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文档简介

1、危急值项目表:一、心电检查“危急值”报告范围1心脏停搏;2 急性心肌梗死;3 致命性心律失常:4. 心室扑动、颤动;5. 室性心动过速;6. 多源性、 RonT 型室性早搏;7. 频发室性早搏并 Q-T 间期延长;8. 预激综合征伴快速心室率心房颤动;9. 心室率大于 180 次 / 分的心动过速;10 .二度 II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞;11. 心室率小于 40 次 / 分的心动过缓;12. 大于 3 秒的停搏;13. 低钾 u 波增高。二、 医学影像检查“危急值”报告范围(一) 中枢神经系统:1. 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;2. 硬膜下 / 外血肿急性期

2、;3. 脑疝、中线结构移位超过 1cm 、急性重度脑积水;4. 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);5. 脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI ,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15 以上。6. 耳源性脑脓肿。(二) 脊柱、脊髓疾病: X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。(三) 呼吸系统:1. 气管、支气管异物;2. 肺压缩 90% 以上的液气胸,尤其是张力性气胸;3. 肺栓塞、肺梗死。(四) 循环系统:1. 心包填塞、纵隔摆动;2. 急性主动脉夹层动脉瘤。(五 ) 消化系统:1. 急性出

3、血坏死性胰腺炎;2 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。(六) 颌面五官急症:1. 颅底骨折。三、超声检查发现:1. 急诊外伤见腹腔积液, 疑似肝脏、 脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3. 考虑急性坏死性胰腺炎;4. 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5. 晚期妊娠出现羊水过少 5cm ,合并胎儿呼吸、心率过快(160bpm)或过慢( 120bpm);6. 心脏普大并合并急性心衰;7. 大面积心肌坏死;8. 大量心包积液合并心包填塞。四、内窥镜室“危急值”报告范围1食管及胃底重度静脉曲张和/ 或明显出血点和/ 或红色阳性和 /或活动性出血。2 巨大、深在溃疡

4、(引起穿孔、出血)。3 胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。4 食管、胃恶性肿瘤。5 上消化道异物(引起穿孔、出血)。五、检验“危急值”报告项目和警戒值检验项目Cr 血清肌酐成人空腹血糖新生儿空腹血糖K 血清钾Na 血清钠Ca 血清钙血气Hg 血红蛋白WBC (其他患者)白血球血小板血凝时间 (PT)APTT肌钙蛋白纤维蛋白原二氧化碳结合力(酮症) D-3H< 生命警戒低>生命警戒高值值-530 mol/LLLmmol/L-mmol/Lmmol/L120 mmol/L160 mmol/Lmmol/Lmmol/LpH:pCO2:20mm70mmHgHgpO2:50mmH-g60g/L-1×10 9/L×10 9 /L30 ×10 9 /L1000 ×10 9 /L->21 秒-48 秒阳性<L>L<10mmol/L->L附件危急值报告处理简易流程图立即通知医技科室发现危急值(做好记录)( CT、放射、心电、 B 超、病理等)立即通知检验科发现危急值(做好记

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