控烟履约我做表率创建无烟医培训

1、控控 烟烟 履履 约约 我我 做做 表表 率率关于世界卫生组织关于世界卫生组织烟草控制框架公约烟草控制框架公约l 20032003年年5 5月，在瑞士日内瓦召开的第月，在瑞士日内瓦召开的第5656届世界卫生大会上，届世界卫生大会上，世界卫生组织世界卫生组织192192个成员一致通过了第一个限制烟草的全个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约球性公约烟草控制框架公约烟草控制框架公约。 对烟草的成分、包装、广告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出对烟草的成分、包装、广告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出明确规定。明确规定。 主要目标是使烟草使用和接触主要目标是使烟草使用和接触“二手烟二手烟”频

2、率大幅度下降，从而保护频率大幅度下降，从而保护当代和后代人免受烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。当代和后代人免受烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。 l 20032003年年1111月，中国成为该公约的第月，中国成为该公约的第7777个签约国。个签约国。 l 20052005年年8 8月，全国人大常委会表决批准了该公约，月，全国人大常委会表决批准了该公约，1010月正月正式向联合国递交了批准书。式向联合国递交了批准书。l 20062006年年1 1月正式生效。月正式生效。l 在在20112011年前，我国应在所有室内公共场所、室内工作场所、年前，我国应在所有室内公共场所、

3、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的公共场所完全禁止吸烟。公共交通工具和其它可能的公共场所完全禁止吸烟。控烟难，难在何处控烟难，难在何处l烟草公司强大的反控烟策略与手段烟草公司强大的反控烟策略与手段l独特的烟草消费文化独特的烟草消费文化l烟草的成瘾性烟草的成瘾性l吸烟危害认识不够吸烟危害认识不够l戒烟方法掌握不够戒烟方法掌握不够中国烟草专卖局对健康警示的对策中国烟草专卖局对健康警示的对策烟草公司几种主要做法烟草公司几种主要做法l 误导信息误导信息 （低焦油，高科技，慈善）（低焦油，高科技，慈善）l 不遵守有关健康警示的要求不遵守有关健康警示的要求l 利用中国文化美化烟草利用中国文化美化烟草误

4、导宣传误导宣传l 借慈善知名，促销，借慈善知名，促销，违反违反11条条香港烟盒包装香港烟盒包装中华香烟国内国外迥然不同我国出口的卷烟上的警示标识l这样的包装你会有好感吗？这样的包装你会有好感吗？l这样的包装你还觉得酷吗？这样的包装你还觉得酷吗？l这样的包装你还会享用吗？这样的包装你还会享用吗？l这样的包装你还会送人吗？这样的包装你还会送人吗？为什么吸烟为什么吸烟l社交需要社交需要l兴奋兴奋l提神提神l缓减压力缓减压力l饭后一根烟，赛过活神仙饭后一根烟，赛过活神仙直击尼古丁成瘾直击尼古丁成瘾l成瘾物质成瘾物质 鸦片、海洛因、大麻鸦片、海洛因、大麻 l尼古丁依赖尼古丁依赖属于属于“物质依赖障碍物质

5、依赖障碍”之一之一 美国精神障碍诊断手册美国精神障碍诊断手册dsm-ivdsm-iv 国际疾病分类国际疾病分类icd-10(f17.2, icd-10(f17.2, 属精神神经疾病属精神神经疾病) ) 成瘾的标准成瘾的标准l 使用者的行为被某种神经活性物质所控制使用者的行为被某种神经活性物质所控制l 尽管有害，但仍强迫性使用尽管有害，但仍强迫性使用l 该物质具有强化作用该物质具有强化作用l 耐受性增加耐受性增加l 可评估生理依赖的程度可评估生理依赖的程度l 戒除后有很强的复发倾向戒除后有很强的复发倾向fagerstrom尼古丁尼古丁依赖性评分表依赖性评分表评价：积分6分提示中度以上依赖吸烟危害

6、知多少吸烟危害知多少5.84秒秒 死于吸烟相关疾病死于吸烟相关疾病3.5亿亿 我国的吸烟者我国的吸烟者5.4亿亿 我国被动吸烟者我国被动吸烟者100万万 我国每年死于吸烟相关疾病的人数我国每年死于吸烟相关疾病的人数10万万 我国每年死于被动吸烟相关疾病的人数我国每年死于被动吸烟相关疾病的人数1500万万 我国每年加入到吸烟者队伍的青少年我国每年加入到吸烟者队伍的青少年吸烟的危害很多，吸烟产生的烟雾中有大量有害物质，吸烟的危害很多，吸烟产生的烟雾中有大量有害物质，如尼古丁、氰氢酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、如尼古丁、氰氢酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、砷、铜、铅等，还有许多种致癌物，如苯并

7、芘、朕苯胺砷、铜、铅等，还有许多种致癌物，如苯并芘、朕苯胺及煤焦油等。它们随吸烟者吞咽烟雾时进入体内，对机及煤焦油等。它们随吸烟者吞咽烟雾时进入体内，对机体产生危害。其中尼古丁在烟雾及其浓缩物烟油中含量体产生危害。其中尼古丁在烟雾及其浓缩物烟油中含量最多且毒性最大，成人吸入最多且毒性最大，成人吸入50mg50mg即可致死。许多资料表即可致死。许多资料表明，吸烟者的总死亡率比不吸烟者高明，吸烟者的总死亡率比不吸烟者高30308080。同时。同时发现，开始吸烟的年龄越小发现，开始吸烟的年龄越小, ,受害程度也越大，死亡率也受害程度也越大，死亡率也越高。越高。 吸烟和被动吸烟会导致癌症，心血管疾病、

8、吸烟和被动吸烟会导致癌症，心血管疾病、呼吸系统疾病多种疾病呼吸系统疾病多种疾病 吸烟可引起心血管疾病，吸烟可引起心血管疾病，它加剧主动脉和冠状动脉化，它加剧主动脉和冠状动脉化，最后出现冠心病最后出现冠心病。吸烟对婴幼儿的影响比成人严重。吸烟对婴幼儿的影响比成人严重。母亲吸烟，生的孩子智力迟钝和病态及母亲吸烟，生的孩子智力迟钝和病态及畸形的较多；尼古丁通过血液渗入胎体畸形的较多；尼古丁通过血液渗入胎体，使婴儿患肝癌。吸烟还污染环境，殃，使婴儿患肝癌。吸烟还污染环境，殃及周围的人。吸烟者的近亲、密友的癌及周围的人。吸烟者的近亲、密友的癌发病率比不吸烟者的高发病率比不吸烟者的高3 34 4倍。倍。

9、三个大家应该关注的问题三个大家应该关注的问题l 如果我的鼻子受害了，你也没有吸烟的自由了如果我的鼻子受害了，你也没有吸烟的自由了 关于公共场所禁止吸烟关于公共场所禁止吸烟l 为什么不能设立室内吸烟室为什么不能设立室内吸烟室 关于吸烟关于吸烟“安全暴露安全暴露”l 一个人的办公室为什么不能吸烟？一个人的办公室为什么不能吸烟？ 关于三手烟关于三手烟几个你不知道的事实几个你不知道的事实l 吸烟导致皮肤衰老吸烟导致皮肤衰老l 吸烟导致阳痿吸烟导致阳痿l 低焦油、低尼古丁，一个美丽的谎言！低焦油、低尼古丁，一个美丽的谎言！l 过滤嘴真能降低危害吗？过滤嘴真能降低危害吗？l 进口烟比国产烟危害低吗？进口烟

10、比国产烟危害低吗？不存在安全无害的烟草不存在安全无害的烟草l低焦油烟并不能够减少疾病风险低焦油烟并不能够减少疾病风险 19711991年英国男性医生标化肺癌死亡率比19591971年上升了19%，而同期英国烟草的标准焦油量大幅降低。 美国90万人的调查：吸低焦油烟患肺癌的风险并未降低。l揭开低焦油卷烟的面纱揭开低焦油卷烟的面纱机器模拟人吸烟：每分钟吸一次，每次吸35毫升烟雾，持续2秒。 机器与人不一样。 万宝路的调查：吸烟者实际吸入的焦油量是机器的3倍。l吸低焦油、低尼古丁烟会增加吸烟量和吸吸低焦油、低尼古丁烟会增加吸烟量和吸烟深度，危害更大！烟深度，危害更大！戒烟需要专业人员的帮助戒烟需要专

11、业人员的帮助l1、生理、心理的成瘾性、生理、心理的成瘾性l2、尼古丁的替代、尼古丁的替代l3、环境支持、环境支持劝阻吸烟的技巧劝阻吸烟的技巧l一、言传身教一、言传身教做不吸烟的表率做不吸烟的表率l二、掌握吸烟有害的知识二、掌握吸烟有害的知识l三、针对常见误区的解答三、针对常见误区的解答l四、态度诚恳四、态度诚恳l 1、公共场所禁止吸烟是政府的要求，单位的规定，、公共场所禁止吸烟是政府的要求，单位的规定，希望得到配合。希望得到配合。l 2、对吸烟者的关心。、对吸烟者的关心。为什么控烟要从医院抓起？为什么控烟要从医院抓起？l 我国县级以上医院我国县级以上医院16781家，共有家，共有558.4 万

12、医务人万医务人员。男性医生吸烟率员。男性医生吸烟率45.8以上。以上。 l 一个吸烟的医生每年给烟草商带来一个吸烟的医生每年给烟草商带来15万美金的广万美金的广告效益；医生一次控烟的演讲所挽救的病人可能告效益；医生一次控烟的演讲所挽救的病人可能远远超过他一生手术中所挽救的肺癌病人。远远超过他一生手术中所挽救的肺癌病人。l 医院作为防治疾病、挽救生命的机构，理应为患医院作为防治疾病、挽救生命的机构，理应为患者提供清新洁净的良好环境。者提供清新洁净的良好环境。l 医务人员作为守卫公众健康的卫士，理应自觉地医务人员作为守卫公众健康的卫士，理应自觉地远离烟草。远离烟草。 无烟单位名单向社会公布无烟单位

13、名单向社会公布公众与媒体监督公众与媒体监督无烟医院标准无烟医院标准l一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划纳入本机构发展规划 l 1本机构有控烟领导小组，并职责明确l 2各部门有专人负责控烟工作，并职责明确l 3将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）l 4本机构领导班子成员不吸烟l 二、建立健全控烟考评奖惩制度二、建立健全控烟考评奖惩制度 l 1.本机构有控烟考评奖惩制度l 2.有控烟考评奖惩标准l 3.有控烟考评奖惩记录 l 三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟l 1.本机构所属管辖区

14、域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识l 2.本机构室内场所完全禁止吸烟l 3.设置室外吸烟区、有明显的引导标识l 4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟 l 四、医院室内无烟灰缸及其他盛放烟灰的容器四、医院室内无烟灰缸及其他盛放烟灰的容器l五、设有控烟监督员和巡查员五、设有控烟监督员和巡查员 l 1.机构内设有控烟监督员和巡查员l 2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录，有定期监督、巡查记录l六、开展多种形式的控烟宣传和教育六、开展多种形式的控烟宣传和教育 l 1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）l 2.有相关控烟传播材料

15、（如海报、折页、健康处方等）l 3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）l l七、全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务七、全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 l 1.有对职工进行控烟知识相关培训l 2.有劝阻工作相关记录及相关制度 l八、鼓励和帮助吸烟职工戒烟八、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 l 1.掌握机构所有员工吸烟情况l 2.对员工提供戒烟服务 l九、所属区域内禁止销售烟草制品九、所属区域内禁止销售烟草制品 l 十、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸十、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 l 1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益

16、处l 2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧l 3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录l 十一、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨十一、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话询电话 l 1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。l 2.设有戒烟咨询电话并有工作记录 创建全面无烟医院的宣传口号l 二手烟中含有多种致癌物质。l 二手烟能导致肺癌、冠心病和呼吸系统疾病等多种疾病。l 孕妇接触二手烟可以影响新生儿健康。l 二手烟可以导致新生儿猝死。l 二手烟可以引起各种儿童呼吸系统疾病。l 不吸烟的人有呼吸清新空气的权利。只有室内全面无烟才能保护不吸烟者的健康。l 全面无烟医院应做到医院室内无人吸烟、无烟味、无烟头。l 保持医院室内全面无烟是每个医生、患者和家属的责任和义务。l 为了身边人的健康，请不要在医院室内吸烟！利用视频、宣传栏、宣传板、院报等形式强化宣传，营造浓厚氛围加强监督检查，对无烟环境进行维护随时对医院进行快速评估评估项目结果1.该医院是否在所有入口处张贴明显禁烟标识？是 否