【医健康】医学免疫学 Medical Immunology

1、1医学免疫学 medical immunology免疫学教研室2第一章 绪 论l第一节 医学免疫学概述l一、免疫与免疫学l二、免疫学在生命科学中的地位及重要性l三、免疫学简介3一、免疫与免疫学（immunity） l 拉丁字拉丁字immunis 原意原意免除差役，免除赋税免除差役，免除赋税l immunity 医学引申：免除瘟疫医学引申：免除瘟疫l 即抵抗传染病的能即抵抗传染病的能力。力。4 研究自身防御与稳定；机体如何识别异（构）物并研究自身防御与稳定；机体如何识别异（构）物并与之反应。与之反应。研究内容：免疫系统的组成、结构和生理功能的一研究内容：免疫系统的组成、结构和生理功能的一门学科。

2、门学科。研究人体免疫系统的组成和功能，免疫应答的规研究人体免疫系统的组成和功能，免疫应答的规律和效应，在健康和疾病条件下的免疫现象，以及律和效应，在健康和疾病条件下的免疫现象，以及应用免疫学理论和方法进行诊断、预防、治疗的一应用免疫学理论和方法进行诊断、预防、治疗的一门科学。门科学。5二、免疫学在生命科学中的地位及重要性l1、新兴的独立、快速发展的学科新兴的独立、快速发展的学科 l2 2、生命科学的前沿学科和支柱学科之一、生命科学的前沿学科和支柱学科之一 l3 3、医学基础学科和支撑学科之一、医学基础学科和支撑学科之一 6 7 生物制剂已发展为具有巨大市场潜力的新兴产业。 2 2、生命科学的前

3、沿学科和支柱学科之一、生命科学的前沿学科和支柱学科之一83、医学基础学科和支撑学科之一、医学基础学科和支撑学科之一910三、免疫学简介11医学免疫学研究领域医学免疫学研究领域 12（一）免疫系统及其功能（一）免疫系统及其功能免疫器官和免疫组织免疫器官和免疫组织 免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子 13免疫防御免疫防御 immunologic defence免疫自稳免疫自稳 immunologic homeostasis免疫监视免疫监视 immunologic surveillance免疫功能体现免疫系统对免疫功能体现免疫系统对agag的识别和清除。的识别和清除。14免疫的概念免疫的概念免疫（im

4、munity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自己成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用，维持内环境稳定的一种生理功能。 应答的始动因素不限于病原感染因子，应答的始动因素不限于病原感染因子，应答的后果不一定对机体有利。应答的后果不一定对机体有利。15（二）免疫的类型和作用特点l1 1、免疫类型：、免疫类型：l（1 1）固有免疫）固有免疫（innate immunity）l（2 2）适应性免疫）适应性免疫（adaptive immunity）16（1 1）固有免疫（非特异性）固有免疫（非特异性）l 特点：特点：机体在种系发育和进化过程中形成的防御功能；机体在种系发育和进化过程中形成

5、的防御功能； 个体出生时就具备（先天获得，可遗传给子代）个体出生时就具备（先天获得，可遗传给子代）； 不针对特定抗原，作用范围广，非特异性；不针对特定抗原，作用范围广，非特异性； 发挥作用快，也参与特异性免疫应答过程。发挥作用快，也参与特异性免疫应答过程。构成：构成：防御屏障、吞噬细胞、杀伤细胞、免疫分子防御屏障、吞噬细胞、杀伤细胞、免疫分子发挥作用时间：感染早期（数分钟发挥作用时间：感染早期（数分钟96小时内）。小时内）。17（2 2）适应性免疫（特异性）适应性免疫（特异性） 执行成分执行成分：t t细胞、细胞、b b细胞、抗原提呈细胞细胞、抗原提呈细胞。发挥作用时间发挥作用时间：9696小

6、时后。小时后。 特点特点： 个体在生命过程中获得，不能传给子代；个体在生命过程中获得，不能传给子代； 接受抗原刺激后主动产生，或接受抗体后被动接受抗原刺激后主动产生，或接受抗体后被动 获得；获得； 针对特定抗原，具有高度特异性、多样性和记针对特定抗原，具有高度特异性、多样性和记 忆性。忆性。 作用较慢作用较慢18l2 2、免疫应答概念、免疫应答概念l 免疫系统识别抗原，破坏、清除免疫系统识别抗原，破坏、清除 抗原的全过程。抗原的全过程。19l 3 3、免疫细胞分类、免疫细胞分类l 固有免疫应答细胞固有免疫应答细胞l 单核巨噬细胞、单核巨噬细胞、l 自然杀伤细胞、自然杀伤细胞、l 多形核中性粒细

7、胞等。多形核中性粒细胞等。l 适应性免疫应答细胞适应性免疫应答细胞l t、b细胞细胞20第二节 免疫学发展史和重要成就2122克隆选择学说l 澳大利亚免疫学家澳大利亚免疫学家burnetburnet于于19571957年提出了抗体形成的年提出了抗体形成的克隆选择学说：克隆选择学说：l 在个体发育早期拥有多种多样的抗体产生细胞，每个细胞表面在个体发育早期拥有多种多样的抗体产生细胞，每个细胞表面只有一种特异性抗原受体。只有一种特异性抗原受体。l 当抗原进入机体与相应受体细胞结合，可诱导该细胞活化增殖当抗原进入机体与相应受体细胞结合，可诱导该细胞活化增殖分化，产生大量分泌抗体的细胞和记忆细胞，分化，

8、产生大量分泌抗体的细胞和记忆细胞， 此即所谓克隆选此即所谓克隆选择。择。l 但若胚胎期抗体产生细胞与抗原相遇但若胚胎期抗体产生细胞与抗原相遇( (此时可遇到的抗原通常为此时可遇到的抗原通常为自身成分自身成分) )则会被破坏、排除或失活，称为禁忌细胞株，形成对则会被破坏、排除或失活，称为禁忌细胞株，形成对自身抗原的天然耐受状态。自身抗原的天然耐受状态。l 若禁忌细胞株因突变等原因重新获得增殖能力，则将对自身抗若禁忌细胞株因突变等原因重新获得增殖能力，则将对自身抗原产生免疫应答。原产生免疫应答。 2324四、现代免疫学时期（20世纪60年代至今） 25l 26272829肝癌是指发生于肝脏的恶性肿

9、瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。1 发病原因发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（hbv）、丙型肝炎（bcv），而其中又以乙型肝炎最为常见。 2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的