迈瑞BC血液细胞分析仪标准操作程序

1、迈瑞 -BC-5380 血液细胞分析仪标准操作程序适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体 积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积 分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。2 仪器设备试剂BC-5380血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-53LEO(I)溶血剂；M-53LEO(II) 溶血剂；M-53LH溶血剂；M-53清洁液；M-53P探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使 用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。3 仪器设备标本原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关标准。

2、4 仪器设备性能参数BC-5380血液细胞分析仪一般资料见附件1 ； BC-5380血液细胞分析仪性能指标见附 件 2。5 仪器设备环境要求，使用平安措施仪器设备环境要求5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保存至少 1 米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有 0.50 米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不 受挤压。将BC-5380血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。防止在过热或过 冷以及日光直射的环境中使用 BC-5380血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有 足够的空间放置稀释液、废液桶。5.1.2 运行条件环境温度要求：10C40

3、C。环境相对湿度要求：10%90% 电源电压要求： 100240VAC，50/60Hz。仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰； 仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不 应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。仪器平安 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，防止引起火灾和爆炸。 在电源翻开状态下，禁止翻开仪器前上面、侧面及反面面板，以免损害线路板；禁 止触摸BC-5380血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其防止湿手触摸，以免造成电 击。仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线 (件) 是否正确、正常，电

4、源 插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立 即关闭影响仪器设备平安的有关开关，并实施平安保护措施。仪器设备的运输必须按BC-5380血液细胞分析仪使用说明书规定进行搬运，禁止鲁 莽装卸，应防止倾斜，振动和碰撞。如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关标准处理。人员平安 仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的外表与零件都视污染物。在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有 的活动部件保持距离。在仪器工作过程中，勿触及所有运动部件，防止人身伤害。禁止触摸BC-5380血液细胞分析仪内部的电路，尤其防止

5、湿手触摸，以免造成电击。所有物品样本、质控物、校准物、试剂、废液等，以及同这些物质接触的区域 都有潜在的生物传染性危险。操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安 全操作规定，并穿戴好个人防护装备如实验室防护衣，手套等。试剂一旦接触皮肤， 立即用大量水冲洗，如有需要请接受医生治疗；试剂一旦接触眼睛，立即用大量水冲洗， 并接受医生治疗。6开关机程序开机准备开机前准备管路连接正常?是检查废液桶是否为空?清空废液桶参考使用说明书“安装 章进行连接电源连接正常?连接好机器电源检查打印机如配置检查连接好相应设备键盘、鼠标、外置计算机 是否连接就绪开机程序注：液路初始化过程中会进行本底测试，如果得

6、到的第一次本底结果超出本底范围，分析仪会自动912再执行一次本底检测。 本底结果必须满足； WBS 10/L、RBG 10 /L、HG& 1g/L、HC左% PLTC 10 109/L。关机程序7仪器校准仪器校准原那么血液细胞分析仪校准周期为一年1至2次；7.1.2 BC-5380血液细胞分析仪更换了关键的部件如宝石孔或电路板等及仪器故障引 起的失控，需要进行校准；血液细胞分析仪维修后，应先测试质控物进行验证。如果质控结果合格，仪器不 用校准；如果质控结果不合格，那么需要进行校准。仪器在进行校准前必须对液路系统进行彻底清洗。7.1.5 “校准Calibration 用于校正影响准确性的

7、系统偏差。因此“校准对于 系统准确性是至关重要的。偏差的校准是通过向BC-5380机器的计算机中输入校准系数 来实现的。机器的初始校准是由迈瑞公司授权人员在安装机器时进行的。在安装校准后，使 用者仅仅在需要时才进行机器校准，并维持良好的质控操作性能，确保系统的准确度。校准之后应将原始数据记录填写在 BC-5380血液细胞分析仪校准记录，并报实验 室负责人审核后才能投入使用。仪器校准步骤校准用样本的选择与定值选择EDTA-2K抗凝的新鲜正常的全血样本抽血8mL平均分为4份，用标准血液 细胞分析仪精确测量白细胞、红细胞、血红蛋白、MCV和血小板的平均值、标准差及 CV值，其统计结果作该正常全血样本

8、的定值 确认各参数检测结果的精密度在仪器说明书 要求的范围内。校准过程用1管校准物，连续检测11次，第1次检测结果不用，以防止携带污染，将结 果记录，计算出 WBC RBC HGB MC及PLT参数的平均值、标准差及 CV值。用上述检测校准物的均值与定值比拟，以判断是否需要校准仪器 计算各参数的均值与定值相差的百分数不计正负号，即偏差，计算公式：均值-定 值定值Lx 100%用偏差与仪器校准的判别标准进行比拟。WBCRBC HGB MC及PLT参数均值与定值的差异全部等于或小于附表中的第一列数值 时，仪器不需要进行校准，记录偏差的数据。假设各参数均值与定值的差异大于附表中的 第二列数值时，仪器

9、不能校准，需请维修人员检查原因并进行处理；假设各参数均值与定 值的差异在表中第一列与第二列数值之间时，需要对仪器进行校准，具体校准方法可按 说明书的要求进行。7.223 假设仪器需要校准，那么计算出 WBC RBC HGB MC及PLT参数新的校准系数仪 器原有的校准系数乘以定值除以所测校准物的均值，即为新的校准系数。校准结果确实认BC-5380血液细胞分析仪校准通过标准条件为：仪器校准后，应重新测试同一份校 准物三次。只有当被校准参数的测定值与定值的差异等于或小于下表第一列数值，该校 准才被认可。附表仪器校准的判别标准参数百分数差异一列二列WBC±%± 10%RBC

10、77;%± 10%HGB±%± 10%MCV±%± 10%PLT±%± 15%8室内质控室内质控流程如下:质量控制质控计数质控编辑质控图回忆质控列表回忆质控分析质控计数点击快捷按钮区的“质控按钮或在“菜单中选择“质控中相应的质控方法X-B质控X-B质控外的其他质控方法点击“计数"标签页进入计数界面，选择执行质控分析的质控文件号，界面显示对应的文件信息自动开始执行X-B质控计数每 获得20200 根据设置确 定个有效样本结果，自动执 行一次X-B质控计算按照分析仪使用说明书要求 在质控物瓶身粘贴条码使用内置 条码扫描

11、仪确认待分析的质控物水平与当 前质控文件显示的一致，以及 质控物未过期不使用内置条码扫描仪按照质控物的使用说明准备质 控物点击快捷按钮区的“加稀释液 按钮，样本仓门翻开，按照 屏幕提示取干净离心管，开盖 放入样本仓后关闭仓门。按主 机上的计数键开始加稀释 液。加稀释液完毕后，样本仓 门自动翻开，取出离心管采集20ul的质控物注入盛有稀 释液的离心管中，盖好盖子后 充分混匀质控结果回忆质控图回忆质控图回忆822 质控列表回忆质控列表回忆失控处理失控原因分析及采取相应措施 如果质控结果超出质控偏差范围，建议按以下步骤操作，直至问题解决。1. 检查质控编辑内容，如输入有误，进行修改。2. 执行本底检

12、测，如本底异常，参考“故障处理进行排除。3. 重新执行质控计数。当质控测试超出偏差限，用同瓶质控再测试一次，在偏差限范围那么仪器工作正常， 如还超偏差限，记录“室内质控失控报告单。同一批号换一瓶质控进行测试2次,如其中一次结果在偏差限范围那么仪器工作正常, 如都超偏差限，记录“室内质控失控报告单，评估是否对仪器进行校准或维修。4. 确认是否为仪器校准的问题。5. 如果上述步骤都未能得到在控结果，提示仪器可能出现故障，应联系维修人员。8.3.2 填写失控报告1. 操作人员发现失控后，应立即通报主班。失控期间，失控工程不得发出报告， 如有发出应予以追回。尽快查明引起失控的原因，采取相应的纠正措施。

13、2. 纠正完毕后，须填写失控报告，由经手人、专业组长和科主任签字，并保存失 控处理记录 附表 1：室内质控失控报告单 。8.3.3 室内质控数据管理1. 每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，并填写当月所 有测定工程的 室内质控月报表 见附表 2。2. 每个月的月末，应对室内质控数据进行周期性评价。如果发现有显着性的变异， 就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。3. 每个月的月末，应填写该月所有测定工程的 室内失控情况汇总表 见附表 39 常规标本测定计数过程计数过程封闭模式录入工作单信息根据情况可选自动全血模式在计数就绪状态下即状态图标、仪器指示灯

14、绿色长亮，按仪器的开仓键，翻开样本仓门，将混匀后的样本开盖后放入样本仓，点击快捷按钮区的“计数按钮，弹岀计数对话框在计数就绪状态下即状态图 标、仪器指示灯绿色长亮， 点击快捷按钮区的“计数按钮，弹出计数对话框在计数对话框选择 “封闭-全血并按情况进行其他设置在计数对话框选择“圭寸闭- 预稀释并按情况进行其 他设置*F1点击“启动按钮或 点击“确定，然后 按仪器上的计数键 启动样本分析过程点击“启动按钮或点击“确定，按仪器上的计 数键，弹出对话框询问是 否开始预稀释计数，点击“是关闭提示框并启动 样本分析过程.封闭全血模式一封闭预稀释模式模式卜呻闭7采样针自动吸入样本后 ，分析仪自动执行样本 分

15、析，样本仓门自动打 开，此时状态图标、仪 器指示灯绿色闪烁 分析结束后，状态图标 、仪器指示灯恢复为绿 色长亮，此时可执行下 一样本分析*其他设置包括选择是否使用条码扫描仪和按照工作单计数，如按照工作单计数， 应按照工作单样本记录信息，依次在准备好的样本试管标签上手工标注样本编号；如不按照工作单计数，应根据实际 情况选择测量模式，并输入待测样本的信息。10试剂更换试剂用完时仪器报警，并弹出故障对话框。取一桶/瓶试剂，翻开桶/瓶的包装盖，将试剂瓶盖组件插入后拧紧。点击故障对话框中的“消除故障。进入“效劳“维护界面的“更换试剂标签页，对所更换的试剂执行“更换试 剂操作。进行空白测试，测试合格后继续

16、进行样本的测试。11 仪器设备的维护保养程序定时维护 在定时维护设置界面设置每日定时清洁液浸泡的时间和提醒时间， 那么每天提醒时间 到时会提示执行清洁液浸泡。定量维护 样本计数次数累计已到达或超过 100 时，分析仪将自动执行一次清洗，并在界面进 行提示。样本计数次数累计已到达或超过 1000默认值时，会提示执行探头清洁液浸泡。 样本计数 次数累计已到达或超过 27000默认值时，会提示更换采样针。按需维护11.3.1 清洗 在以下情况下需要对相应部件进行清洗： 如果WB和或HGB本底结果超出本底范围，可执行 WB池的清洗。 如果RBC和或PLT结果超出本底范围，可执行 RBC也的清洗。 如果

17、本底结果的散点图中粒子较多，可执行 DIFF池的清洗。如果本底结果的散点图中粒子较多， 或者WBC分类的效果不好，可执行流动 室的清 洗。如采样针变脏，可执行采样针的清洗。11.3.2 探头清洁液浸泡 在以下几种情况下执行探头清洁液浸泡：假设本底结果超出本底范围、散点图分类效果下降或者出现堵孔时，执行了其他的维 护操作后，情况没有改善。假设样本量较少，分析仪每使用 2 周应执行一次探头清洁液浸泡。11.3.3 其他维护 如果存在堵孔故障，可执行排堵、灼烧宝石孔、反冲宝石孔等维护操作。在宝石孔堵孔或DIFF通道引起散点图异常之后，可执行单通道探头清洁液浸泡包 括DIFF池、WB池、RBC池的探头

18、清洁液浸泡功能。 连续运行大量样本后，假设本底结果超出本底范围，应执行清洁液浸泡。 假设更换了主要部件或对分析仪液路系统进行了维修，应执行液路初始化。 假设各参数的本底结果均超出本底范围，应执行整机清洗。分析仪短途运输运输时间小于 2h前，应执行排空液路的操作。分析仪长时间1周以上不使用或长途运输运输时间大于 2h前，应执行打包 操作。12 仪器退役前的处理仪器外表消毒用的次氯酸钠溶液对仪器外表进行消毒处理。仪器内部消毒使用 2 3%的次氯酸钠溶液气雾胶对仪器内部进行消毒处理。. 管路消毒用 23%的次氯酸钠溶液对仪器管道进行消毒处理。如果仪器不能正常使用时，只 能对局部可能的管道用 23%的

19、次氯酸钠溶液进行浸泡处理。附件1 BC-5380血液细胞分析仪一般资料设备名称全自动血液细胞分析仪设备英文名称AUTO HEMATOLOGY ANALZER型号BC-5380仪器编号技术规格仪器体积59 X 57X 52.5cm测试原理电阻抗法：白细胞、嗜碱性粒细胞、红细胞和血小板数目 比色法：血红蛋白浓度激光流式细胞术：白细胞四分类测试速度自动进样：不低于 60样本/小时；封闭进样：不低于 50样 本/小时光源半导体激光检测系统流式细胞检测器主机号国另U中国制造商深圳迈瑞生物医疗电子股份出厂日期设备到货日期设备到货状态新设备使用条件环境要求温度范围：15C30C ;相对湿度：3085%电源要

20、求100 240VAC 50/60HZ设备验收情况合格开始服役日期代理商代理商联系人代理商 设备安放位置设备当前状态良好仪器说明书状态及存放处主要负责人使用人附件2BC-5380血液细胞分析仪性能指标设备操作条件:环境要求温度范围：1530C ;相对湿度：3085%电源要求100 240VAC 50/60HZ空间要求左、右两侧大于 100cm,反面大于50cm。主要参数显示范围:参数显示范围WBC90 X 10 /LRBC120X 10 /LHGB0300g/LPLT0 2000 X 109/LHCT0%80%本底范围:参数本底范围WBC9<10 / LRBC12<10 / LHG

21、B< 1 g / LHCT< %PLT9< 1010 / L线性范围:测量工程线性测量范围线性允差全血模式线性允差预稀释模式WBCX 109/L±X 109/L 或土 5%±X 109/L 或土 6%RBC12X 10 /L±X 10 /L 或土 5%±X 10 /L 或 土 10 %HGB0 250g/L± 2g/L 或土 2%± 4g/L 或 土 4%PLT90 1000 X 10/L(RBCC)9± 10X 10 /L 或土 8%9± 20 X 10/L 或 土 16%HCT067%± 2% HCT值或 土 3%误 差白分比± 4% HCT值 或 土 6%误 差白分比重复性指标:参数范