《脑动脉解剖》ppt课件

1、脑动脉的解剖 根底医学院根底医学院 人体解剖与组织胚胎学系人体解剖与组织胚胎学系柯荔宁柯荔宁提 纲 1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环一、脑的动脉一、脑的动脉二、相关临床二、相关临床脑动脉的两个系统来源脑动脉的两个系统来源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/31/3 间脑后间脑后部部 脑干、脑干、小脑小脑 颈内动脉系颈内动脉系颈内动脉颈内动脉 发自颈总动脉，发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。 主要分支：主要分支： 脉络膜前动脉脉络膜前动脉 后交通动脉后交通动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑

2、中动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉供应大脑半球内侧大脑前动脉供应大脑半球内侧面面 发自颈内动脉，发自颈内动脉，沿胼胝体沟直沿胼胝体沟直达胼胝体压部达胼胝体压部的后方，与大的后方，与大脑后动脉末稍脑后动脉末稍吻合。吻合。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉供应大脑半球背大脑中动脉供应大脑半球背外侧面外侧面发自颈内动发自颈内动脉，进入大脉，进入大脑外侧沟，脑外侧沟，在岛叶与颞在岛叶与颞叶之间斜向叶之间斜向后上。后上。脑血循的外侧面观脑血循的外侧面观大脑中动脉大脑中动脉椎基底动脉系椎基底动脉系椎基底动脉系o椎动脉椎动脉o小脑后下动脉小脑后下动脉o脊

3、髓前、后动脉脊髓前、后动脉o基底动脉基底动脉o小脑上动脉小脑上动脉o小脑前下动脉小脑前下动脉o 脑桥动脉脑桥动脉o 迷路动脉迷路动脉o 大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉 发自锁骨下动发自锁骨下动脉，经枕骨大脉，经枕骨大孔入颅后，左孔入颅后，左右椎动脉渐接右椎动脉渐接近，多在脑桥近，多在脑桥下缘会合成基下缘会合成基底动脉。底动脉。椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉o行至脑桥上缘，分成左行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末右大脑后动脉两大终末支。支。o其它主要分支：小脑前其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路

4、动脉等。脑桥动脉、迷路动脉等。基底动脉基底动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉o基底动脉的终基底动脉的终末支。末支。o供血区：枕叶供血区：枕叶底面、颞叶内底面、颞叶内侧面为主。侧面为主。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑后动脉大脑后动脉大脑动脉环大脑动脉环WillisWillis环环o颈内动脉系和椎颈内动脉系和椎- -基底基底动脉系吻合构成封锁的动脉系吻合构成封锁的七边形血管环。七边形血管环。o意义意义o 是一种代偿的潜在安是一种代偿的潜在安装。缺血性脑血管疾病装。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的时，侧枝循环最充分的供血来源。供血来源。大脑动脉环大脑动脉环WillisWillis环

5、环大脑动脉环大脑动脉环WillisWillis环环o组成组成o 前交通动脉前交通动脉o 双侧大脑前动脉双侧大脑前动脉o 颈内动脉分叉部颈内动脉分叉部o 双侧后交通动脉双侧后交通动脉o 双侧大脑后动脉双侧大脑后动脉o 基底动脉顶端基底动脉顶端相关临床大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。 大脑中动脉闭塞表现大脑中动脉闭塞表现o主干阻塞：对侧中枢主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身觉得妨性偏瘫、偏身觉得妨碍及偏盲三偏；碍及偏盲三偏；o额中回后部损伤：额中回后部损伤：o 失写症；失写症；o颞上回后部损伤：颞上回后部损伤：o 觉得性失语症。觉得性失语症。书写中枢书写中枢听觉性言语中枢听觉性言语中枢支架植入前后DSA大脑中动脉狭窄椎动脉狭窄