观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录

1、观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录异常学习目标熟悉老年人正常尿液的性状熟悉老年人异常尿液的性状 掌握观察留置导尿的老年人尿量及颜色的要求 能观察留置导尿的老年人的尿量及颜色并记录异常 知识要求一、老年人正常尿液的性状正常情况下， 留置导尿的老年人每日尿量应为 10002000 毫升，呈淡 黄色，清澈透明尿液。二、老年人异常尿液的性状1. 尿量异常留置导尿老年人的尿袋上有刻度， 可以通过读取尿液页面正对尿袋上刻度数来评估老年人尿量。1多尿24 小时尿量超过 2500 毫升。 多尿提示会出现糖尿病、 尿崩症或肾功 能 衰竭等情况。2少尿24 小时内尿量少于 400 毫升或每小时尿量少于 17 毫

2、升。常见于发热、液体摄入过少或休克等老年人。3无尿或尿闭24 小时尿量少于 100 毫升或 12 小时内无尿。常提示会出现严重血液 循环缺乏，严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等情况。2. 尿液颜色异常尿液颜色异常常提示一些泌尿系统的疾病， 不同颜色其意义不同， 常 见颜色有深黄色、红色、咖啡色、乳白色等，如图1-33 所示。当尿 液浑浊时，即有絮状物时为异常。 1深黄色 常提示老年人摄入水分缺乏，应增加摄水量。 2 红色 常提示有活动性出血，泌尿系统感染或其他膀胱疾病。 3 咖啡色 常提示有出血、泌尿系统疾病。4乳白色 尿液呈米汤样，常提示丝虫病等。5絮状物 尿液浑浊，见絮状物，如图 1-34

3、所示，常提示泌尿 系 感染。3. 尿液气味异常 正常尿液久置后出现氨臭味， 如新鲜尿液即有氨味， 那么提示慢性膀胱 炎及尿潴留； 糖尿病酮症酸中毒时， 尿液有烂苹果气味； 有机磷农药 中 毒时，尿液有蒜臭味，进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味。三、观察留置导尿的老年人尿量及颜色的要求1. 护理员发现老年人尿量少时，应首先确保导尿管通畅，没有返折。2. 护理员发现老年人尿量异常时， 应结合老年人的饮食、 饮水状况， 输 液量等。3. 服用食物和某些特殊药物， 尿液颜色也会出现异常变化， 护理员在 观察时应结合药物说明素或咨询医护人员，加强分辨。4. 如果不是上述因素引起的尿量， 颜色的变化，

4、那么需立即记录并报告 相 关人员，并留取标本，以备送检。5. 长期留置导尿的老年人， 尤其是女性， 有时会出现尿液渗漏的现象， 护理员应加以区分。技能要求观察并记录留置导尿老年人的尿量及颜色技能操作步骤与流程准备工作 - 沟通 - 观察流量 - 观察尿液颜色 - 记录评估 步骤 1 准备工作 1护理员着装整齐，洗净双手，戴好口罩。 2准备好笔和记录单。必要时备好量杯和便盆。步骤 2 沟通1护理员向老年人说明操作的目的，以取得合作。 2护理员询问老年人有无腹胀等不适，并观察老年人的精神状态是否有异常情况。步骤 3 观察尿量护理员视线与尿袋中尿液页面平齐， 读取页面所对刻度即为尿量 见 图 1-35 。步骤 4 观察尿液颜色 将尿袋平对白色或无色北京，观察尿液颜色见 图 1-36 。步骤 5 记录报告将尿量、尿液颜色登记于登记表见表1-1