医学影像学骨肌关节系统第二节ppt课件

1、【了解】【了解】1 1、骨肌关节系统的影像检查技术。、骨肌关节系统的影像检查技术。2 2、骨代谢及营养妨碍性疾病的、骨代谢及营养妨碍性疾病的影像诊断。影像诊断。会诊及会诊及复诊。复诊。而病症与体征较而病症与体征较轻，轻，X X线片上一侧有改动，但不够线片上一侧有改动，但不够明显时，应在明显时，应在同一技术条件下摄照对侧以便对同一技术条件下摄照对侧以便对照。照。胫腓骨正侧位双手正斜位寰椎及枢椎张口位5 5可对骨内钙盐含量进展定量可对骨内钙盐含量进展定量分析。分析。肌腱、关节软骨和骺软骨，明显肌腱、关节软骨和骺软骨，明显优于平片；优于平片；3 3软组织病变软组织病变MRIMRI信号较丰富而明显。信

2、号较丰富而明显。4 4显示膝关节的半月板损伤和韧带显示膝关节的半月板损伤和韧带断裂、早期断裂、早期股骨头缺血性坏死具有特异性和股骨头缺血性坏死具有特异性和敏感性。敏感性。2 2、方法：平扫：、方法：平扫：T1WIT1WI、T2WI T2WI 加加强扫描强扫描颈椎压缩性骨折板层骨板层骨lamellar bonelamellar bone和和非板层骨非板层骨 三、骨的发育三、骨的发育 1 1、骨的发育：包括骨化与生长。、骨的发育：包括骨化与生长。 骨化有两种方式：膜化骨与软骨内骨化有两种方式：膜化骨与软骨内化骨。化骨。 生长：主要以成骨和破骨的方式进生长：主要以成骨和破骨的方式进展。展。 2 2、

3、骨组织生长必需具备的条件、骨组织生长必需具备的条件 3 3、影响骨发育的要素、影响骨发育的要素 四肢骨关节的四肢骨关节的 正常表现正常表现一管状骨的正常表现一管状骨的正常表现 1 1、骨膜：位于骨的外表，分内外、骨膜：位于骨的外表，分内外两层。两层。 正常不显影。正常不显影。 骨内膜：又称骨髓膜。骨内膜：又称骨髓膜。 2 2、骨皮质：为密质骨，由哈氏系、骨皮质：为密质骨，由哈氏系统组成统组成 3 3、松质骨：由多数骨小梁组成。、松质骨：由多数骨小梁组成。 4 4、骨髓腔：显示不清。、骨髓腔：显示不清。二滑膜关节的正常表现二滑膜关节的正常表现 1 1、骨性关节面、骨性关节面 2 2、关节间隙、关

4、节间隙 3 3、关节囊、韧带、关节盘及关节、关节囊、韧带、关节盘及关节内脂肪垫内脂肪垫 小儿长骨1 1骨干骨干 骨皮质骨皮质 骨髓腔骨髓腔 骨骨膜膜2 2骺骺3 3骺板骺板 成年骨骼特点成年骨骼特点 一、成人长骨完全骨化，骺与干骺端一、成人长骨完全骨化，骺与干骺端 交融，骺线消逝，只需骨干和由交融，骺线消逝，只需骨干和由 松质骨构成的骨端两部分。松质骨构成的骨端两部分。二、成人管状骨的二、成人管状骨的X X线解剖线解剖骨干：骨膜骨干：骨膜 骨皮质骨皮质 骨松质骨松质 骨髓腔骨髓腔骨端：骨端有一薄层壳状骨板为骨性关骨端：骨端有一薄层壳状骨板为骨性关 节面。节面。 成人管状骨的X线解剖骨干：骨膜

5、骨皮质 骨松质 骨髓腔骨端：骨端有一薄层壳状 骨板为骨性关节面。三、骨龄三、骨龄bone agebone age* *定义：骨的原始骨化中心和继发骨定义：骨的原始骨化中心和继发骨化中心化中心 的出现时间，骨骺与干骺端的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈骨性愈 合的时间及其形状的变化有合的时间及其形状的变化有一定的一定的 规律性，这种规律以时间规律性，这种规律以时间月和年月和年 来表示即为骨龄。来表示即为骨龄。* * 临床意义：提示骨的发育；临床意义：提示骨的发育； 内分泌疾病和先天畸形内分泌疾病和先天畸形综合征。综合征。脊脊 柱柱 1 1、形状与解剖、形状与解剖 正位：椎体呈长方形，至上而下依次增大

6、。正位：椎体呈长方形，至上而下依次增大。 侧位：椎体也呈长方形，其上、下缘与后侧位：椎体也呈长方形，其上、下缘与后 缘成直角。缘成直角。 椎间孔：在相邻椎弓、椎体、关节突及椎椎间孔：在相邻椎弓、椎体、关节突及椎 间盘之间呈半透明影。颈椎斜间盘之间呈半透明影。颈椎斜 位显示清楚；胸、腰椎侧位清楚位显示清楚；胸、腰椎侧位清楚 2 2、CTCT表现：脊椎的横断像表现：脊椎的横断像 骨窗显示椎体为薄层骨骨窗显示椎体为薄层骨 皮质包绕的海绵状松质皮质包绕的海绵状松质 骨构造。骨构造。3 3、MRIMRI表现表现 T1WIT1WI和和T2WIT2WI上脊椎各骨性构造呈低信号；上脊椎各骨性构造呈低信号； 骨

7、髓呈高或等高信号；骨髓呈高或等高信号； 椎间盘在椎间盘在T1WIT1WI上信号较低且不能区分纤维上信号较低且不能区分纤维 环和髓核；在环和髓核；在T2WIT2WI上纤维环为低信号，髓上纤维环为低信号，髓 核为高信号。核为高信号。 脊髓在脊髓在T1WIT1WI上呈中等信号，信号高于脑脊上呈中等信号，信号高于脑脊 液；在液；在T2WIT2WI上脑脊液信号高于脊髓。上脑脊液信号高于脊髓。 软软 组组 织织 1 1、CTCT表现：表现：1 1骨髓腔因骨髓内的脂肪成分而表现为低密度；骨髓腔因骨髓内的脂肪成分而表现为低密度；2 2软组织窗，中等密度的肌肉、肌腱、关节软骨软组织窗，中等密度的肌肉、肌腱、关节软骨 和骺软骨在低密度脂肪组织烘托下明晰显示。和骺软骨在低密度脂肪组织烘托下明晰显示。2 2、MRIMRI表现：表现：1 1韧带、肌腱、纤维软骨和空气均呈低信号。韧带、肌腱、纤维软骨和空气均呈低信号。 2 2正常成人骨髓因含脂肪成分而在正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WIT1WI和