头部温度常较体温高。阿托品化：在治疗有机磷农药中毒时，应用阿托品后病人出现：a瞳孔较前扩大，光反射存在；b 心率较前增快，达80100次/分；c 肺部罗音消失d颜面潮红e皮肤干燥。表明达到阿托品化，则阿托 品应减量维持应用，否则很容易导致阿托品过量甚至中毒。1 .挤压综合征：是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间 压榨造成的损伤，挤压后不但

13、出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白 尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。2 .多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或 脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。3 .复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原 子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个 典型的复合伤。4 .创伤后高代谢：是机体在遭受烧伤、创伤、大手术和大出血等情 况下发生的一种应激性反应。高代谢反映包括心血管和代谢的变 化，一般表现为心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血 中白细胞增加，静息能增加，氧耗量增加，糖类、脂类和外周氨基酸的利用增加，糖代谢紊乱，糖原分解，脂肪动员，血糖升

14、高；肌 肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升高，负氮平衡显著；血浆 中游离脂肪酸和游离氨基酸浓度升高而进行分解。脊髓完全性损伤：是指在损伤早期就发生损伤阶段以下感觉、运动 和反射小时，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。脊髓休克 期过后，损伤平面以下由于失去中枢神经支配而表现功能释放，肢 体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态。感觉和运动无恢复、腱反射亢 进。5 .脊髓损伤中央综合征：多见于颈椎，通常由于颈椎牵拉损伤所 致，当颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又可复位，黄韧带 前凸挤压脊髓，椎动脉遭到过伸位牵拉，并导致颈脊髓挫伤。脊髓 内出血，颈脊髓水肿或供血不足，其临床表现特点为四肢有不同程 度瘫

15、痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛 以及括约肌功能障碍。6 .逆行性遗忘：病人从昏迷中清醒后，不能回忆受伤经过，对受伤 前不久的事也不能回忆，但对往事（远记忆）仍能叙述，这一现象 称为逆行性遗忘，此为近记忆中枢海马回损伤的结果，为脑震荡的 临床表现之一。7 .熊猫眼征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、 眼睑和球结膜下淤血斑，即“熊猫眼征”。8 .张力性气胸：是闭合性气胸的一种，由于破口形成活瓣，气体不 断从破口进入胸膜腔，使胸膜腔压力增加，构成张力，肺组织严重萎陷，明显影响呼吸功能与血流动力学。9 .连枷胸：是指两根以上相邻的肋骨多处骨折，胸壁软化形成“浮 动

16、胸壁”，称为“连枷胸”。多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的 呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡。1 .浅2度烧伤：累及皮肤表皮全层及真皮浅层，局部肿胀明显，渗 液多，大量渗液积聚于表皮与真皮之间，形成大小不等的水泡。水 泡内液体成分与血浆相似，水泡破裂后可见红润的创面，疼痛剧 烈，感觉过敏，创面可见无数充血，扩张的毛细血管网，伤后12天最明显。一般714天一期愈合不留瘢痕，有时有色素沉着。2 .烧伤：是由于高温热源（火焰、蒸气、热液、灼热的物体）、电 击、化学品（磷、强酸、强碱、化学武器）和放射线等作用于人体 引起的损伤、以高温热源烧伤最为常见。烧伤不仅局限于皮肤，还 可深达肌肉、

17、骨骼，严重者可导致休克、感染而危及生命。1 .心源性休克：心脏在各种急性病理状态下，前负荷充足时仍不能 维持充足的心排血量，导致组织灌溉减少和组织缺氧的病理生理过 程。包括心脏收缩功能障碍，舒张功能障碍（包括顺应性下降）， 心率失常等3个方面的原因，常见于急性心肌梗死，心率失常，心 脏填塞，心脏手术后，重症心肌炎，感染引起的心肌抑制等。2 .心源性晕厥：由心脏疾病使心输出量突然减少或心脏停搏，导致 脑组织缺氧而发生。最严重的是 adams-stokes合征，主要表现是 在心搏停止5-10s出现晕厥，停搏15s以上可出现抽搐，偶有大小 便失禁。3 .病态窦房结综合征：由窦房结病变导致功能减退，产

18、生多种心率 失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心率失常。本 综合征常用合并心房自律性异常，部分患者同时有房室传导功能障 碍。4 .急性冠状动脉综合征：是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个 类型，根据心肌急性缺氧的严重程度，持续时间长短及个体氧供需失衡状态，临床表现可分为不稳定性心绞痛，心电图st段不抬高的心肌梗死及st段抬高性心肌梗死。5 .呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障 碍，以至在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴或 不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综 合征。其诊断标准为海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空 气，并排除

19、心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血 氧分压 60mmh或伴有动脉二氧化碳分压50mmhg6 .哮喘持续状态：指哮喘重症发作，持续24h以上，经常规治疗无效者，是引起哮喘病人死亡的主要原因。7 .肺梗塞：指肺动脉及（或）其分支被来自静脉系统或右心腔内的 栓子或其他外源性栓子堵塞，引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和 病理生理综合征。8 .肝性脑病：由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系 统功能失调的综合征，临床主要表现为意识障碍，行为失常和昏9 .急性肾衰竭：由各种原因引起的两肾排泄功能在短时间内迅速减退，使肾小球滤过功能降低达正常值的50%u下，血尿素氮及血酊迅速升高并引起水电解质及酸碱平衡失调的临床综合征。本综合征 包括肾前性，肾后性和肾实质性急性肾衰竭.10 .功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起 的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。11 .流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。12 .前置胎盘：孕 28周后胎盘附着于子宫下段，位置低于胎先露 部。13 .异位妊娠：当受精卵于子宫体腔以外着床者。14 .新生儿溶血病