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文档简介
1、TM冠部预扩大和顺畅通道定义和重要性冠部预扩大和顺畅通道-定义口冠部预扩大是指预先对根管冠部进行扩大,以减少机用器械初次扩 挫根管时,挫针尖端发生绞锁的危险。进行冠部预扩大之后,在随后使用机用器械预备根管时就可以避免 发生堵塞和折断,从而获得顺畅的通道。到目前为止,进行冠部预扩大通常使用的是手工不锈钢器械,女口8号、 10号或15号的K挫。冠部预扩大和顺畅通道-重要性 Berutti教授等的研究有助于理解冠部预扩人的重要性。该研究比较了使用和不使用手工器械进行冠部预扩大的两组,在使用第一根ProTaper钛机用器械(S1,尖端直径:0.17mm)进行根 管成形时能够打通的根管狭窄部位(根管直径
2、:0.15mm)而不发生器械折断的数量。Berutti E, Negro AR, Lendini M, Pasqualini D:冠部手匸预扩大和转矩对ProTaperM用器械折断率的影响。J Endod 2004; 30: 228-230.冠部预扩大和顺畅通道-重要性SI with GlideS1+顺畅通道S1研究结论通过建立顺畅通道,使根管的直径至少达到鎳钛机用器械的直径 (这种器械具有更大的锥度),in在预备根管时能够大大降低器械受到的扭转力,从而减少发生挫 针折断的危险。冠部预扩大和顺畅通道-重要性获得顺畅的根管通道是非常重要的环节:-有助于充分了解儘要预备的根管的解剖形态(即:对将要
3、预备的根 管形成一种三维的感性认识)-能够减少机用器械折断的风险手工冠部预扩大存在的问题手工冠部预扩大-存在的问题最初的冠部预扩大和形成顺畅的根管通道通常是使用不锈钢手工器械进行的由于这种器械相对僵硬,很难避免:-根管偏移=1IIIf严重时可能造成根管侧穿手工冠部预扩大-存在的问题口由于这种器械相对僵硬,很难避免:-台阶f挫针的尖端可能会卡入根管壁内,如果没有取出挫针而是向 根方加力,最终可能造成器械折断。-根尖拉开 f可能造成充填困难冠部预扩大和顺畅通道、丄 一种新方法冠部预扩大和顺畅通道的新方法 PathFile 一种新型的机用银钛器械,可以通过机扩进行冠部预扩口这套新的器械备有3种ISO
4、直径(013、016和019),以及3种长度 (21, 25 and 31mm).柔韧灵活,抵抗旋转疲劳,和手用器械相比,这款新型的挫针具备更多的优点PATHFILE产品定位产品定位对于任何一位渴望捉高根管治疗水平的牙科医生,无论经验技术是否 皿, 对于各种类型的根管(包括狭窄、钙化和弯曲根管),PathFile作为银 钛机用器械的明星产品,和传统的手用器械相比,都能够帮助伏/匕预备出 更高质量的顺畅通道。PATHFILE1让每一位牙医都能够轻松地预备出顺畅通道PATHFILE使用顺序和方法PATHFILE1-标准顺序口使用标笊的10弓K押探查和疏通根管,直至挫针能够在根管内平滑 的移动。使用
5、同根挫针,配合根尖定位仪确定工作长度使用PathFile #013达到工作长度使用PathFile #016达到工作长度使用PathFile #019达到工作长度口可以使用任何银钛机用器械进行根管成形PATHFILEtm-其他顺序粗大容易的根管口如果使用20号的K挫能够达到I】作长度,就无需预先顺畅根管,也 就不需要使用PathFilePATHFILEtm-其他顺序“中等难度”的根管如果在使用10号K挫初次探查根管时,医生感觉根管相对粗人,推 荐使用016和019号PathFile,或者仅使用19号PathFilePATHFILEtm-其他顺序细小、弯曲、钙化根管口对于这些根管推荐使用标准顺序
6、,即PathFile 013, 016和019PATHFILE -使用指南转速=300 rpm,扭矩均为3口使用挫针时,应用遷的提拉动作进出根.童贯穿全长,而不 应使用垂直向的压力。口通常每根挫针使用不超过35秒就可达到工作长度。挫针的旋转动作可以将碎屑带向根管的冠部。PATHFILE性能和优势性能和优势与Berutti教授,Cantatore教授,Castellucci博士合作研发口拥有3位享誉全球的意见领袖和登士柏Maillefer意见领袖团队的强 大支持。口专业设计,性能可靠PATHFILE 性能和优势PATHFILE 性能和优势银钛材质正方形的横截面-2%的锥度PATHFILE 性能和
7、优势°对抗旋转疲劳柔韧性好PATHFILE 性能和优势PATHFILE 性能和优势尖端直径(013-016-019)PATHFILE 性能和优势尖端设计(减小转角处的角度)PATHFILE 性能和优势PATHFILE 性能和优势口减少发生台阶和根管偏移的风险PathFileK-FilePATHFILE科学研究PATHFILEtm-研究方法口该研究由Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士(来自都灵犬 学和维罗纳大学),研究目的包括:- 比较使用手匸器械和机用器械获得的顺畅通是否存在差异-分析操作者的经验是否存在影响 评估内容包括以下3个方面-保持根管的解
8、剖形态分析根管偏移的情况(根尖拉开和肘部变形)-操作时间将200颗含有S形根管,且根管冠部已经预扩大的塑料根管练习模型分 为4组分组操作者使用器械1专科医生PathFile2专科医生K挫3非专科医生PathFile4非专科医生K挫机械预扩人:使用PathFile 013, 016和019达到工作长度手工预扩人:使用K挫008, 010, 015 and 020达到工作长度 STEP 1 第一步将根管练习模型用墨水染色,并分别在使用器械之前和之后为每个 模型进行数字化拍照。PATHFILET研究方法口 STEP 2第二步将使用器械之前和之后的数字化照片重叠在一起,以比较原始根管 (黑色)和成形后
9、的根管(白色)之间是否存在差异。PATHFILET研究方法 STEP 3第三步检测每一个样品使用器械之前和之后,(根尖部和根中部)平均曲率 半径的变化。其变化水平是验证器械能否保持根管原始解剖形态的重要指标PATHFILE保持根管的解剖形态分析器械的影响-研究方法PATHFILE -研究结果第一组:PathFile 专科医生第三组:PathFile 非专科医生=基本没有根管偏移PATHFILE-研究结果第二组:K挫-专科医生根尖孔增宽,弯曲的部分被拉直PATHFILE-研究结果根尖孔增宽,弯曲的部分被拉直PATHFILE-研究结果口第四组:K挫-非专科医生根尖孔增宽,弯曲的部分被拉直PATHF
10、ILE -研究结果在根管中1 /3发生偏移的百分率K-File inexpert K-File expert PathFilePath File expertinexpert口在根尖1/3发生偏移的百分率PATHFILE -研究结果保持根管的解剖形态一结论器械的影响根管重叠在一起的影像,和对根管弯曲度变化的分析, 都得出如下结论:和不锈钢手工K挫相比,PathFilZ"能够更好地保持根管的原始解剖形态.PATHFILE -研究结果口保持根管的解剖医生技术经验影响的分析PATHFILE -研究结果非专科医生根管中1/3 发生偏移的百分率专科医生根管中1/3发 生偏移的百分率PATHFI
11、LE -研究结果PATHFILE -研究结果17K-File inexpertPath FileinexpertK-File expert PathFile expertPATHFILE -研究结果口非专业医生使用PathFile和专业医生使用K挫的比较根管中1/3发生偏移的 百分率根尖1/3发生偏移的百分率PathFile K-File expert inexpert17PathFile K-File expert inexpertPATHFILE -研究结果口保持根管解剖形态一结论无论是牙髓病7专科氏牛还是非专科I欠生,使用PathFile都能够获 得比手工挫针更好的效果!非专科医生使用P
12、athFile可以做到:比牙髓病学专科医生使用手工K挫获得更理想的顺畅通道 (根管偏移的发生率更低)2和牙髓病学专科医生使用PathFile获得顺畅通道的效果相似PATHFILE -研究结果口分析根管偏移的情况分析器械和医生技术水平的影响PATHFILE - STUDY RESULTS研究结果口根尖拉开K-FileK-FilePathFilePathFileinexpertexpertinexpertexpertPATHFILE - STUDY RESULTS研究结果口台阶K-FileK-FileinexpertexpertPATHFILE -研究结果口根管偏移一结论器械和技术的影响无论技术经
13、验如何,医生使用PathFile都几乎不会发生根管偏移。而使用K挫的效果并不理想,尤其是对于非专科医生。PATHFILE -研究结果口分析操作时间一结论器械和技术的影响无论医生的技术经验如何,使用PathFile都能够显著减少操作时间虽然没有计算更换器械需要的时间,但是目前的研究结果表明:使用 PathFile能够在根管内操作更短的时间,获得理想的效果。PATHFILE -研究结果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明确显示: 和手工器械相比,PathFile能够:1 更好地保持根管原有的解剖形态T减少根管偏移的发生2.即使工作长度不正确,也不是发生了重
14、大的错误。-即使工作长度过长也不是发生了根尖偏移-即使工作长度太短也不是形成了台阶。PATHFILE -研究结果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明确显示:和手工器械相比,PathFile能够:3.减少器械的操作时间4 帮助全科口腔医生根管治疗的效果达到牙髓病学专科医生的水平。PATHFILE治疗病例Prof. Elio BeruttiProf. Elio BeruttiProf. Elio BeruttiPATHFILE -病例PATHFILE总结让经销商知道 PathFile作为一款高品质的产品,一定会让医生满意(1),而不是抱怨(2)(1)医生使用PathFile的治疗效果明显优于使用普通的手工器械减
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