实验诊断 模拟题

1、  实验诊断学模拟试卷一1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。 1血沉加快见于A.镰形细胞性贫血 B.心绞痛 C.高原居民 D.妇女妊娠期 E.多发性骨髓瘤2岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（ ） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C

2、 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症3化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不对4临床上患者脱水时计算补液量通常依据A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC5正常人尿中偶见A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.细胞管型 E.蜡样管型6 白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象：A.慢性粒细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病7下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑寄生虫病 D.化脓性脑膜炎 E.颅内压增高8.

3、消化道恶性肿瘤筛选指标是A.便外观为泊油样便 B.便脱落细胞查到癌细胞 C.便OB持续强阳性 D.便胆红素检查胆红素持续减低 E.便中查到大量红细胞9.再生障碍性贫血的形态学表现为A.正色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血D.嗜多性贫血 E.小细胞低色素性贫血10.霍乱病人的粪便特点是A.血便 B.稀汁样便 C.米汤样便 D.冻状便 E.柏油样便 11.尿中管型的形成是： A.变性蛋白质脱落 B.蛋白质在肾小管聚集 C.蛋白质在泌尿总浓液D.肾小管中的内吞物质 E.肾曲小管炎性分化物12.病理性红细胞绝对增高的原因有：A.多次腹泻 B.多尿 C.大面积烧伤 D.长期缺氧 E.剧烈呕吐

4、13、某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是：A、乳糜性胸腔积液 B、化脓性胸腔积液 C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液 E、结核性胸腔积液 14脑寄生虫病CSF中可见：A.N B.L C.M D.E E.B15. 正常骨髓涂片中巨核细胞系以哪一阶段为主：A.原巨核细胞 B.幼巨核细胞 C.颗粒型巨核细胞D.产血小板型巨核细胞 E.裸核型巨核细胞16小儿消化不良大便颜色可见：A.黄色 B.绿色 C.黑色 D.红色 E.陶土样17. 阻塞性黄疸时尿中胆红素:A.

5、阴性 B.正常 C.减少 D.增加 E.不定18.下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白量相对增多：A.高烧、大汗 B.肺原性心脏病 C.阻塞性肺气肿D.肝细胞瘤 E.真性红细胞性贫血19.诊断内出血的指标为：A.RBC减少 B.HGB减少 C.PLT减少 D.WBC减少 E.WBC增多20.以下疾病哪种不能使血中促红细胞生成素增多：A.肺原性心脏病 B.阻塞性肺气肿 C.先天性心脏病D.糖尿病酮症 E.肾病21. 尿胆红素强阳性(+)常见于：A甲型肝炎 B乙型肝炎 C肝硬化D胆道梗阻 E溶血性贫血22. 凝血时间延长.出血时间正常的疾病是：A. 特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血友病

6、 D.血管性假性血友病 E.DIC23. 24小时尿量小于400ml，见于下列哪种情况：A.急性肾小球肾炎 B.尿崩症 C.糖尿病 D.甲亢 E.慢性肾功能衰竭24. 镜下血尿是指尿中RBC数：A.>3个/HP B.>5个/HP C.>8个/HP D.>10个/HP E.>20个/HP25. 尿蛋白定性（+）（+），尿中可出现免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白，属于下列哪种蛋白尿特点：A.混合性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿 C.组织性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿 E.偶然性蛋白尿 26.不符合渗出液者为：A.穿刺液自凝 B.呈现不同颜色或浑浊 C.比重<1.018D.李凡他试

7、验阴性 E.细胞数大于500×106 /L27. 活动性肺结核是WBC分类主要是：A.L绝对上升 B. E绝对上升 C. B绝对上升 D.M绝对上升 E. M相对上升28. 下列哪种情况网织红细胞不会增高：A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C缺铁性贫血治疗后D巨幼细胞贫血治疗后 E再生障碍性贫血29. 患者黄疸，血清直接胆红素上升，尿胆红素阳性：A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.吞豆病 C.胆道阻塞D.遗传性球形细胞增多症 E.自身免疫溶血性贫血30. 手术后WBC增加，如无合并症，最晚在下列何时期逐渐恢复正常：A.34天 B.45 C.36小时 D.一周左右 E.两周左右31. 一位患

8、者MCV75fl，MCH23pg，MCHC29g可见于：A.再障 B.缺铁性贫血 C.妊娠期贫血 D.恶性贫血 E.尿毒症32. 患者血清GGT明显增高侄下列何数值时应考虑为肝癌：A.>250U/L B.>300U/L C.>350U/L D.>400U/L E.>450U/L33. 成人CSF常规检查的正常情况是：A.无色透明，Pandys阴性，白细胞计数（0-8）×106 /LB.无色透明，Pandys阴性，白细胞计数（0-15）×106 /LC.无色透明，Pandys阳性，白细胞计数（0-15）×106 /LD.无色微混，Pan

9、dys阴性，白细胞计数（0-15）×106 /LE.无色透明，Pandys阴性，白细胞计数（0-20）×106 /L34. 以下有关急淋的描述哪一项是错误的：A.血象呈正细胞正色素性贫血 B.血象中以原淋及幼淋为主C.骨髓象中原淋胞浆中可见Auer小体 D.骨髓巨核细胞系受抑E.根据形态特征可将急淋分为三型35. AFP阳性主要诊断：A慢性肝炎 B.急性肝炎 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.阻塞性黄疸36. 尿蛋白定性强阳性可见于：A.心力衰竭 B.肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.肾病综合症 E.肾盂肾炎37. 糖尿病患者：A.尿量多，比重低 B.尿量少.比重高 C.尿量多，

10、比重低 D.尿量多，比重高 E.以上都不是38. 血尿出现对于下列哪种疾病的辅助诊断意义不大：A.肾结石 B.尿崩症 C.肾小球肾炎 D.肾结核 E.肾肿瘤39. 以下有关多发性骨髓瘤的描述哪一项是错误的：A.骨髓内浆细胞恶性增生 B.RBC呈缗钱状排列 C.骨髓增生活跃D.骨髓粒系及红系明显受抑 E.骨髓中骨髓轮流细胞占0.10-0.9040. 哪种脑脊液的异常颜色最常见：A.红色 B.黄色 C.红褐色 D.乳白色 E.以上都不是41. 下列各项符合严重感染的是：A.白细胞总数增加 B.中型粒细胞左移 C.淋巴细胞相对加少D.嗜酸性粒细胞常增加 E.嗜碱性粒细胞减少42. 可使血沉增加的物质

11、是：A.白蛋白 B.纤维蛋白 C.糖蛋白 D.卵磷脂 E.胆固醇43. 血浆凝血酶原的测定是检查：A.内源性凝血途径 B.外源性凝血途径 C.血小板的质和量D.组织因子是否缺乏 E.纤维蛋白原是否缺乏44. 急性菌痢粪便镜检可见：A.大量上皮细胞 B.大量嗜酸性粒细胞 C.大量巨嗜细胞D.大量脂肪滴 E.大量食物残查45. 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变：A.多发性骨髓瘤 B.缺铁性贫血 C.急性化脓菌感染D.急性溶血性贫血 E.慢性粒细胞性白血病46. 以下有关原发性血小板减少性紫癜的描述哪一项是错误的：A.多数患者RBC及Hb正常 B.血液中含血小板抗体C.急性型以颗粒型巨

12、核细胞增生为主 D.巨核细胞胞浆可发生空泡变性E.急性型常见于儿童47凝血酶原时间延长不见于：A. 严重肝病 B维生素K缺乏 C弥散性血管内凝血D血友病 E原发性血小板减少性紫癜48. 干化学法测尿液，下列检查项目中检测原理错误的是：A  蛋白质一指示剂的蛋白误差法 B尿糖一班氏法 C尿胆原一醛反应法 D尿胆红素一二氯苯胺重氮盐偶联反应法E亚硝酸盐一亚硝酸盐还原法49关于内生肌酐测定哪种说法是错误的：A. 试验前3天严格禁食肉类 B避免剧烈运动C停用利尿药 D仅收集24h尿送检 E收集24h尿并在此期间抽静脉血同时送检50患儿，12岁，男性，因发热.呕吐伴抽搐2天人院。脑脊液检查：混

13、浊.中性粒细胞80.蛋白质0.94gL.糖1.05mmolL，氯90 mmolL最可能的诊断是：A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C.急性细菌性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎 E阿米巴性脑膜炎2.B1型题答题说明：A.B.C.D.E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。 A. CKMB B.AST C. LDH D. ALT E. ALP51心肌梗塞出现增高最早的酶是： 52心肌梗塞出现增高维持时间最长的酶是A.CKMB B. ALP C.GGT D.ALT E. MAO 53反映肝

14、细胞损伤的酶是54反映肝纤维化的酶是：A 球形红细胞 B 缗钱状红细胞 C 靶形红细胞 D裂红细胞E 泪滴状红细胞55多发性骨髓瘤：56骨髓纤维化 A. 血小板减少，BT延长，束臂试验阳性，PAIgG增高B. 血小板正常，BT延长，束臂试验阳性，其他检查正常C. APTT延长，PT正常，其他正常D. APTT延长，PT延长，其他正常E. APTT正常，PT正常 57内源性凝血因子缺陷 58维生素K缺乏症A、  脑脊液中细胞数常达数千×106/L，以中性粒细胞为主B、  细胞数500×106/L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在C、细胞数轻度增加，多为

15、数十×106/L，以淋巴细胞为主D、细胞数可正常E、细胞数多为数百，以淋巴细胞为主59、病毒性脑炎、脑膜炎 （ ）60、化脓性脑膜炎 （ ）二 判断题: （每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。 1.不是所有的血液病都适合造血干细胞移植治疗 2.APTT和PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。3.肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。4.血沉是指红细胞在单位时间内沉降的速度。5.判断骨髓增生程度：有核细胞：成熟红细胞=1：1为增生极度活跃。 6.所有急性白血病病人骨髓中原始细胞均&g

16、t;30%。7.血清电解质测定能直接反映细胞间液和细胞内液电解质变化。8.90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。9.血栓前状态就是指高凝状态。10.纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。三 填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。 1.在高渗溶液中红细胞_（1）_、在低渗溶液中则_（2）_、_（3）_ 渗出，成为影细胞。2.酒精性肝炎血清中升高最明显的酶是_(4)_. 3正常脑脊液中主要为 (5) 细胞和 (6) 细胞，无 (7) 细胞 4.粪便显微镜检查应观察 (8) 、 (9) 、 (10) 。 四，间答题：（共10分）1、异型淋巴细胞是如何产生的

17、？按其形态特征可分为几型？（ 5分）（5分）2. 何谓血红蛋白尿（immoglobinuria）？何谓乳糜尿（hyiuria）（5分）五，论述题：（共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。 1.血液涂片检查应包括哪些内容？（10分）  实验诊断学模拟试卷一参考答案一A11.E 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.E 8.C 9.A 10.C 11.B 12.D 13.D 14.E 15.D 16.B 17.D 18.A 19.E 20.E 21.D 22.C 23.E 24.A 25.B 26.D 27.E 28. E 29.C 30.C 31

18、.B 32.C 33.A 34.C 35.C 36.D 37.D 38.B 39.A 40.A 41.B 42.B 43.B 44.C 45.A 46.D 47.D 48.B 49.D 50.C B1型题： （每题1分）51.A 52.B 53.D 54.E 55.B 56.E 57.C 58.D 59.C 60.A二，判断题：（每题1分）1. 2. × 3. 4. 5. 6. 7. × 8. 9. × 10. × 三，填空题：（每题1分）（1）骤缩呈锯齿型（2）肿胀或破裂（3）血红蛋白 （4）GGT （5）淋巴（6）单核（7）红 （8）细胞（9）食物残

19、渣 （10）寄生虫和寄生虫卵四，间答题：（共10分）1、异型淋巴细胞是如何产生的？按其形态特征可分为几型？（ 5分）（5分）在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态变化，称为异型淋巴细胞。（2分）近年来免疫学研究认为，异型淋巴细胞即淋巴细胞。Downey按异型淋巴细胞的形态特征，将其分为三型：型为空泡型，最多见；（1分）型为不规则型；（1分）型为幼稚型。（1分） 2. 何谓血红蛋白尿（immoglobinuria）？何谓乳糜尿（hyiuria）（5分） 血红蛋白尿指当发生血管内溶血时，产生

20、的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合 能力而由尿中出现的现象。 （2.5分）乳糜尿指尿中含有淋巴液，外观是牛奶状称为乳糜尿。（2.5分）五，论述题：（共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。 1.血液涂片检查应包括哪些内容？（10分）红细胞检查 观察红细胞的形态、大小及染色质，有无其它红细胞，如嗜多色性红细胞、点彩红细胞、幼红细胞、网织红细胞、靶形红细胞、卵圆形红细胞、畸形红细胞、球形红细胞、镰刀形红细胞等。另外也可遇见卡波氏环( Cabot's ring)与何乔氏小体(Howell-Jolly's body)。（2.5分）白细胞分类计数 即求出各种白细胞（如嗜

21、中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞）的百分比值，同时应特别注意未成熟的白细胞质与量的变化情况，应用油镜分类才能求得正确结果，否则细胞结构模糊，辨认困难，因而可以引起错误。（2.5分）寄生虫 如疟原虫、黑热病小体（杜氏小体）、微丝蚴、回归热螺旋体和钩端螺旋体等。（2.5分）血小板的分布及形态，细胞中的毒性颗粒及包涵体，另外有无异常细胞，如：何杰金氏细胞、淋巴肉瘤细胞、骨髓瘤细胞等。（2.5分）第一、二章 血液的一般检查一、名词解释：1、  贫血 2、中性粒细胞核左移3、  Auer小体 4、类白血病反应 5、网织红细胞反应二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是：（

22、 ）A 提供营养B 维持体温C 运输激素 D 运输O2和CO2E 提供铁7、红细胞的平均寿命是：（ ）A 90天B 30天 C 100天 D 50天 E 120天8、贫血是外周血单位体积中：（ ）A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（ ）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血B 红细胞生成减少再障C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血D 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血E 造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（ ）A 小细胞低色素性贫血

23、B 正常细胞正常色素性贫血C 大细胞性红细胞 D 镰形RBCE 缗钱状11、以下说法错误的是：（ ）A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C 外周血中粒细胞增随血液循环运行D 粒细胞的半衰期为67小时E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高12、粒细胞减少症是指：（ ）A 白细胞总数<4×109/L B 中性粒细胞数<0.5×109/LC 中性粒细胞数<1.5×109/L D 中性粒细胞数<2×109/LE 中性粒细胞数<1×109/L13、以下可使E

24、SR增快的是：（ ）A 纤维蛋白原 B 白蛋白 C 卵磷脂 D 镰形RBC14、急性溶血时：（ ）A 网织红细胞计数升高 B 中性粒细胞核右移 C 脾脏显著增大 D 白细胞计数不变E 外周血不会出现有核红细胞15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（ ） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症D 缺铁性贫血 E 血小板减少症B型题 问题1

25、6-21 以下红细胞见于 A 球形红细胞 B 缗钱状红细胞 C 靶形红细胞 D 泪滴状红细胞 E 裂红细胞16、遗传性球形细胞增多症 （ ）17、多发性骨髓瘤 （ ）18 自身免疫性溶血性贫血 （ ）19、地中海贫血 （ ）20、骨髓纤维化 （ ）21 弥散性贫血内凝血 （ ） 问题2225A 中毒颗粒 B 嗜酸粒细胞增多 C 异形淋巴细胞 D 单核细胞增多 E 嗜碱粒细胞增多22 支气管哮喘 （ ）23 化脓菌感染 （ ）24 流行性出血热 （ ）25急性感染恢复期 （ ）X型题26 据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：（ ）A 成年男性低于120g/LB 成年女性（非妊娠）低于11

26、0g/LC 妊娠期<100g/LD 初生儿至3个月低于150g/L27、贫血的病因和发病机制有：（ ）A 红细胞生成减少 B 红细胞破坏过多 C 红细胞丢失过多 D 骨髓造血障碍E 细胞分化和成熟障碍28、以下贫血属于生理性贫血的有：（ ）A 老年人 B 妊娠中后期 C 肺心病 D 高原地区居民 E 肾癌29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：（ ）A 化脓菌感染 B 急性心梗 C 急性溶血 D消化道大出血E 非白血性白血病30、ESR增快可见于：（ ）A 风湿热活动期 B 手术创伤 C心绞痛 D 恶性肿瘤 E 多发性骨髓瘤31 缺铁性贫血时：（ ）A 红细胞是小细胞低色素性 B 治疗前

27、网织红细胞计数正常或轻度升高C 铁剂治疗有效时，用药35天后网织红细胞开始上升D 铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升E 铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血【参考答案及题解】一、名词解释1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶

28、血、急性失血等。3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长16um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网织红细胞升高，见于

29、红细胞恢复，用药35天后，网织红细胞即开始上升，710天达高峰一般增至68%，治疗2周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。二、选择题A型题6、D 7、E 8、D 9、A 10、A 11、C 12、C 13、A 14、A 15、AB型题 16、A 17、B 18、A 19、C 20、D 21、E 22、B 23、A 24、C 25、DX型题26、A B C 27、A B C 28、A B 29、A B C D 30、A B D E 31、A B C  

30、;       第三章 出血、血栓与止血检测一、填空题1、血管的止血作用有 、 、 、 。2、引起血小板减少的原因有 、 、 。3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于 、 、 、 、 、 。二、判断题1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝血因子。（ ）2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（ ）3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（ ）4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。（ ）5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。（ ）三、名词解释1、PT2、APTT四、选择题A型题1、内源性凝血系统的

31、始幼因子是：（ ）A、组织凝血活酶 B、Ca+C、因子 D、因子E、因子2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（ ）A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（ ）A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C、单纯性紫癜D、血友病 E、血管性血友病4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（ ）A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期5、下列哪项血块收缩试验不减低：（ ） A、ITP B、因子缺乏症 C、血小板无力症 D、红细胞增多症 E、多发性骨髓瘤B型题 A、出血时间测定 B、血管性血友病因子抗原测定 C

32、、血小板无关免疫球蛋白测定 D、凝血时间测定 E、血浆纤维蛋白肽测定6、了解内源性凝血系统 （ ）7、用于ITP的诊断 （ ）8、用于VWD的诊断 （ ）9、了解血小板的功能和数量 （ ）C型题A、血管性血友病 B、原发性血小板减少性紫癜 C、两者均有 D、两者均无10、毛细血管脆性试验阳性 （ ）11、出血时间延长 （ ）12、血小板相关免疫球蛋白增高 （ ）13、凝血时间延长 （ ）A、血友病甲 B、血管性血友病 C、两者均有 D、两者均无14、APTT延长 （ ）15、PT延长 （ ）16、BT延长 （ ）X型题17、血小板的出血作用有：（ ）A、粘附、聚集B、释放ADP、ATPC、释放

33、5-HTD、促进凝血因子合成E、释放血小板第4因子18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于：（ ）A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、VWD19、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测包括：（ ）A、PAIgD B、PAIgG C、PAIgA D、PAIgE E、PAIgM20、血浆血小板P-选择素增高见于：（ ）A、心绞痛 B、糖尿病伴血管病变 C、脑血管病变 D、急性心肌梗塞E、原发性血小板减少性紫癜21、血浆纤维蛋白原减低见于：（ ）A、糖尿病 B、DIC C、结缔组织病 D、肝硬化 E、多发性骨髓瘤22、血浆凝血酶原时间延长见于：（ ）A、因子缺乏 B、因子缺乏 C、因子缺乏

34、D、因子缺乏E、DIC早期23、活化部分凝血活酶时间延长见于：（ ）A、因子缺乏 B、纤维蛋白原缺乏 C、DIC是期 D、因子缺乏E、循环中类肝素物质增多24、了解内源性凝血途径的实验有：（ ）A、血小板计数 B、PT C、APTT D、血块收缩试验 E、组织因子测定五、问答题人体抗凝血系统的作用有哪些？【参考答案及题解】 一、填空题 1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。 2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。 3、因子、明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。 二、

35、判断题1、× 2、 3、× 4、 5、三、名词解释1、PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。2、APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。四、选择题1、C 2、C 3、D 4、E 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、C 11、C 12、B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、A B C E 18、A B C D19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、A B D E 24、C五、问答题答：人体的抗凝血系统主要包括（1）细胞抗凝作用，如体内单核吞

36、噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗凝血酶，在肝素的介导下，灭活凝血酶、Fa、Fa、Fa等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、2巨球蛋白、1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。          第四章 脑脊液检查  一、填空题：正常脑脊液中主要为 细胞和 细胞，无 细胞，葡萄糖含量为血糖的 % 二、判断题：1、脑脊液外观呈

37、乳白色，蛋白质定性试验阳性，葡萄糖含量1mmol/L，氯化物110mmol/L，细胞计数2000×106/L，分类以多核细胞为主，见于结核性脑膜炎。（ ）2、在腰椎穿刺术时收集脑脊液于3只无菌试管内，每管12ml，第一管作细胞计数和分类，第二管作细菌学检查，第三管作化学和免疫学检查。（ ）三、名词解释：细胞蛋白分离现象四、选择题：A型题：1、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患？（ ）A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、结核性脑膜炎D、脑肿瘤 E、以上都对2、脑脊液黄色见于：（ ） A、流行性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、蛛网膜下腔出血 D、结核性脑膜炎 E、脑肿瘤B型题：问

38、题37 A、脑脊液中细胞数常达数千×106/L，以中性粒细胞为主 B、细胞数500×106/L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在 C、细胞数轻度增加，多为数十×106/L，以淋巴细胞为主 D、细胞数可正常 E、细胞数多为数百，以淋巴细胞为主3、病毒性脑炎、脑膜炎 （ ）4、新型隐球菌性脑膜炎 （ ）5、结核性脑膜炎 （ ）6、化脓性脑膜炎 （ ）7、脑肿瘤 （ ）C型题：问题8-9A、脑脊液蛋白定性试验阳性 B、脑脊液中葡萄糖2.25mmol/LC、两者都有 D、两者均无8、化脓性脑膜炎 （ ） 9、正常脑脊液 （ ）X型题：10、以下脑脊液检查结果是正常的：

39、（ ）A、压力120mmH2O B、蛋白质0.30g/L C、葡萄糖3mmol/LD、白细胞数7×106/L均为淋巴细胞：（ ）E、脑脊液静置24小时后，液面有纤细薄膜形成五、问答题：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液特点有哪些？【参考答案与题解】一、填空题：淋巴 单核 红 60二、判断题： 1、×，见于化脓性脑膜炎2、×，第一管作细菌学检查，第二管作化学和免疫学检查， 第三管作细胞计数和分类三、名词解释： 细胞蛋白分离现象：脑瘤患者脑脊液中蛋白增加，而细胞数正常即称细胞蛋白分离现象。四、选择题： A型题 1、C 2、C B型题 3、C 4、E 5、

40、B 6、A 7、DC型题 8、C 9、DX型题 10、A、B、C、D五、问答题参见书中常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点表       第五章 临床免疫学检查血清免疫球蛋白检测一、  填空题1、  血清M蛋白阳性见于 、 、 、 和 。2、  免疫球蛋白存在于机体的 、 、 和 3、  血清中最少的一种免疫球蛋白为 ，相对分子质量最大的为 含量最多的为 二、  是非题1、  血清中含量最少的免疫球蛋为IgE。（ ）2、  肾病综合征的患者血清可以出现IgM降低。（ ）三、

41、  名词解释 免疫球蛋白四、  选择题A型题1、  IgG降低见于：（ ）A.     病毒感染B.     肺结核C.     链球菌感染D.     慢性肝炎E.     淋巴瘤B型题问题35A、IgG降低 B、IgE增高 C、IgD 降低 D、IgG升高.E、IgE 降低2、  各种过敏性疾病 （ ）3、  无丙种球蛋白血

42、症 （ ）4、  应用免疫抑制剂患者 （ ）C型题问题56A、M蛋白阳性B、IgG增高C、二者都有D、二者都无5、  多发性骨髓瘤 （ ）6、  各种慢性感染 （ ）X型题7、  免疫球蛋白降低常见于：（ ）A、体液免疫缺陷病B、慢性肝病C、寄生虫病D、长期应用免疫抑制剂者E、多发性骨髓瘤五、  问答题免疫球蛋白G增高常见于哪些情况。【参考答案及题解】一、  填空题：1、  多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和半分子病2、  血液、体液、外分泌液和某些细胞的细胞膜上3、  免疫球蛋白E、免疫球蛋白

43、M、免疫球蛋白G二、  是非题：1、 ；2、三、  名词解释：免疫球蛋白：通常是指由浆细胞产生的具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。四、  选择题：1D 2B 3C 4A 5C 6B 7AD问答题：答：多克隆性增高，常见于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺结核、链球菌感染以及自身免疫性疾病如SLE、RA等；单克隆性增高，主要见于免疫增殖性疾病，如分泌性多发性骨髓瘤。 血清补体的检测一、  填空题1、总补体溶血活性主要反映 ，它的降低很有意义，见于 、 、 、 、 。2、补体C3的增高主要见于 、 、 和 。 二、  是非题补体C3、C4的水

44、平可以反映系统性红斑狼疮的活动程度。（ ）三、  名词解释补体四、  选择题A型题1、      血清总补体活性增高见于：（ ）A、  感染性心内膜炎B、  病毒性肝炎C、  组织损伤D、  皮肌炎E、  狼疮性肾炎B型题问题25A、  血清总补体活性（CH50）B、  补体C3增高C、  补体C4降低D、  AP-H50E、  C3SP增高2、      主要反映补体传统途径

45、活化的活性程度 （ ）3、      反映体内补体被活化 （ ）4、      反映补体旁路途径活化的情况 （ ）5、      反映排异反应 （ ）C型题问题6-7A血清C3降低B血清C4降低C两者都有D二者都无6、急性肾小球肾炎 （ ）7、恶性肿瘤 （ ）X型题8、血清C4升高常见于：（ ）A、急性风湿热B、1型糖尿病C、皮肌炎D、SLEE、多发性硬化五、  问答题简述补体C3 、C4减低的临床意义。【参考答案和题解】一、  填空题：1、  补体传统途径活化的活性程度、肾小球肾炎、自身免疫病、感染性心内膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病。2、  急性炎症、传染病早期、肿瘤和排异反应二、  是非题：三、  名词解释补体：是一组具有酶原活性的糖蛋白，由传统途径的9种成分C3- C9、旁路途径的3种成分及其衍生物组成，参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织和自身细