Intertan的手术技巧

1、大连医科大学附属第一医院整理课件1InterTAN的手术技巧的手术技巧 大连医科大学附属第一医院整理课件2一、体位与良好的复位是手术成功的关键一、体位与良好的复位是手术成功的关键大连医科大学附属第一医院整理课件3大连医科大学附属第一医院整理课件4大连医科大学附属第一医院整理课件5侧卧位侧卧位大连医科大学附属第一医院整理课件6二、切口选择二、切口选择大连医科大学附属第一医院整理课件7三、进针点正好在骨折线怎么办？三、进针点正好在骨折线怎么办？粉碎骨折时如何进针？粉碎骨折时如何进针？大连医科大学附属第一医院整理课件8大连医科大学附属第一医院整理课件9快钻慢进快钻慢进大连医科大学附属第一医院整理课件

2、10大连医科大学附属第一医院整理课件11四、用扩髓吗？四、用扩髓吗？循证医学证据表明扩随的愈合率比非扩髓高循证医学证据表明扩随的愈合率比非扩髓高年轻人骨皮质厚髓腔相对窄年轻人骨皮质厚髓腔相对窄身材矮小的人、髓腔直径的变化范围很大身材矮小的人、髓腔直径的变化范围很大大连医科大学附属第一医院整理课件12标准型长标准型长18cm大连医科大学附属第一医院整理课件13大连医科大学附属第一医院整理课件1412.5软钻大连医科大学附属第一医院整理课件15大连医科大学附属第一医院整理课件16尽量用手旋转插入！尽量用手旋转插入！大连医科大学附属第一医院整理课件17大连医科大学附属第一医院整理课件183.2mm导

3、针1.09cm大连医科大学附属第一医院整理课件19五、主钉插多深？五、主钉插多深？极限：极限：11mm大连医科大学附属第一医院整理课件20六、拉力钉的导针什么位置最好？六、拉力钉的导针什么位置最好？大连医科大学附属第一医院整理课件21七、加压钉可随意加压吗？七、加压钉可随意加压吗？大连医科大学附属第一医院整理课件22内加压大连医科大学附属第一医院整理课件23七、加压钉可随意加压吗？七、加压钉可随意加压吗？1.是否需要加压?2.是否骨质疏松?3.极限加压距离? 不要超过10cm4.加压需要在打拉力钉时有预案? 你将要获得的加压距离要在打入拉力钉时预留大连医科大学附属第一医院整理课件24Integ

4、rated Interlocking Screws Move Fracture To Reduction And Nail To Center大连医科大学附属第一医院整理课件25大连医科大学附属第一医院整理课件26八、限制滑动螺钉何时锁？八、限制滑动螺钉何时锁？大连医科大学附属第一医院整理课件27髋螺钉的髋螺钉的“游移游移”是多因素的是多因素的 骨折的类型 内植物受力的方向 螺钉在股骨颈里的位置和深度 骨的质量 主钉和髋螺钉之间预应力的方向 所以，上述问题不是一个锁定钉锁定钉就能解决的大连医科大学附属第一医院整理课件28限制滑动的指证？限制滑动的指证？ 不稳定型骨折 大粗隆外侧有骨皮质缺损 逆

5、粗隆骨折 骨质条件必须好大连医科大学附属第一医院整理课件29九、螺钉九、螺钉CUT OUT CUT OUT 怎么办？怎么办？尽量把钉子打得完美(钉的位置、长短、深度等）早发现、早处理能调整则不更换固定方式一般不限制滑动大连医科大学附属第一医院整理课件30王秀兰，女，74岁摔伤致右股骨粗隆间骨折既往史：糖尿病、肌营养不良、脑出血、脑梗死大连医科大学附属第一医院整理课件31术中大连医科大学附属第一医院整理课件32大连医科大学附属第一医院整理课件33大连医科大学附属第一医院整理课件34术后6周大连医科大学附属第一医院整理课件35连硬麻醉下内植物调整术大连医科大学附属第一医院整理课件36大连医科大学附

6、属第一医院整理课件37李谦 男 48岁大连医科大学附属第一医院整理课件38李谦术后大连医科大学附属第一医院整理课件39术后2周术后3个月术后即使不锁也有足够的稳定性！即使不锁也有足够的稳定性！大连医科大学附属第一医院整理课件40十一、何时使用加长钉？大连医科大学附属第一医院整理课件41大连医科大学附属第一医院整理课件42大连医科大学附属第一医院整理课件43大连医科大学附属第一医院整理课件44大连医科大学附属第一医院整理课件45大连医科大学附属第一医院整理课件46大连医科大学附属第一医院整理课件47孙桂英 女 多发骨折大连医科大学附属第一医院整理课件48大连医科大学附属第一医院整理课件49大连医科大学附属第一医院整理课件50大连医科大学附属第一医院整理课件51大连医科大学附属第一医院整理课件52大连医科大学附属第一医院整理课件53康万魁 男 83岁 跌倒骨折 骨折类型？治疗策略？大连医科大学附属第一医院整理课件54人工半髋关节置换Zimmer 柄长14cm大连医科大学附属第一医院整理课件55怎么办？大连医科大学附属第一医院整理课件56大连医科大学附属第一医院整理课件5