章其它原核细胞病原微生物PPT课件

1、 对人致病性较强的主要为衣氏放线菌。根对人致病性较强的主要为衣氏放线菌。根据感染途径和涉及的器官临床分为面颈部、胸部、据感染途径和涉及的器官临床分为面颈部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统等感染。最常见的为腹部、盆腔和中枢神经系统等感染。最常见的为面颈部感染，约占患者的面颈部感染，约占患者的60%60%。病原体可沿导管进。病原体可沿导管进入唾液腺和泪腺，或直接蔓延至眼眶和其他部位。入唾液腺和泪腺，或直接蔓延至眼眶和其他部位。 大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史临床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、史临床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、多发性脓肿和瘘管

2、形成多发性脓肿和瘘管形成. .第1页/共44页 放线菌病是一种软组织的化脓性炎症放线菌病是一种软组织的化脓性炎症 多呈慢性肉芽肿，多呈慢性肉芽肿， 常伴有多发性瘘管形成，常伴有多发性瘘管形成， 脓液中可见特征性的硫磺样颗粒脓液中可见特征性的硫磺样颗粒 可引起不同器官和组织感染可引起不同器官和组织感染放线菌病的主要特征第2页/共44页 在患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，称为硫磺样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌落。 诊断最主要和简单的方法是从脓或痰中寻找硫磺样颗粒。 第3页/共44页 预防：预防： 注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎注意口腔卫生，及时治疗牙病和

3、牙周炎 治疗：治疗： 患部的及时外科清创处理患部的及时外科清创处理 使用足量的抗生素治疗使用足量的抗生素治疗防防 治治 原原 则则第4页/共44页概 述 支原体支原体(myooplasma)(myooplasma)是一类没有细胞壁、呈高度多形性、能通过滤是一类没有细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。菌器、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 缺乏细胞壁缺乏细胞壁 高度多形性高度多形性 能通过除菌滤器能通过除菌滤器 能能在无生命培养基中生长繁殖在无生命培养基中生长繁殖 最小最小的的原核细胞型微生物原核细胞型微生物 能形成有分支的

4、长丝能形成有分支的长丝 第二节 支原体第5页/共44页（一） 生物学性状 支原体是最小的原核细胞型微生物，大小一般在支原体是最小的原核细胞型微生物，大小一般在0.30.30.5m0.5m。无细胞壁，呈高度多形性，革兰染色阴。无细胞壁，呈高度多形性，革兰染色阴性，但不易着色，以姬姆萨染色较好，可被染成淡紫色。性，但不易着色，以姬姆萨染色较好，可被染成淡紫色。 第6页/共44页 在在固体培养基固体培养基上，上，2 27 7天天长长出直径约出直径约1010600600 mm的典型的的典型的“荷包蛋样荷包蛋样”菌落菌落：低倍镜下低倍镜下见见菌落呈圆形，心致密隆起，菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周

5、由颗粒包绕深入琼脂，外周由颗粒包绕。第7页/共44页二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性（一）致病机制 荚膜或微荚膜：抗吞噬作用荚膜或微荚膜：抗吞噬作用。 毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶C C、核酸酶、过氧化氢、核酸酶、过氧化氢和超氧离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤和超氧离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤。 超抗原：免疫调节超抗原：免疫调节。 其它：如穿透其它：如穿透粘附粘附侵入侵入CD4CD4 T T细胞引起损伤细胞引起损伤。 粘附素：粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞粘附素：粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞。第8页/共44页（二）（二）所致

6、疾病所致疾病 1 1、肺炎支原体、肺炎支原体 肺炎支原体引起的肺炎占非细菌性肺炎的肺炎支原体引起的肺炎占非细菌性肺炎的l/2l/2左右。支原体肺炎以间质性肺炎为主，又称左右。支原体肺炎以间质性肺炎为主，又称非典型肺炎。通过呼吸道传染，多发于儿童、非典型肺炎。通过呼吸道传染，多发于儿童、青年，秋冬较多见。发病初期，一般临床症状青年，秋冬较多见。发病初期，一般临床症状不明显，隐性感染和轻型感染较多，也有导致不明显，隐性感染和轻型感染较多，也有导致严重肺炎，出现头痛、发热、顽固咳嗽、胸痛严重肺炎，出现头痛、发热、顽固咳嗽、胸痛等。等。 第9页/共44页（二）（二）所致疾病所致疾病 2 2、解脲脲原体

7、、解脲脲原体 解脲脲原体与女性生殖健康关系最为密切解脲脲原体与女性生殖健康关系最为密切, ,被认为是非淋被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占50%50%）的重要病原体。由于）的重要病原体。由于80%80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体，因此可通过胎盘感染胎儿孕妇的生殖道内带有解脲脲原体，因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。解脲脲原体感染主要通过性生活传播。解脲脲原体感染主要通过性生活传播。 第10页/共44页第三节 立克次体 立克次体（立克次体（rickettsi

8、arickettsia）是一类微小的杆状）是一类微小的杆状或球杆状、革兰阴性、严格细胞内寄生的原核或球杆状、革兰阴性、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。美国医生立克次（细胞型微生物。美国医生立克次（Howard Howard Taylor RickettsTaylor Ricketts）首先于）首先于19091909年在斑点热病年在斑点热病人血液及媒介蜱体内发现，后因他在研究斑点人血液及媒介蜱体内发现，后因他在研究斑点热时不幸牺牲，为纪念他而命名为立克次体。热时不幸牺牲，为纪念他而命名为立克次体。 第11页/共44页共同特点：共同特点： 1.1.多数引起自然疫源性疾病多数引起自然疫源性疾病 2

9、.2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 3.3.大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间 4.4.有细胞壁，但形态多样有细胞壁，但形态多样 5.5.多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 6.6.对多数抗生素敏感对多数抗生素敏感第12页/共44页 一、生物学性状 立克次体形态结构似细菌，立克次体形态结构似细菌，多为球杆状，但在不同发育阶段多为球杆状，但在不同发育阶段不同宿主体内可出现不同形态如不同宿主体内可出现不同形态如杆状、丝状或哑铃状。革兰染色杆状、丝状或哑铃状。革兰染色阴性，但不易着色，常用阴性，但不易着色，常用Gie

10、msaGiemsa染色，前者将立克次体染成紫色染色，前者将立克次体染成紫色或蓝色。或蓝色。 大多数立克次体只能在活大多数立克次体只能在活的宿主细胞内生长。的宿主细胞内生长。 第13页/共44页一、生物学性状 立克次体与变形杆菌某些立克次体与变形杆菌某些OXOX菌株具有共同抗原。菌株具有共同抗原。故可用这些菌株的故可用这些菌株的O O抗原（抗原（OX19OX19、OX2OX2、OXKOXK株）代替立株）代替立克次体抗原，检测患者血清中的相应抗体。克次体抗原，检测患者血清中的相应抗体。外斐反应（外斐反应（Weil-Felix reactionWeil-Felix reaction） 斑疹伤寒立克次

11、体斑疹伤寒立克次体共同共同O O抗原抗原 恙虫病立克次体恙虫病立克次体 普通变形杆菌普通变形杆菌X19X19、X2X2、XKXK菌株菌株OX19OX19、OX2OX2、OXK + OXK + 患者血清患者血清交叉凝集试验交叉凝集试验 可辅助诊断立克次体病可辅助诊断立克次体病第14页/共44页二、致病性与免疫性 1 1流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒 由普氏立克次体引起。由普氏立克次体引起。5050岁以上人发病岁以上人发病率高。病人是唯一的传染源，人虱为主要传播媒介。传播方式率高。病人是唯一的传染源，人虱为主要传播媒介。传播方式为虱为虱- -人人- -虱，故又称虱传斑疹伤寒。当受染虱叮咬人体时，排虱

12、，故又称虱传斑疹伤寒。当受染虱叮咬人体时，排粪于皮肤上，粪中立克次体经微小的伤口进入机体，也可经飞粪于皮肤上，粪中立克次体经微小的伤口进入机体，也可经飞沫侵入呼吸道或眼结膜使人感染。人受染后经沫侵入呼吸道或眼结膜使人感染。人受染后经101012d12d的潜伏期的潜伏期骤然发病。出现高热、剧烈头痛、全身疼痛，骤然发病。出现高热、剧烈头痛、全身疼痛，4 47 7天出现皮疹天出现皮疹等症状。可造成皮肤、心、肺和脑等器官血管周围组织的广泛等症状。可造成皮肤、心、肺和脑等器官血管周围组织的广泛性病变及神经系统损害。性病变及神经系统损害。 第15页/共44页二、致病性与免疫性 2 2地方性斑疹伤寒地方性斑

13、疹伤寒 由莫氏立克次体引起。由莫氏立克次体引起。鼠是主要储存宿主，鼠蚤和鼠虱为主要传播媒介，鼠是主要储存宿主，鼠蚤和鼠虱为主要传播媒介，故又称鼠型斑疹伤寒。该病的症状与体征较流行故又称鼠型斑疹伤寒。该病的症状与体征较流行性斑疹伤寒轻、病程较短，病变很少累及中枢神性斑疹伤寒轻、病程较短，病变很少累及中枢神经系统等。经系统等。 第16页/共44页二、致病性与免疫性 3 3恙虫病恙虫病 由恙虫病立克次体引起。恙虫由恙虫病立克次体引起。恙虫病是一种自然疫源性疾病，主要流行于啮齿动病是一种自然疫源性疾病，主要流行于啮齿动物。鼠类为主要传染源，恙螨是传播媒介，又物。鼠类为主要传染源，恙螨是传播媒介，又是储

14、存宿主。恙虫病东方体寄居于恙螨体内，是储存宿主。恙虫病东方体寄居于恙螨体内，经卵传给下一代。人类通过恙螨幼虫叮咬吸血经卵传给下一代。人类通过恙螨幼虫叮咬吸血而感染，其在血管内皮细胞和单核细胞中繁殖，而感染，其在血管内皮细胞和单核细胞中繁殖，经经1 13 3周潜伏期，突然起病。叮咬处出现红色周潜伏期，突然起病。叮咬处出现红色丘疹，成水疱后破裂，中央溃疡形成黑色焦痴。丘疹，成水疱后破裂，中央溃疡形成黑色焦痴。 第17页/共44页三、微生物学检查 外斐反应外斐反应 斑疹伤寒患者血清中有凝集变形杆菌斑疹伤寒患者血清中有凝集变形杆菌OX19 OX19 、恙、恙虫病患者血清中有凝集虫病患者血清中有凝集OX

15、KOXK的抗体，若抗体效价在的抗体，若抗体效价在11601160以上，以上，或双份血清效价增长四倍或四倍以上时有辅助诊断意义。或双份血清效价增长四倍或四倍以上时有辅助诊断意义。主要立克次体与变形杆菌抗原交叉现象 立克次体立克次体变形杆菌菌株变形杆菌菌株 OX19 OX2 OXK普氏立克次体普氏立克次体 + + + + 莫氏莫氏立克次体立克次体 + + + + 恙虫病立克次体恙虫病立克次体 +第18页/共44页四、防治原则一般预防一般预防 灭鼠、杀灭传播媒介节肢动物，讲究个人卫生灭鼠、杀灭传播媒介节肢动物，讲究个人卫生 特异预防特异预防 疫苗接种疫苗接种灭活疫苗灭活疫苗治治 疗疗 氯霉素氯霉素,

16、 , 四环素。勿用磺胺类药物！四环素。勿用磺胺类药物！第19页/共44页第四节 衣原体概概 述述 衣原体（衣原体（chlamydiaechlamydiae）是一类能通过细）是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞型微生物。核细胞型微生物。共同特性共同特性 有细胞壁，有细胞壁，G G，呈圆形或椭圆形，呈圆形或椭圆形，具有具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖。有有DNADNA和和RNARNA两种核酸两种核酸，含核糖体；具有严格的含核糖体；具有严格的细胞内寄生性细胞内寄生性，对多种抗生素敏

17、感。对多种抗生素敏感。 第20页/共44页 （一）（一）发育周期与形态染色发育周期与形态染色 包括原体和网状体包括原体和网状体 原体（原体（Elementary bodyElementary body, , EBEB）：呈球形、椭圆形或梨形，直径呈球形、椭圆形或梨形，直径0.20.20.40.4 m m，是发育成熟的衣原体。具有强感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁是发育成熟的衣原体。具有强感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，宿主细胞膜围于原体外形成空泡，原体在空殖能力。当进入宿主易感细胞后，宿主细胞膜围于原体外形成空泡，原体在空泡中逐渐发育，增殖成为网状体。泡中逐渐发育

18、，增殖成为网状体。GiemsaGiemsa染色呈紫色染色呈紫色。一、生物学性状第21页/共44页 原体原体为圆形或椭圆形，为圆形或椭圆形，GiemsaGiemsa染色染色呈紫红呈紫红色色。原体能合成糖原，故被。原体能合成糖原，故被碘溶液碘溶液染成染成棕褐色棕褐色。网状体网状体核质分散，核质分散，GiemsaGiemsa染色为染色为深蓝或暗紫色深蓝或暗紫色。第22页/共44页（一）（一）发育周期与形态染色发育周期与形态染色 网状体，亦称始体（网状体，亦称始体（Initial bodyInitial body）：体积较大，直径体积较大，直径0.50.51.01.0 m m，圆形或椭圆形，圆形或椭圆

19、形，电子致密度较低，无胞壁，代电子致密度较低，无胞壁，代谢活跃，以二分裂方式繁殖，在空泡内增殖成许多子代原体谢活跃，以二分裂方式繁殖，在空泡内增殖成许多子代原体。成熟的子代原体从被破坏的感染细胞中释放，再感染新的易感成熟的子代原体从被破坏的感染细胞中释放，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期，每个发育周期约细胞，开始新的发育周期，每个发育周期约48487272 h h。网状体网状体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性，MacchivelloMacchivello染染色呈蓝色色呈蓝色。第23页/共44页衣原体的发育周期第24页/共44页（二） 致病性与免疫

20、性 1、 沙眼衣原体 我国学者汤飞凡在1955年采用鸡胚卵黄囊接种法在世界上首次分离培养出沙眼衣原体，他是世界上发现重要病原体的第一个中国人，为沙眼衣原体的实验研究工作作出了重要贡献。现实验室培养沙眼衣原体一般采用多种传代细胞。 第25页/共44页所 致 疾 病 （1 1） 沙眼沙眼 主要由沙眼生物变种的主要由沙眼生物变种的A A、B B、BaBa和和C C血清型引起，通过眼眼或眼手眼的途径进行直血清型引起，通过眼眼或眼手眼的途径进行直接或间接接触传播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后接或间接接触传播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后在其中增殖，并在细胞质内形成包涵体，引起局部炎症。在其中增殖，并

21、在细胞质内形成包涵体，引起局部炎症。沙眼的发病多为急性，早期症状是流泪、有粘液脓性分沙眼的发病多为急性，早期症状是流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生。后期出现结膜瘢痕、眼睑泌物、结膜充血及滤泡增生。后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害，影响视力内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害，影响视力或致盲，是目前世界上致盲的首位病因。或致盲，是目前世界上致盲的首位病因。 （2 2）泌道生殖道感染）泌道生殖道感染 经性接触传播引起的经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染。其症状为尿频、尿痛以及脓非淋菌性泌尿生殖道感染。其症状为尿频、尿痛以及脓尿，但不少患者可无自觉症状。

22、尿，但不少患者可无自觉症状。 第26页/共44页第27页/共44页2 2、肺炎衣原体、肺炎衣原体 肺炎衣原体是呼吸道疾病重要的病原体，主肺炎衣原体是呼吸道疾病重要的病原体，主要引起青少年急性呼吸道感染，以肺炎、支气要引起青少年急性呼吸道感染，以肺炎、支气管炎多见，也可导致咽炎和鼻窦炎等。近年证管炎多见，也可导致咽炎和鼻窦炎等。近年证实在冠状动脉粥样硬化病灶中存在肺炎支原体。实在冠状动脉粥样硬化病灶中存在肺炎支原体。血清学研究发现，有血清学研究发现，有50%50%60%60%的急性心肌梗死的急性心肌梗死或慢性冠心病病人血清抗肺炎衣原体抗体水平或慢性冠心病病人血清抗肺炎衣原体抗体水平增高，提示肺炎

23、衣原体的慢性感染可能与冠状增高，提示肺炎衣原体的慢性感染可能与冠状动脉硬化和心脏病的发生有关。动脉硬化和心脏病的发生有关。 第28页/共44页防 治 原 则 沙眼的预防重在注意个人卫生，不使用公共沙眼的预防重在注意个人卫生，不使用公共毛巾、浴巾和脸盆，避免直接或间接接触传染，毛巾、浴巾和脸盆，避免直接或间接接触传染，目前尚无特异的预防方法。泌尿生殖道衣原体目前尚无特异的预防方法。泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展性病知识宣传，提倡健感染的预防应广泛开展性病知识宣传，提倡健康的性行为，积极治愈病人和带菌者。治疗药康的性行为，积极治愈病人和带菌者。治疗药物可选用磺胺类、红霉素、诺氟沙星等。物可选

24、用磺胺类、红霉素、诺氟沙星等。 第29页/共44页第五节 螺旋体 螺旋体（螺旋体（spirocherespirochere）是一大类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动）是一大类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。对人和动物致病的主要有三个属：活泼的原核细胞型微生物。对人和动物致病的主要有三个属： 1 1钩端螺旋体属钩端螺旋体属（LeptospiraLeptospira）螺旋非常细密、规则，一端或）螺旋非常细密、规则，一端或两端弯曲呈钩状。故名钩端螺旋体。其中有许多群和型能引起人类钩端螺两端弯曲呈钩状。故名钩端螺旋体。其中有许多群和型能引起人类钩端螺旋体病。旋体病。 2 2密螺旋体

25、属密螺旋体属( (TreponemaTreponema) ) 螺旋细密、规则，两端尖。对人致螺旋细密、规则，两端尖。对人致病的主要有梅毒螺旋体、雅司螺旋体等。病的主要有梅毒螺旋体、雅司螺旋体等。 3 3疏螺旋体属疏螺旋体属（BorreliaBorrelia）螺旋稀疏、不规则呈波状。对人致）螺旋稀疏、不规则呈波状。对人致病的主要有回归热螺旋体和伯氏疏螺旋体等病的主要有回归热螺旋体和伯氏疏螺旋体等。 第30页/共44页（一）（一）生物学特性生物学特性 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常使菌体呈链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常

26、使菌体呈C C、S S或或8 8字型，字型，G G，不易着染；，不易着染；FontanaFontana镀银染色镀银染色法染成棕褐色。法染成棕褐色。一、钩端螺旋体属（Leptospira）第31页/共44页（二）致病性与免疫性 1 1致病物质致病物质 （1 1）溶血素：）溶血素：作用类似磷脂酶，可使红细胞溶解。注入小作用类似磷脂酶，可使红细胞溶解。注入小羊体内可致贫血、肝肿大、坏死、出血、黄疸与血尿等。羊体内可致贫血、肝肿大、坏死、出血、黄疸与血尿等。 （2 2）细胞毒因子：）细胞毒因子：在试管内对哺乳动物细胞有致细胞病变在试管内对哺乳动物细胞有致细胞病变作用。注入小鼠脑内作用。注入小鼠脑内1

27、12 2小时，可引起肌肉痉挛、呼吸困难，小时，可引起肌肉痉挛、呼吸困难，直至死亡。直至死亡。 （3 3）内毒素样物质：）内毒素样物质：化学成分为脂多糖，其作用与细菌内化学成分为脂多糖，其作用与细菌内毒素相似，能引起组织炎症和坏死。毒素相似，能引起组织炎症和坏死。 第32页/共44页（二）致病性与免疫性 2 2所致疾病所致疾病 钩体病为自然疫源性疾病，钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。其中以鼠类和在野生动物和家畜中广泛流行。其中以鼠类和猪为主要传染源和储存宿主。钩体在感染动物猪为主要传染源和储存宿主。钩体在感染动物的肾小管中生长繁殖，并不断随尿液排出，污的肾小管中生长繁殖，并不

28、断随尿液排出，污染水源和土壤。钩体侵袭力很强，当人与疫水染水源和土壤。钩体侵袭力很强，当人与疫水或疫土接触时，钩体可穿过皮肤或黏膜侵入机或疫土接触时，钩体可穿过皮肤或黏膜侵入机体而感染体而感染。 第33页/共44页 流行特点流行特点 季节性（夏秋）：洪水型季节性（夏秋）：洪水型猪，稻田型猪，稻田型鼠鼠 地区性：三多鼠、猪、水地区性：三多鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员职业性：农民、矿工、饲养员 致致 病病 性性 先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DICDIC、黄疸、出血、

29、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。心肾功能不全、脑膜炎等。第34页/共44页临床特点临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；肠肌压痛、表浅淋巴结肿大； 三大症状：三大症状：寒热、寒热、酸酸痛、一身乏痛、一身乏 三大体征：三大体征：眼红、腿疼、淋巴大眼红、腿疼、淋巴大免免 疫疫 性性 体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。力。第35页/共44页（一）标本采集（一）标本采集 发病发病1010天内取血液；天内取血液；2 2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液。周后取尿液；脑膜

30、刺激者取脑脊液。（二）直接镜检（二）直接镜检（三）分离鉴定（三）分离鉴定 接种至接种至KorthofKorthof培养基，置培养基，置2828孵育阳性标本在孵育阳性标本在2 2周内可见培养液呈周内可见培养液呈轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。血清型。三、微生物学检查法第36页/共44页防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理接种多价钩体疫苗：接种多价钩体疫苗： 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。治疗：治疗： 青霉素首选，注意赫氏反应。青霉素首选，注意赫氏反应。四、防治原则第37页/共44页二、梅毒螺旋体 梅毒螺旋体（梅毒螺旋体（Treponema pallidumTreponema pallidum,TP,TP）是引起人类梅毒的病原体。梅毒是性传播疾病是引起人类梅毒的病原体。梅毒是性传播疾病中危害较严重的一种。中危害较严重的一种。 第38页/共44页致病因素致病因素 1.1.荚膜样物质荚膜样物质 为酸性粘