人体系统解剖教程9-脉管系统1汇总

1、脉管系统1 心血管系统 淋巴系统 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统 脉管系純不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能， 如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细舱能合成和分泌内 皮仙胞生长因子等. 第H章心血管系统 第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉 第一节总论（学握） 一、心血僧系统的组成（拿握 心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。 1.心是心血管系统的动力器官，通过节律性的收 缩，象水泵一样把从静脉吸入的血液不断地推送到动脉。 2.动脉 是运送血液离开心的管道, 在行程中不断 动脉因永受的 分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。 压力较大，故

2、管壁较厚。 3. 静脉 是引导血液返回心的管道， 在回心途中逐渐汇合变粗，最后注入心房。管壁较薄， 管腔较大，管腔内可有静脉瓣,防止静脉倒流。 4. 毛细血管 是连接动脉与静脉间的微血管，分布 起于毛细血管, 广泛，几乎遍及全身（软骨、角膜、晶状体.毛发、指 甲和牙釉质除外）。毛细血管的壁极薄，是血液与组织 细胞间进行物质交换的场所。 1. 心 心血管系统的“动力泵” 2. 动冰 运送血液离心的管道. 血液循环的径路（掌握） 血液由心射出，经动脉、毛细血管和静脉，再返回心, 周而复始，形成血液循环。可分为体循环和肺循环两 部分，这两个循环是同步进行的。 1. 体循环（大循环）（掌握） 途径：左

3、心室收缩时，由左心室射出的动脉血注 入主动脉，经各级动脉分支到达全身的毛细血管，血 来的营养物质、激素和氧送给组织细胞，同时带走其 新陈代谢产生的二氧化碳和其他废物，此时鲜红的动 脉血变成暗红的静脉血。再经小静脉、中静脉，最后 身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。心、动脉.毛细血管和静脉. 3.毛鈿血管 血液与组织液进行物质交换的场所. 4. 静脉 引导血液凹心的血管. 液在此与周围的组织细胞进行物质交换，把动脉血带 经上、下腔静脉返回右心房，这个循环途径称体循环。 特点：是行程长，流经范围广，以动脉血营养全 心 动脉 毛细血管 静脉 体猫环（大循环） 左心室 T 主动脉及其各级分支 f 器官

4、内毛鈿血管 2.肺循环（小循环）（掌握） 途径由右心室射出的静脉血注入肺动脉， 经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网, 在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动 脉血。然后经肺静脉返回左心房,这个循环途径 称肺循环。 特点：是行程短，只流向肺，主要功能是气 体交换。 1. 大、小循环同时进行。 2. 大、小循环在心脏相通。右心房- 上、下腔静脉-各级静脉属支 冠状静脉窦 注意: 主动脉 肺泡毛细血管 3. 动脉、动脉血. 静脉、静脉血的概念。 廉循环（小循环） 右心变 I 肺动脉及其各级分支 肺泡d佃血管 肺伶脉及止各级属支 左念房 肺泡毛细血管 主动脉 血管的吻合和侧支循环（自学）

5、人体的血管除动脉.毛细血管和静脉互相沟通外, 还存在着广泛的血管吻合。毛细血管在组织内普遍吻 合成网，称毛细血管网。在动脉与动脉.静脉与静脉 之间，也常借吻合管互相吻合，分别形成动脉间吻合 （如动脉网、动脉弓、动脉环）和静脉间吻合（如静 脉网.静脉弓、静脉丛）。这种吻合对维持血液循环, 保证器官的血液供应有着重要作用。 此外，较大的动脉还发生与主干平行的侧副管， 在正常情况下，侧副管的管腔很小，如果主干血流受 阻（如结扎或血栓），侧副管即变粗大，代替主干发 挥运血作用，形成侧支循环。因此侧副管在主干血流 中断后，对恢复血液供应具有重要作用。 第二节心 一、心的位It和眦邻 1. 位置：位于胸腔

6、的纵隔内，外面包以心包。约2/3在身 体正中线的左侧，1/3在右侧。 2. 毗邻 包爲勰聽躺严 只有一小部分借心 (2) 两侧：与肺和胸膜腔相邻。 (3) 后方：有食管、迷走神经和主动脉胸部。 (4) 下方：为膈。 (5) 上方： 连着心的大血管。 域借心包与胸骨体下半和左第26肋软骨相邻，因此临床 抢救作心内注射，应在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘 刺入，可避免刺伤肺、胸膜或胸廓内动静脉。 心的位(掌握) 心位于中纵隔内，1/3位 于正中线右侧，2/3住于 正中线左侧. 心尖搏动 左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧 2cm3.由于心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，仅下方一小区 心尖 上腔静脉 升主动

7、脉 心包 心室 心尖 右心室 动脉弓 肺动脉干 心的外形（一般了解，最好掌握） 心彖倒置的圆锥形，大小稍大于本人的拳头。心可分为心 尖、心底、两面和三缘。 1.心尖：左前下方，左侧第5肋间隙锁骨中线内侧12cm 处。 2. 心底：朝右后上方，与出入心的大血管相连，是心比较 3两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心 室构成。膈面（下面）朝向后下方，大部分由左心室构成。 右心室和心尖构成。 心表面有三条沟 （1） 冠状沟：近心底处有啧成环 形的冠状沟。是心房和心耋的势 界线。 （2） 前室间沟：在胸肋面有从冠 状沟尙下到心尖右侧的浅沟，称 另箭量间為。4.三缘: 心右缘 【垂直向下, 由

8、右心房构成。 心左缘钝圆, 主要由左心室及小部分左心耳构成, 心下缘接近水平位, 鑰踏辭癮给冠 森为启莹间丙。 為翳翳是左、右心室在心 定的部分。 二、心腔（掌握） 心有四个腔，即左心 房、左心羞、右心房 和右心室。 左、 右心房间以房间 隔为界，左、右心室 以室间隔为界。 1.右心房： 是心腔中最右侧的部 分 右心房有三个入口和 一个出口。 入口是上腔静脉口. 下腔静脉口和冠状窦 口。 冠状窦口位于下 腔静脉口与右房室口 之间。 出口是右房室口。右。之室相 左通室心口 、相心右室 间不左和房 之均和曙 爲房心均 心之心右，。 右室左、间通 左心為之交 厶:心冈 右心寄 工动: 肚动 iI 7

9、 心审 MW咗 2.右心室： 入口：右心房的出口，右房室 口 出口：肺动脉口 在右房室口的周缘附有三片三 角形的瓣膜，瓣膜，称为右房室瓣房室瓣 （三尖瓣），垂向心室。室壁上 有突起的乳头肌和腱索使瓣膜使瓣膜 不致翻向心房，可防止血液向 心房倒流。 在肺动脉口的周缘附有三片半 月形瓣膜，瓣膜，称肺动脉瓣。脉瓣。可防 止血液倒流到心室。 3.左心房： 左心房有四个入口 和一个出口。 入口是四个肺静脉口 出口为左房室口。 4.左心室: 左心室有一个入口和一 个出口。入口即左心房的出 口，左房室口，出口是主动 脉口。 左肺功H: y 厂公屯丈舁恥 L 锄静脉 iViw 笑汕沪 席廉说 &心彷

10、左房室口周缘有左房室 瓣瓣 （二（二尖瓣）尖瓣） 用同三尖瓣。 有主动脉瓣脉瓣, , 同肺动脉瓣。 ,其结构和作 主动脉口周缘 其结构和作用 尤以纭爛k髓?唸籠盘瓢矗雑第鴛乱、 房和心室不同时畋缩。心壁的构造（一般了解） 心壁由心内膜、 心肌层和心外膜构成。 薄膜薄膜, , 1. 矗瞬磔韻耐翻黑 叠成瓣 心内膜为风湿性疾病易傥犯部位, 二 “瓣膜变形，造成舜膜闭锁7 连，使瓣膜间隙狭窄。 结缔组 瓣膜瓣膜 3.心外膜 包在心肌外面的一层光滑的浆丿 主动脉 右心耳 肺动脉干一祥 右心房 - 上腔静脉 亍左心房 左心耳 右心室 前室间沟 左心室 浅层 中层 深层 心的传导系统（拿握组成和路径） 功

11、能:产生和传导冲动，节样性控制心脏活动. 包if：窦房结、房室结、房室束及其分支 上历阿束 X左心房 O 后结制束 前结W噸- 左貝支 Kent 束一 右*支 心的传导系统 心的传导系统位于心壁内，是心肌细胞特化而成。 1. 窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜的深面，星 椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，即心的正常起搏点。 2. 房室结 位于房间隔下部右侧心内膜的深面，房室结呈扁 椭圆形，它发出房室束入室间隔。 3. 房室束又称希氏（His）束，从房室结发出后，在室间隔 上部分为左束支和右束支，分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下 行，到左、右心室。左、右束支在左、 右心室内逐渐分为许多细

12、小的分支， 最后形成浦肯野（purkinje）纤维网，与一般心肌相 连。 心的自动节律性兴奋由窦房结开始，一方面传到心房肌，使 心房收缩；另一方面传到房室结，再经房室束、左右束支、 purkinje纤维网，至心室肌，使心室也开始收缩，这样一先一后, 使心不断有节律地跳动。 心的血管 心的血液供应来自左、右冠状动脉 1. 左冠状动脉 (1) 前宜间支 (2) 旋支 2. 右冠状动脉 右心室 前室间沟 主动脉弓 右心耳 右冠状动脉 升主动脉 上腔静脉 肺动脉干 左心耳 旋支 左心室 心的体表投影(一般了解) 蹑勰躲勰影可用四 左上点在左侧第2肋软骨 下缘，距胸骨左缘约1.2cm处。 右上点在右侧第

13、3肋软骨 上缘，距胸骨右缘约1.0cm处。 左下点 在左侧第5肋间隙， 距前jfe申线79cm (量锁脅 中线内侧12cm处)，为心 处部位。 右下点在右侧第6胸肋关 节处。 临棗舊協薯慶霄餐隻严对 脉神系起 第十一章心血管系统 笫一节总论 第二节心 第三节动脉 一、 肺循环的动脉 二、 体循环的动脉 第四节静脉 动脉： 是引导血液离开心的管道，包括肺循环的动 脉和体循环的动脉两部分。一、肺循环的动脉（一般了解） 动脉韧带 肺动脉分叉处与主动脉 弓下缘之间连接一条结缔 组织索，称动脉韧带，是 胎儿时期动脉导管的遗迹。 动脉导管出生后不久即 闭锁，形成索条样结构， 称动脉韧带，如不闭锁， 就成为

14、动脉导管未闭，属 一种先天性心脏病。此时 主动脉内血液可经动脉导 管流向肺动脉。 二、体循环的动脉 主动脉（家提主矣分支） 为体循环的动脉干，可分为升主动脉、主动脉弓和降 主动脉三部分。 （1） 升主动脉 起自左心室的主动脉口，续于主动脉弓。 在主动脉的根部发出左、右冠状动脉。 （2） 主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方移行于降主动 脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头 臂干（无名动脉）.左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干 分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 降主动脉 为主动脉最长的一段，沿腰椎前面下降，到 第4腰椎体处分为左、右骼总动脉。降主动脉以隔的主动 脉裂孔为界，分为以上的胸主

15、动脉（主动脉胸部），以下 的为腹主动脉（主动脉腹部）肺动脉起自右心室，分 左、右肺动脉。 *腔齢 右心室 左心主 升主动脉 左冠状动脉 右冠状动脉 主动脉弓 头鯨干 左颈总动脉 左锄骨下动脉升主动脉 主动脉弓 宰主动脉 胸主动脉 腹主动脉 左腓总动脉 右維总动脉 脉动疔第脐 动下动动动动 总骨主主外内 颈锁胸腹轉跖 颈上部部肢部 头-胸腹下食 升主动脉 腹主动脉 右偌总动脉 骼外动脉 酩内动脉 證 颈总动脉 锁骨下动脉 U动斡 -1 N4tH L 主动脉弓 胸主动脉 升主动脉 右冠状动脉 升主动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 头臂干 左颈总动脉 头颈部的动脉(一般了解) (-)颈总动脉 颈总动脉

16、是头颈 部的动脉主干， 左.右各一条。 两侧颈总动脉又 分为颈内动脉和 颈外动脉。 1、颈外动脉(一般了解) 分布到颈部、头面部和 脑膜等处。 主要分支： 1) 2) 3) 4) 5) 甲状腺上动脉 害动脉 面动脉 颍浅动脉 发出主要分支脑膜中动 脉，分前、后两支，前 支经过翼点的内面，当 翼点附近骨折时，易损 伤脑膜中动脉前支，引 起硬脑膜外血肿。 上颌动脉 - 枕动脉Ag 颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉 浅动脉 脑膜 ，中动脉 E面动脉 I甲状腺 上动脉 J V丄-屮状诧 2、颈内动脉（一般了解） 颈内动脉由颈总动脉发出后，经颈动脉管入 颅腔，在颅外不分支，在颅内分支分布到视 器和脑（见中枢

17、神经系统）。 （二）锁骨下动脉（一般了解） 到第1肋外缘处移行 为腋动脉。 主要分支： （1） 椎动脉 （2） 胸廓内动脉 甲状颈干 分布于甲状腺 中斜角肌 眉胛提脚一 颈浅动脉、 甲伏腮 二.上动脉 祁颈升动脉 O甲状腺 Tz下动脉 肋颈干 颈横动 眉胛上动呼笔 眉嵯网冷弟 甲状颈干 颈总动脉 三角肌 动歸I 旋肱后、 动肮 骨下动脉 勰内 &履动脉 上肢的动脉(一般了解) (1) 腋动脉 (2) 肱动脉 (3) 橈动脉 (4) 尺动脉 (1)腋动脉 主要分支有： (I)胸肩峰动脉 胸外侧动豚 肩If下动脉 诜肱后动脉 旋肱前动脉 朋上动脉 沿肱二头肌内侧沟与正 中神经伴行，至肘窝分

18、 为梯动脉和尺动脉。(2)肱动脉(一般了解) 離 2 翊- 1114. iL 久 创 tL底”斛 Bit* II. rt内m “十 代M下0*如 尺Hl* 1IHU1 （3）梯动脉（一般了解） 在前臂梯侧与梯骨平行下降， 在腕部于皮下，可摸到搏动, 为临床摸脉部位。 橈动脉的分支: 1） 掌浅支 2） 拇主要动脉 胸主动脉的分支： （1）脏支 支气管动脉 食管动脉 分别营养肺和食 管。（4）尺动脉（一般了解） 主要分支是掌深支 （三）胸主动脉（一般了解） （2）壁支 肋间后动脉 肋下动脉 壁支主要分布到 胸、腹壁的肌和 皮肤。 尺備下胧二捋主妄动册 尺例远动屏 胧动楼俱庞正中沖谆骨间右动抄晋 a 协 LL 肌 芋近 J -疯弓 MH iQlf Hi动住 卄&T 呻卜 Z 心M Vl Hft&M y / 、 W&xfeU R W卜汕# VbhM l.ik 匕代代.丸 W