《临床生物化学及检验》试题库

1、第一章 绪论一、a 型题1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的结合，它又被称为a.化学b.生物化学c.临床化学d.临床医学e.化学病理学2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了a.疾病诊断b.病情监测c.疗效评估d.预后判断e.细胞形态学观察3.临床生物化学的研究内容不包括a.阐述疾病的生化基础b.阐述疾病发展过程中的生化变化c.结合临床病例的研究d.开发临床生化检验方法与技术e.疾病治疗方案的研究4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是a.lichtuitz 出版的临床化学b.van slyke 出版的临床化学c.吴宪1919年发表的博士

2、论文d.刘士豪出版的生物化学与临床医学的联系e.以上皆不是5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是a.lichtuitz 出版的临床化学b.van slyke 出版的临床化学c.吴宪1919年发表的博士论文d.刘士豪出版的生物化学与临床医学的联系e.以上皆不是6.国内第一步临床生物化学专著是a.lichtuitz 出版的临床化学b.van slyke 出版的临床化学c.吴宪1919年发表的博士论文d.刘士豪出版的生物化学与临床医学的联系e.以上皆不是7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是a.吴宪b.刘士豪c.van slyked.lichtuitze.以

3、上皆不是8.分光光度技术发展于a.16世纪中期b.17世纪中期c.19世纪中期d.20世纪中期e.以上皆不是9.免疫学定量技术发展于a.16世纪中期b.17世纪中期c.20世纪后期d.20世纪中期e.以上皆不是10.人类基因组计划完成于a.1999年b.2000年c.2001年d.2002年e.以上皆不是11.开创了分子诊断学先河的科学家是a.吴宪b.刘士豪c.van slyked.lichtuitze.yuan wai kan12.pcr 等多种基因分析技术建立于a.16世纪中期b.17世纪中期c.20世纪末期d.20世纪中期e.以上皆不是二、x 型题13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息

4、和理论依据a.疾病诊断b.病情监测c.药物疗效d.预后判断e.疾病预防14.临床化学检验技术着重研究以下内容a.实验方法b.应用化学c.生物化学的理论d.实验操作技术e、疾病发生机理15.临床检验生物化学的主要内容包括a.诊断酶学b.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验c.主要器官系统的生物化学检验d.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验e.治疗药物浓度监测16.国际临床化学学会是a.对人体健康时化学状态的研究b.对人体疾患时化学状态的研究c.供诊断的化学实验方法的应用d.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用e.以上皆不是17.临床生物化学的研究内容包括a.揭示有关疾病的病理生物化学改变b.阐述疾病发

5、展过程中的生化机制c.为疾病预防提供理论基础d.为疾病预后评估提供理论基础e.为疾病预诊断提供理论基础18.临床检验生物化学的学科领域包括a.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，b.建立有效地检测方法c.在临床开展有关项目的检测d.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息e、提供反映相应标志物改变的客观数据19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟a.pcr 技术b.实时定量 pcr 技术c.二维电泳d.质谱e.分光光度法20.当前临床检验生物化学的发展集中在a.分子诊断学迅速发展b.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志c.检测技术和方法的更新完善d.全程质量管理e.

6、以循证医学科学评价检测项目的诊断性能三、名词解释21.循证检验医学22.临床检验生物化学第二章 生物化学检验中的诊断酶学一、判断题1.在临床自动化分析仪上最常用测定 alt 的方法是赖氏法。2.小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。4.酗酒可使 ggt 明显升高。5. ggt 是肝胆疾病阳性率最高的酶。6.心肌中含量最多的 ck 同工酶是 ck-mb。7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素 c 的干扰，产生正的测定误差。8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。10. -淀粉酶作用于-1,2糖

7、苷键。11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。12.酶偶联法测定转氨酶，以340nm 处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。13.利用逆向反应测 ldh 是以乳酸为底物，常用 ldh-p 表示。14.在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。15.血清中 ggt 主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。16.凝血酶原和 alt 都属于血浆固有酶。17.胰淀粉酶属于外分泌酶。18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。19.半衰期长的酶在血浆中维持时间长。20.成年人 alp 水平比儿童期时高。二、单选题21.乳酸脱氢酶的组成是a.两种亚基组成的二聚体c.两种亚基组成的四聚体b.两种亚基

8、组成的三聚体d.四种亚基组成的四聚体e.三种亚基组成的三聚体22.酶能加速化学反应速度是因为a向反应体系提供能量化能d降低底物能量水平b降低反应的自由能变化e降低产物的能量水平c降低反应的活23.下列关于酶定量测定叙述错误的是a是测定酶的活性浓度b是测定酶催化反应的速度c一般不直接测酶蛋白的含量d测定酶活性浓度时要选择好各种条件e任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例24. si 制中酶活性单位为au/lbkatalcg/ldml/le25.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况a进行性前列腺癌b心肌梗死c胆道阻塞d胰腺炎e有机磷中毒26. ck 同工酶由几个亚基组成a2个b3个c4

9、个d5个e6个27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显aaltbggtcastdalpeld28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比a最适温度b最适 phc酶量足够大时d底物浓度足够大e以上都不是29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为a(25±0.1)d(37±0.1)b(37±0.5)e(37±1)c(37±0.3)30.酶促反应进程曲线通常可用于确定a酶反应线性范围b适宜的 phc适宜的酶量范围d反应线性的时间范围31. acp 含量最多的人体组织是e底物的浓度a红细胞b肝脏c血小板d骨骼e前列腺32.血液中的淀粉酶是a-淀粉酶

10、b-淀粉酶c-淀粉酶d-淀粉酶e-淀粉酶33.下列哪种酶是血浆特异酶a淀粉酶b凝血酶原c碱性磷酸酶d酸性磷酸酶e脂肪酶34.人体含 alt 最丰富的组织是a肝脏b心肌c骨骼肌d红细胞e肾脏35. ck-bb 主要存在于a脑组织b肝脏c心肌d骨骼肌ealt36. ck 含量最多的人体组织是a肝脏b肾脏c骨骼肌d肺e心脏37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子a烟酸b泛酸c硫胺素d磷酸吡哆醛e四氢叶酸38.关于同工酶的叙述错误的是a具有相同的催化功能b具有相同的空间构象c分子组成不同d器官分布不同e理化性质不同39.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是a>km 值10倍以上b与 km

11、 值相同c等于1/2km 值d<1/2km 值e<1/10km 值40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感aaltbastcalpdggteld41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是aldbalpcckdamyelps42.门冬氨酸，酮戊二酸是哪种酶作用的底物aaltbastcalpdggteamy43.根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示asbvc1/sd1/vekm44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为a一级b二级c零级d混和级e反应级别和第一步反应的级别一致45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 alp 升高的来源aldbggtcacpdast 乳酸脱

12、氢酶eck46. ck-mm 有几种亚型a2b3c4d5e647.关于淀粉酶的错误叙述是a最适反应 ph6.77.0b可通过肾小球滤过c需氯离子活化d不能采用 edta 抗凝血来检测48. ld1同工酶的四聚体组成为e淀粉酶升高仅见于胰腺炎ah4bh1m3ch2m2dh3m1em449.连续监测法测定 alt 活性浓度常用的波长是a340nmb405nmc500nmd280nme630nm50.关于同工酶的正确叙述是a催化的功能相同d电泳迁移率相同b催化的功能不同ekm 相同c分子结构相同51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是aldbckcalpdacpeamy52.血清中 ast/al

13、t 参考值约为a0.5b1.15c2d3e453. -hbdh 测定实际反映的主要是下列那种酶的活性ald1dld4和 ld5bld2和 ld3eld5和 ld1cld3和 ld454.常用来分析同工酶的方法是a电泳法b层析法c沉淀法d热失活分析法e蛋白酶水解法55. ast 测定的基质是a丙氨酸-酮戊二酸d草酰乙酸-谷氨酸b丙酮酸-谷氨酸e谷胱甘肽-氨基酸c门冬氨酸-酮戊二酸56.下列哪种疾病血中 alp 升高最明显a佝偻病b软骨症c肢端肥大症d变形性骨炎e慢性肾衰57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是aastbldcggtdckeacp58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低aalt

14、bldcckdalpepche59.下列关于 ld 叙述错误的是a红细胞中含量比血清高100倍质中b有5种同工酶c主要存在于细胞d标本宜贮存在4eld1可以协助诊断急性心肌梗死60.急性肝炎时，ldh 同工酶谱中以何种增高为主ald1bld2cld3dld4eld561.临床上检测 ck-mb 多用于诊断a肝脏疾病b心脏疾病c肾脏疾病d大脑疾病e胆囊疾病62.肝细胞中，大部分 ast 存在于a高尔基体b线粒体c微管d细胞浆e细胞核63-67题共用选项：aaltbalpclpsdcheeck-mb63.多用于有机磷中毒诊断的酶是64. 多用于急性心肌梗死诊断的酶是65. 多用于肝脏疾患诊断的酶是

15、66. 多用于骨疾患诊断的酶是67. 多用于胰腺炎诊断的酶是68-70题共用选项：agodbpodch2o2dnadhe500nmf340nm68. trinder 反应的底物是69. trinder 反应的酶是70. trinder 反应的检测波长是三、多选题71下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是a可测定产物生成量b可测定底物消耗量c需最适 phd需最适温度e应尽量减少底物量72碱性磷酸酶活性升高可见于a变形性骨炎b骨肿瘤c恶性贫血d甲状腺功能低下e梗阻性黄疸73溶血标本不宜检测以下指标aamybaltcggtdldeast74.心肌损伤酶谱包括a. ckb. ck-mbc. alpd

16、. lde. ast75. ast 的同工酶包括aa-astbb-astcc-astdd-astem-ast76.理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比a.最大反应速度b.初速度c.酶样品量d.底物消耗速度e.产物生成速度77.下列哪些因素影响酶活性的测定a.缓冲液的种类b.最适 phc.反应温度d.激活剂浓度e.比色杯光径78.温度对酶活性影响的正确的叙述是a一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快b酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一c高温能使大多数酶变性d低温保存不会破坏酶活性e反复冻融会使酶蛋白变性79.下列指示物检测波长在340nm 的是a. nadhb. nadph

17、c.醌类化合物d.钼蓝e. 4-硝基酚80.酶促反应一般包括下列哪些期a.延滞期b.零级反应期c.一级反应期d.预孵育期e.二级反应期81影响血清酶变异的生理因素有a性别b年龄c进食d运动e妊娠82下列酶中具有酶原形式的酶有a胃蛋白酶b胰蛋白酶c altd alpe糜蛋白酶83下列对酶活性浓度测定描述正确的是a可测定产物生成量d需最适温度b可测定底物消耗量e需最适酸碱度c与底物浓度无关84临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素a组织与血清酶活性比值在100倍以上b组织损伤后，酶能较快地释放到血液中c要有合适的生物半寿期d同工酶有一定组织分布特异性e酶的组织分布广85肌酸激酶存在于a心

18、肌b骨骼肌c脑组织d红细胞e肝86标本溶血对测定结果有影响的血清酶是ackbldcaltdasteggt87ck 的主要同工酶包括a巨 ck1bck-mbcck-mmd巨 ck2eck-bb88acp 与 alp 作用类似，主要区别在于a最适 ph 不同d缓冲液种类不同b组织来源不同e稳定性不同c所作用的底物种类相近89连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有a样本本身含有其他酶和物质干扰c非酶反应的干扰e使用双试剂90关于乳酸脱氢酶叙述正确的是b工具酶中混有其他酶的污染d分析容器的污染与沉淀形成a红细胞中含量比血清中高b有冷变性的特点c只存在于心脏d有五种同工酶e同工酶的最适反应条件不同四、

19、名词解释91.同工型（isoform）92.连续监测法（continuous monitoring assay）93.零级反应期（线性期）94.酶活性国际单位95.血浆外分泌酶五、简答题96.write down the clinical significance of ast?97.write down the clinical significance of alp?98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素100.简述酶偶联反应法的原理第四章 糖代谢紊乱的生物化学检验一、a 型题1.血糖一般是指血中的a.葡萄糖b.甘露糖c.果糖d.半乳糖e.核酸糖2.

20、按病因将糖尿病分为a.i 型糖尿病、ii 型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病b.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病c.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病d.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病e.iddm、niddm、糖耐量受损、妊娠期糖尿病3.关于1型糖尿病叙述不正确的是a.好发于青少年b.治疗依赖胰岛素c.胰岛素受体数目缺少或缺陷d.酮性酸中毒多发生e.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性4.正常糖耐量的 ogtt 结果为a.空腹血糖7.0 mmol/lb.60分钟未达峰值c.葡萄糖峰值>10mmol/ld.2小时血糖水平在>7.8mmol/le.以上都不

21、是5.胰岛素在体内的生物半寿期为a.4秒钟5秒钟d.4天5天b.4分钟 5分钟e.4月5月c.5分钟10分钟6.下列哪项指标可诊断糖尿病a.空腹血糖浓度<6mmol/lb.空腹血糖浓度6 mmol/l7mml/lc.ogtt2h 血糖浓度7 mmol/l8mmol/ld.随机取样血糖浓度>11.1mmd/le.以上都不是7.下列哪项是主要由胰岛细胞产生的a.胰高血糖素d.去甲肾上腺素b.生长抑素e.肾上腺素c.缩胆囊素8.低血糖患者一般不检查的项目是a.血糖测定b.ogtt 试验c.ghb 测定 d.c 肽测定 e.胰岛素9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有a.胃泌素b.皮质醇 c.

22、肾上腺素 d.胰岛素 e.生长激素10.2型糖尿病的主要特征不包括a.典型病例常见于青年人b.起病慢c.血中胰岛素绝对值不降低d.自身抗体阴性e.单用降糖药可控制血糖11.胰岛素样生长因子的化学本质是a.儿茶酚胺b.脂肪酸衍生物c.类固醇d.多肽e.氨基酸衍生物12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过a.促进糖原合成b.促进葡萄糖的利用吸收c.抑制糖异生d.与靶细胞表面的相应受体结合e.以上都不是13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括a.icab.ia-2c.gadd.ia-3e.ia-214.血糖主要调控下列何物质的分泌a.血胰高血糖素水平b.血孕激素水平c.血中雌激素水平d.血肾上腺素的水

23、平e.以上皆不是15.下列哪项是主要由胰岛细胞产生的a.胰高血糖素b.生长抑素c.胰岛素d.甲状腺激素e.肾上腺素16.确诊糖尿病的血糖浓度是a.空腹血糖浓度<6mmol/lb.空腹血糖浓度7.0mml/l，不同时间重复两次以上c.ogtt2h 血糖浓度7mmol/l8mmol/l,不同时间重复两次以上d.随机血糖浓度>8.0mmd/le.以上都不是17.下列有关胰岛素的描述错误的是a.胰岛素是体内主要的降血糖的激素b.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关c.胰岛素和 c 肽等分子生成d.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关e.高血糖抑制胰岛素释放18.降低血糖浓度的激素是a.胰岛

24、素b.胰高血糖素c.生长激素d.皮质醇e.甲状腺激素19.进行 ogtt 时，抽血的正确时间顺序的是a.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180minb.餐后1h，2h，3h，4h，5hc.餐前、餐后1h，2h，3h，4hd.餐后30min，60min，120min，180min，260mine.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是a.冰醋酸-肝素b.叠氮钠-肝素锂c.碘乙酸钠-肝素钠d.氟化钠-肝素钠e.氟化钠-草酸钾21.引起1型糖尿病的原因主要是a.胰高血糖素分泌异常b.胰岛细

25、胞破坏c.胰岛细胞破坏d.靶细胞胰岛素受体结构异常e.胰岛素结构异常22.关于2型糖尿病，叙述错误的是a.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症b.遗传异质性疾病c.表现为胰岛素抵抗和胰岛细胞功能减退。d.胰岛素绝对不足e.胰岛细胞受刺激后延迟释放23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为a.乳酸中毒b.呼吸性酸中毒c.丙酮酸酸中毒d.酮症酸中毒e.丙氨酸酸中毒24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是a.药物或化学品所致糖尿病b.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征c.感染所致糖尿病d.2型糖尿病e.内分泌疾病所致糖尿病25.下列哪项是糖尿病的急性并发症a.

26、视网膜病变b.高渗性昏迷c.冠心病d.肾脏血管病变e.肢端坏疽26. 2型糖尿病的主要特点是a.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放b.起病急c.自身抗体阳性d.典型病例常见于青年人e.治疗依赖胰岛素27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？a.其他特殊类型的糖尿病b.2型糖尿病c.空腹血糖损害d.1型糖尿病e.妊娠期糖尿病28.1mol 葡萄糖经糖酵解所得 atp 数与有氧氧化净得 atp 之比最接近于a.1:8b.1:10c.1:15d.1:18e.1:1229.下列关于 c 肽说法正确的是a.c 肽主要在肝脏降解b.c 肽和胰岛素有交叉反应c.c 肽和胰岛素原无交叉反应d.c 肽

27、与胰岛素等分子分泌e.以上皆不对30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素a.皮质醇b.胰高血糖素c.生长素d.肾上腺素e.胰岛素31.下列哪项是糖尿病相关病理状态a.药物所致的糖尿病b.非胰岛素依赖性糖尿病c.胰岛素依赖性糖尿病d.糖耐量减退e.妊娠期糖尿病32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是a.是糖尿病的急性并发症之一b.常见于2型糖尿病c.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起d.可有严重脱水e.可有伴有高血钾33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是a.酮体的利用增多b.常见于1型糖尿病伴有应激时c.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起d.血酮体增高，尿酮体

28、阳性e.可有伴有高血钾34.糖尿病的显著生化特点是a.低血糖b.高血糖c.高尿糖d.高血脂e.以上皆不是35.空腹血糖浓度6.5mmol/l，而又糖尿病症状时宜做a.尿糖测定b.重复做 fpgc.ghb 测定d.ogtte.血浆胰岛素水平测定36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用a.肾上腺素b.胰高血糖素c.生长激素d.胰岛素样生长因子e.甲状腺激素37.胰岛素的化学本质是a.类固醇b.氨基酸衍生物c.蛋白质d.核苷酸e.脂肪酸衍生物38.胰高血糖素对糖代谢的作用是a.促进糖原分解和糖异生b.抑制糖原分解和糖异生c.抑制糖原分解,促进糖异生d.促进糖原分解,抑制糖异生e.以上都不

29、是39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征a.典型病例常见于中年人b.起病急c.血中胰岛素绝对值降低d.自身抗体阳性e.治疗依赖胰岛素40.糖尿病的典型临床症状是a.糖尿b.三多一少c.微血管神经病变d.高脂血症和酮症酸中毒e.粘液性水肿41.符合1型糖尿病特点的选项有a.空腹低血糖b.血胰岛素水平正常c.血胰岛素水平低d.血糖水平正常e.以上皆不是42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是a.与遗传因素有关b.与环境因素有关c.与免疫机制无关d.与病毒感染有关e.与 hla 基因型有关43.有关果糖胺的叙述正确的是a.主要是测定糖化血红蛋白b.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白c.反映过去23周的平均血糖水

30、平d.可替代糖化血红蛋白e.是糖尿病远期控制水平的监测指标44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是a.<2.8mmol/lb.<3.0mmol/lc.<3.2mmol/ld.<3.4mmol/le.<3.8mmol/l45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是a.主要成分是糖化 hba1cb.包括糖化的晶状蛋白c.反映过去23周的平均血糖水平d.可替代糖化清蛋白e.是糖尿病近期控制水平的监测指标46.血浆葡萄糖测定的常规方法是a、己糖激酶法b、葡萄糖脱氢酶法c、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法d、邻甲苯胺法e、以上皆不是47.进行 ogtt 实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断a

31、.空腹血糖为6.7mmol/lb.葡萄糖峰值11.1mmol/lc.2小时后血糖恢复到空腹水平d.口服葡萄糖0.5h1h 达最高峰e.以上都不是48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是a.测定血糖的标本在冰箱中（4）保存，不需要先分离血清b.god-极谱分析法适合测定全血标本c.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖d.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断e.糖尿病人少见血清 tc 升高和 hdl-c 降低49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是a.foling-wub.邻甲苯胺法c.碘量法d.已糖激酶法e.葡萄糖氧化酶法50.有关-羟基丁酸测定，说法错误的

32、是a.采用酶动力学连续监测法b.-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏c.酮体中-羟基丁酸占78%d.参考值：血-羟基丁酸0.27mmol/le.在糖尿病酮症发生早期-羟基丁酸无明显升高二、b 型题：a.己糖激酶法b.葡萄糖氧化酶法c.离子交换层析法d.葡糖氧化酶-极谱分析法e.同位素稀释质谱分析法51.血糖测定的常规方法是52.血糖测定的参考方法是53.糖化血红蛋白的方法可用54.血糖测定干化学法常用55.直接测定反应消耗的氧气的方法是a.fpg 两次以上均7.0b.随机血糖11.1mmol/lc.fpg5.6 mmol/ld.口服葡萄糖0.5h1h 达最高峰e.ogtt

33、2h 后血糖在7.8 mmol/l11.1mmol/l56.可用于诊断糖耐量减退的指标是57.正常人群 ogtt 检测结果是58.2003年 ada 推荐降低 ifg 诊断标准的下限为59.糖尿病的确诊应符合60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病a.血浆渗透压b.果糖胺c.血酮体d.胰岛素抗体e.全血乳酸61.参与糖化血红蛋白联用的指标是62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测63.1型糖尿病常有哪一指标阳性64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测三、x 型题66.关于1型糖尿病叙述不正确的是a.好发于青少年b.治疗依赖胰岛素c、胰岛素受体数目缺少或缺陷d.极少出现酮性酸中

34、毒e.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性67.血糖测定的方法可分为以下哪几类a.有机化学法b.酶法c.氧化还原法d.免疫法e.无机化学法68.升高血糖的激素有a.胰岛素b.胰高血糖素c.生长激素d.皮质醇e.甲状腺激素69.关于1型糖尿病叙述正确的是a.易发生酮性酸中毒b.胰岛素受体缺陷c.治疗依赖胰岛素d.好发于青少年e.胰岛细胞自身抗体多为阴性70.引起糖尿病的原因有a.胰岛素结构异常b.胰岛细胞破坏c.靶细胞胰岛素受体缺陷d.胰岛细胞破坏e.胰岛素原转变为胰岛素障碍71.糖尿病的急性并发症包括a.糖尿病酮症酸中毒b.高渗性昏迷c.冠心病d.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷e.肢端坏疽72.2型糖尿病的主

35、要特点是a.典型病例常见于中老年人b.起病慢c.血中胰岛素绝对值不降低d.自身抗体阴性e.单用降糖药可控制血糖73.其他特殊类型糖尿病包括a.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病b.1型糖尿病c.2型糖尿病d.胰腺外分泌病所致糖尿病e.妊娠期糖尿病74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的a.尿中出现糖称为糖尿病b.1型糖尿病胰岛素水平低下c.2型糖尿病早期治疗预后良好d.2型糖尿病的尿中不易发现酮体e.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显75.关于 ogtt 描述正确的是a.ogtt 受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响b.用于了解无法解释的肾病和神经病变c.用于诊

36、断妊娠期糖尿病d.用于人群筛查e.年满45周岁的人群，每三年进行一次76.糖尿病的慢性并发症包括a.视网膜病变b.肾脏血管病变c.冠心病d.糖尿病酮症酸中毒e.肢端坏疽77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？a.血液 ph 值b.测定 c 肽c.血或尿酮体d.乳酸e.血浆渗透压78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项a.其他特殊类型的糖尿病b.2型糖尿病c.妊娠期糖尿病d.1型糖尿病e.糖耐量异常79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是a.是糖尿病的急性并发症之一b.常见于2型糖尿病c.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起d.可有严重脱水e.可有伴有高血钾80.糖尿

37、病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化a.脂蛋白脂肪酶活性增加b.tg 降低c.酮体增高d.ffa 升高e.胆固醇增多81.降低血糖浓度的激素有a.胰岛素b.胰高血糖素c.皮质醇d.胰岛素样生长因子e.甲状腺激素82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括a.icab.ia-2c.anti-gad65d.iaae.ia-283.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病a.冠心病b.末梢神经炎c.白内障d.坏疽e.原发性肾病综合征84.糖尿病的临床表现可包括a.糖尿b.三多一少c.视网膜病变d.酮症酸中毒e.高脂血症85.2型糖尿病的发病机制主要是a.胰岛素细胞免疫性损伤b.胰岛素作用受损c.胰岛细胞减

38、少d.胰岛素受体缺陷e.胰岛素分泌异常86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为a.血浆中胰岛素原浓度低b.不易获得纯品，抗体制备困难；c.多数抗血清与胰岛素和 c-肽有交叉反应d.胰岛素原转化中间体的干扰e.胰岛素原参考物易得87.血糖测定的方法有a.己糖激酶法b.葡萄糖氧化酶法c.放射免疫法d.邻甲苯胺法e.葡萄糖氧化酶一极谱分析法88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是a.由于胰岛细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起b.主要的自身抗体是 iaa,ica,ia-2,gad65c.胰岛素抵抗是主要病因d.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应e.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的

39、反复感染所诱导89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种a.糖尿病b.正常血糖c.空腹低血糖d.空腹血糖过高e.糖耐量减低90.糖尿病性糖耐量的 ogtt 结果包括a.空腹血糖大于7.0mmol/lb.口服葡萄糖1h 达最高峰c.血中葡萄糖峰值小于10mmol/ld.2h 血糖浓度11.0mmol/le.以上皆是四、名词解释91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代谢综合征94.低血糖症95.impaired glucose tolerance五、问答题96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。97.简述 gdm 的诊断标准（2001年）。98.简述2001年颁布的糖尿病

40、诊断标准。99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。100.试述 who 推荐的 ogtt 和正常糖耐量特点和意义。第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验一、a 型题1.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是a.cm、ldl、vldl、hdlb.cm、vldl、ldl、hdlc.hdl、ldl、vldl、cmd.ldl、idl、hdl、cme.vldl、ldl、cm、hdl2.转运内源性胆固醇的脂蛋白是a.hdlb.cmc.vldld.ldle.以上皆不是3.ldl 受体的配体是a.含 apob48 的脂蛋白b.含 apod 的脂蛋白c.含 apob100 的脂蛋白d.含 lp(a)的脂蛋白e.以上皆不是4.lcat 的辅因子,识别 hdl 受体的载脂蛋白是a.apoaib.apobc.apocd.apode.apo(a)5.ldl 叙述正确的是a.运输外源性胆固醇b.运输内源性甘油三酯c.主要的载脂蛋白是 b48 和 ed.电泳位置为带e.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇6.能够抑制纤溶酶原的脂蛋白是a.hdlb.lp(a)c.vldld.ldle.以上皆不是7.脂蛋白各组份中密度最低的是a.ldlb.cmc.vldld.