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1、-作者xxxx-日期xxxx系统性红斑狼疮的诊断依据及活动性指数评价【精品文档】系统性红斑狼疮诊断标准 1蝶形红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位2. 盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩 3光敏感：日光照射引起皮肤过敏 4口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡 5非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液 6胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液 7肾脏病变：蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>/dl或3+； 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白

2、、 颗粒管型或混合管型。8癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致9血液学疾病：溶血性贫血，白细胞少于4x109升或血小板少于100×109/L或血小板减少10免疫学异常：抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清学试验假阳性三者具其一）11荧光抗核抗体阳性符合上述11项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。 符合三项者为疑似红斑狼疮。 系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评价 积分临床表现8癫痫发作：最近开始发作的，

3、除外代谢、感染、药物所致8精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响8器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动或。除外代谢、感染、药物所致8视觉障碍：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致8颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变8狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效8脑血管意外：新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化8脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实4关节炎：2个以上关节痛和炎性体征压痛、肿胀、渗出4肌炎：近端肌痛或无力伴CPK，或肌电图改变或活检证实4管型尿：HB、颗粒管型或RBC管型4血尿：>5RBC/HP，除外结石、感染和其它原因4蛋白尿：>0.5g/24h,新出现或近期4脓尿：>5WBC/HP，除外感染2脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发2新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹2粘膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡2胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚1发热：体温大于或等于38，排除感染原因1血小板减少：小于100x109/L19/L，排除药物原因SLEDAI积分对SLE

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