检验科危急值报告范围

1、v1.0可编辑可修改检验科“危急值”报告范围检验项目危急值危险性血清钾< mmol/l低钾血症，呼吸肌麻痹> mmol/l严重茴钾血症，口有心律失常、呼吸麻痹血清钠< 120 mmo/l低钠血症，应采取治疗措施> 160 mmo/l局钠血症，应检查具他试验项目血清氯< 75 mmol/l相当严重的代谢性碱中毒>125 mmol/l相当严重的代谢性酸中毒血清镁< mmol/l痉学、抽搐、心律/、齐。可伴低血钾> mmol/l神经肌肉传导性降低，低通气性呼吸性酸中毒血转氨酶> 1000 u/l严重的肝细胞损害，可能有急性肝坏死。血糖< m

2、mol/l缺糖性神经症状，低血糖性昏迷> mmol/l高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒血清钙< mmol/l手足抽动或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等。> mmol/l幻觉、妄想、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。肌酸激酶同工酶> 100 u/l急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损血淀粉酶> 1000 u/l可能有较严重的急注或坏死性胰腺炎的情况apii>70 s严重的出血倾向inr>抗凝监测（口服抗凝剂等），严重的出血倾向血红蛋白v 50 g/l急性大量失血或严重贫血白细胞计数v x 109/l有引发致命性感染的可能>60。

3、109/l急性白血病可能血小板计数v 20x 109/l可能后严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值。> 1000x 109/l怀疑原发性血小板增多症可能pco2< 10 mmhg极限值>91 mmhg危险水平>130 mmhg极限值po< 30 mmhg严重缺氧，可致死亡血酸碱度phv极限值ph>极限值血胆碱酯酶v 500 u/l已启用机磷中毒的明显症状检验科“危急值”报告流程:查对质控、试剂、报告审核发现符合危急值”反应曲线、定标复查原始标本结果是否“重现”4相同项目结果、关注重检标本的及时送检及检测报告电告临床执行lis确认程序及时签发正式检验报告询问

4、接收人员记录“危急值”询问临床症状是否符合备注：“危急值”已电告建议重检复查报告结果属危急值/四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生， 由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务 科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。 门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查

5、（验）结 果发出，立即电话通知病区医护人员，并在 “危急值”报告登记本中完整记录各项内容。2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。接电人员认真做好“危急值”报告登记本记录工作，并负责跟踪落实。3、管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。（三）体检中心“危急值”报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。体检中心接到“危急值” 报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要 的诊治措施。体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建 立检查（验）“危急值报告登记本”，对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。六、督查制度（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，从而掌握“危急值”报告项目与“危急 值”范围和报告程序。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到 位。（二）本制度自文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室医疗质量考核内容。 医务科、护理部等职能部门将不