创伤止血和包扎ppt课件

1、武汉大学人民医院急诊科成人全身血容量约为40005000ml失血量在500毫升以下时，可无明显病症失血量在800毫升以上时，会出现面色、口唇惨白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血缺乏，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷病症创伤出血的意义创伤出血的意义根据能否为开放性创伤外出血- 体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血- 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内 根据损伤血管类型动脉出血：出血快而量多、不易凝固、从伤口喷出、与心脏搏动同步。血液呈鲜红色静脉出血：位置比较浅表，出血较

2、慢或点滴出血，容易控制毛细血管出血：出血很慢，所谓“渗血， 6-8分钟左右均能自行凝固停顿加压包扎止血法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法加压包扎止血是最常用、收效最快的控制四肢出血的方法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血 用消毒纱布敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为适宜 现场无消毒纱布，可用清洁的手帕或布片替代，加压10-30分钟后，普通都能止血头部、面部血管较丰富，因此出血量也会较大，可适当延伸按压时间身体特殊部位大出血，不能够用纱布覆盖压迫止血，例如腋窝部位，只宜用手指直接加压优点：是一种简单有效的暂时性止血方法，用于急救处置较急剧的动脉出

3、血。手头一时无包扎资料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法缺陷：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了解正确的压迫点，才干见效；止血不易耐久，应随即继用其他止血法方法：根据动脉的走向，用手指将出血动脉的近心端压迫在临近骨头上，阻断血运来源。适用于头、颈部和四肢的动脉出血腋部及上肢出血腋部及上肢出血加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法适用于上肢和小腿出血在没有骨折和关节伤时可采用 当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置 能有效制止其他方法不易控制较大肢体动脉出血能够引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，假设采用其他方法能止

4、血，就不要采用止血带止血 止血带应该扎在伤口的近心端，越接近伤口越好，不要与伤口的边缘平齐。上肢出血时，止血带应缚在上臂的上1/3处，防止损伤桡神经。下肢的止血带应缚在大腿中、下1/3交界处附近可用三角巾或4-5厘米的阔布带替代，制止运用电线、铅丝、尼龙绳、麻绳、塑料丝等作为止血带包扎的目的是维护伤口、减少污染、协助止血常用的资料是绷带、三角巾、四头带及其它暂时代用品，如衣裤、巾单等裁开作包扎用包扎法均要求包好后固定良好和松紧适度方法包括：绷带卷包扎法，三角巾包扎法绷带包扎可固定敷料和夹板，也有维护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用，包括 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8字形包扎法

5、 帽式包扎包扎时要掌握“三点一走行，即绷带的起点、止点、着力点多在伤处和走行方向顺序包扎动作应熟练柔和，尽能够不要改动伤肢位置，以免添加伤员苦楚包扎松紧度要适宜，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。普通在包扎四肢时，应显露手指或足趾，以便察看血循环包扎的松紧度绷带包扎普通应从伤处远心端开场，近心端终了，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 运用：适于包扎身体粗细运用：适于包扎身体粗细均匀部位，如手腕、额头及均匀部位，如手腕、额头及 颈部，或在其它各种包扎法颈部，或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端定绷带的始、末两端 方法：把

6、带头斜放，用力方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头小角反折，扎一圈后，把带头小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈每圈盖住前一圈螺旋形包扎法螺旋形包扎法运用：用於肢体粗细一运用：用於肢体粗细一致的部位致的部位, ,如大腿、上肢如大腿、上肢方法：以环形包扎法开方法：以环形包扎法开场，将卷带向近端螺旋场，将卷带向近端螺旋状缠绕，后一圈盖住前状缠绕，后一圈盖住前一圈二分之一至三分之一圈二分之一至三分之一，以环形包扎两、三一，以环形包扎两、三圈终了，假设绷带不够圈终了，假设绷带不够长可运用急螺旋长可运用急螺旋本卷须知：

7、需评价患肢本卷须知：需评价患肢末端之血液循环末端之血液循环反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法 运用：用于肢体周径不 均部位，如前臂、小腿、 方法：以环 形包扎开 始，用一个拇指压住绷 带，将绷带上缘反折向 下，绕肢体拉紧，每圈 盖过前一圈的二分之一 至三分之一，反折线整 齐地陈列成一条直线 本卷须知：折转处不可 在伤口或骨骼突起处 运用运用: :多用于固定关节，如肩、肘、膝、踝关节多用于固定关节，如肩、肘、膝、踝关节方法方法: : 有两种有两种 (1) (1)从关节部位开场，先做环绕形包扎，再进展从关节部位开场，先做环绕形包扎，再进展斜斜 形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方 绕一圈相交叉作绕一圈相交叉作“8 8字形包扎，交叉时在关节字形包扎，交叉时在关节凹面凹面 进展，依次缠绕至到逐渐分开关节，每一圈压住进展，依次缠绕至到逐渐分开关节，每一圈压住 前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上 端或下端以环形包扎终了端或下端以环形包扎终了