静脉留置针常见并发症的预防与处理

1、仅供个人参考For pers onal use only in study and research;not for commercial use静脉留置针常见并发症的预防与处理规范1、？穿刺部位感染？在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未 严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下、 留置时间过 长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人员应熟练掌握静 脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术， 严格按护理常规进行护理。2?、皮下血肿？准备进行穿刺的血管选择不当、穿刺及置管操 作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使 留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人

2、员在进行操作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位 和静脉窦的部位进行操作， 应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应 轻巧、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一 次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。3、？液体渗漏？血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患 者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积 太大等原因均可导致液体渗漏。 轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激 症状，重者可引起组织坏死。为避免液体渗漏，护理人员除加强 基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活 动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧， 并加强对穿刺

3、部位的观察及护理， 对能下床活动的患者， 应避免 在下肢进行穿刺。4?、导管堵塞 ?造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营 养输液后导管冲洗不彻底， 封管液种类、 用量以及推注速度选择 不当，患者的凝血机制异常等有关。因此，在静脉高营养输液后 应彻底冲洗管道， 每次输液完毕应正确封管， 要根据患者的具体 情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。输 液过程中加强巡视， 注意保护有留置针的肢体， 尽量避免肢体下 垂，以防导管堵塞。5、?静脉炎 ?静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，其 常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般 硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处

4、可挤出脓性分泌物，并 可伴有发热等全身症状。 护理人员严格遵守无菌操作原则； 长期 输液病人，选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功， 输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再应用， 点滴速度应 慢，前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生；同时要有计 划地更换输液部位，以保护血管。6、?静脉血栓形成 ?静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。 据报道， 久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多 3 倍。另 外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损 伤，也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽 可能首选上肢粗静脉， 并注意保护血管， 避免在同一部位反复穿 刺。对

5、长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针, 且留置时间不能过长。不得用于商业用途仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMe