中国社会保障与弱势群体PPT学习教案

1、会计学1中国社会保障与弱势群体中国社会保障与弱势群体 “大家对医疗机构有误解，所谓看病难看病贵，大家对医疗机构有误解，所谓看病难看病贵，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国，老百姓老要自己掏钱（看病）所以觉得是中国，老百姓老要自己掏钱（看病）所以觉得贵，但出不起不等于贵贵，但出不起不等于贵.” -近日，广州市政协委员、市卫生局副局近日，广州市政协委员、市卫生局副局长曾其毅在分组讨论间隙接受媒体采访时如是说长曾其毅在分组讨论间隙接受媒体采访时如是说。问题问题:你觉得目前看病难不难你觉得目前看病难不难,贵不贵贵不贵?如果你主持如果你主持医疗体制

2、改革医疗体制改革,如何避免如何避免“活人火化活人火化”事件事件?第1页/共27页第2页/共27页第3页/共27页第4页/共27页第5页/共27页制度结构：制度结构： 中国社会保障主要包括缴费型的社会保险和非缴费型的社会救中国社会保障主要包括缴费型的社会保险和非缴费型的社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助等内容。济、社会福利、优抚安置、社会互助等内容。 社会保险社会保险 (主体问题）主体问题） 目前中国的社会保险包括基本养老保险、失业保险、基本医疗目前中国的社会保险包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险和生育保险保险、工伤保险和生育保险5个项目。国家依法建立社会保险制度个项目。国家

3、依法建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、失业、疾病、工伤、生育，设立社会保险基金，使劳动者在年老、失业、疾病、工伤、生育时获得帮助和经济补偿，保障他们的基本生活和基本医疗。时获得帮助和经济补偿，保障他们的基本生活和基本医疗。关于五险一金的补充关于五险一金的补充： 五险一金五险一金”讲的是五种保险讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险保险、工伤保险和生育保险; “一金一金”指的是住房公积金。指的是住房公积金。 其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同

4、缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是人不需要缴纳。这里要注意的是“五险五险”是法定的，而是法定的，而“一金一金”不不是法定的。是法定的。 第6页/共27页 社会救济社会救济 中国政府对因各种原因而无法维持最低生活水平的公民给予无中国政府对因各种原因而无法维持最低生活水平的公民给予无偿救助。救助的对象主要是：没有劳动能力且没有生活来源者；或偿救助。救助的对象主要是：没有劳动能力且没有生活来源者；或虽有收入来源，但生活水平低于法定最低标准者；或虽有劳动能力虽有收入来源，但生活水平低于法定最低标准者

5、；或虽有劳动能力和收入来源，但由于意外灾害使生活暂时无法维持者。和收入来源，但由于意外灾害使生活暂时无法维持者。 社会福利社会福利 中国政府和社会向特别需要关怀的社会成员提供必要援助，目中国政府和社会向特别需要关怀的社会成员提供必要援助，目前主要包括老人福利、儿童福利、残疾人福利等。前主要包括老人福利、儿童福利、残疾人福利等。 优抚安置优抚安置 中国政府和社会对军人等特殊工作者及其家属予以优待、抚恤中国政府和社会对军人等特殊工作者及其家属予以优待、抚恤和妥善安置。和妥善安置。 社会互助社会互助 中国政府鼓励和支持社会团体、社会成员自愿组织和参与扶弱中国政府鼓励和支持社会团体、社会成员自愿组织和

6、参与扶弱济困活动。目前主要有工会、妇联、青联等社会团体组织的互助互济困活动。目前主要有工会、妇联、青联等社会团体组织的互助互济，民间公益事业团体组织的慈善救助，居民组织的各种形式的互济，民间公益事业团体组织的慈善救助，居民组织的各种形式的互助等。助等。第7页/共27页管理体制管理体制: 中国的社会保障制度是中央政府和各级地方政府共同负责的计中国的社会保障制度是中央政府和各级地方政府共同负责的计划。中央政府的职责是，制订全国统一的法规、政策和标准，对困划。中央政府的职责是，制订全国统一的法规、政策和标准，对困难地区提供资金帮助；地方政府的职责是，根据中央的统一政策制难地区提供资金帮助；地方政府的

7、职责是，根据中央的统一政策制定本地法规、政策和标准，筹集社会保障基金，支付社会保障待遇定本地法规、政策和标准，筹集社会保障基金，支付社会保障待遇。 中央政府管理社会保障事务的主要机构是人力资源和社会保障中央政府管理社会保障事务的主要机构是人力资源和社会保障部部 、民政部、卫生部和财政部。人力资源和社会保障部负责管理、民政部、卫生部和财政部。人力资源和社会保障部负责管理养老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险等养老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险等项目；民政部负责管理社会救济、社会福利、优抚安置等项目；卫项目；民政部负责管理社会救济、社会福利、优抚安置等项目；

8、卫生部负责管理农村合作医疗制度；财政部负责制定社会保障的财政生部负责管理农村合作医疗制度；财政部负责制定社会保障的财政政策和财务、会计制度，实施对社会保障资金收支的财政监督，为政策和财务、会计制度，实施对社会保障资金收支的财政监督，为社会保障计划提供补助资金等。各省、市、县政府设有同样的行政社会保障计划提供补助资金等。各省、市、县政府设有同样的行政管理机构，承担相应的社会保障职能。管理机构，承担相应的社会保障职能。 中央、省、市、县分别设立隶属于政府劳动保障行政管理部门中央、省、市、县分别设立隶属于政府劳动保障行政管理部门的、非营利的社会保险经办机构，现有工作人员的、非营利的社会保险经办机构，

9、现有工作人员10万人。主要职万人。主要职责是，办理参保登记，收缴社会保险费，记录缴费，管理个人账户责是，办理参保登记，收缴社会保险费，记录缴费，管理个人账户，确认并支付待遇，管理社会保险资金，提供查询等。，确认并支付待遇，管理社会保险资金，提供查询等。第8页/共27页改革社会保障制度的路径探索：改革社会保障制度的路径探索： 1、根据不同保险对象，确定各自资金来源，实行不同保险模式、根据不同保险对象，确定各自资金来源，实行不同保险模式 世界各国保险模式可分为世界各国保险模式可分为3种：国家保险型、投保资助型、强制种：国家保险型、投保资助型、强制储蓄型。我国应根据不同对象采取不同的保险模式。国家机

10、关和财储蓄型。我国应根据不同对象采取不同的保险模式。国家机关和财政拨款的事业单位的社会保障，主要依靠国家财政解决，以国家保政拨款的事业单位的社会保障，主要依靠国家财政解决，以国家保险型为主；城镇企业职工的保障基金由国家、企业和个人共同负担险型为主；城镇企业职工的保障基金由国家、企业和个人共同负担，以企业和个人为主，实行企业和个人投保，国家资助；城镇个体，以企业和个人为主，实行企业和个人投保，国家资助；城镇个体经营者和农民在依靠家庭保障的同时，宜用优惠政策吸引个人储蓄经营者和农民在依靠家庭保障的同时，宜用优惠政策吸引个人储蓄养老。养老。第9页/共27页2、实行社会统筹和个人帐户相结合的资金筹集方

11、式，适当增加个、实行社会统筹和个人帐户相结合的资金筹集方式，适当增加个人责任，提高社会保障的社会化程度。人责任，提高社会保障的社会化程度。 对于社会保障基金的筹集，世界上有对于社会保障基金的筹集，世界上有3种方式：一是现收现支，种方式：一是现收现支，即以支定收、不留积累，由在职职工负担退休职工的费用。我国改即以支定收、不留积累，由在职职工负担退休职工的费用。我国改革之前即是采用这种方式，费用在企业营业外列支。这种方式已不革之前即是采用这种方式，费用在企业营业外列支。这种方式已不适应现实需要，因为它不能体现权利和义务相统一的原则；二是完适应现实需要，因为它不能体现权利和义务相统一的原则；二是完全

12、积累式。保障基金全部由个人在年富力强时逐年积累，实行个人全积累式。保障基金全部由个人在年富力强时逐年积累，实行个人帐户，年老和病残时才能领取。这种方式忽视了国家和企业的责任帐户，年老和病残时才能领取。这种方式忽视了国家和企业的责任，不符合社会保障的社会性原则；三是部分积累式，即支后节余，不符合社会保障的社会性原则；三是部分积累式，即支后节余，滚动发展。我国当前的社会统筹和个人帐户相结合就是这种方式的滚动发展。我国当前的社会统筹和个人帐户相结合就是这种方式的具体体现。这种方式符合我国效率优先、兼顾公平的分配原则：社具体体现。这种方式符合我国效率优先、兼顾公平的分配原则：社会统筹基金互济性强，但使

13、用效果差，它体现公平；个人帐户基金会统筹基金互济性强，但使用效果差，它体现公平；个人帐户基金互济性差，但使用效果好，它体现效率。我国采用这种方式筹资，互济性差，但使用效果好，它体现效率。我国采用这种方式筹资，由国家、企业和个人共同负担。当前的问题是，企业仍负担过重，由国家、企业和个人共同负担。当前的问题是，企业仍负担过重，难以改变职工对企业的过度依赖，必须通过增加个人责任来改变这难以改变职工对企业的过度依赖，必须通过增加个人责任来改变这一状况。通过改革，逐步提高劳动者交费比例，相应降低企业交费一状况。通过改革，逐步提高劳动者交费比例，相应降低企业交费比例，这有助于解决比例，这有助于解决“企业办

14、社会企业办社会”问题，同时，也体出了社会保问题，同时，也体出了社会保障的社会化原则。障的社会化原则。第10页/共27页3、加快立法速度，逐步实现社会保障的规范化、法制化。、加快立法速度，逐步实现社会保障的规范化、法制化。 建立社会保障制度是为了维护社会稳定和化解社会风险，保护建立社会保障制度是为了维护社会稳定和化解社会风险，保护劳动力的再生产，促进经济可持续发展，其基本保障必须具有强制劳动力的再生产，促进经济可持续发展，其基本保障必须具有强制性。这方面的运作已为国际经验所证明。在目前世界上已建立社会性。这方面的运作已为国际经验所证明。在目前世界上已建立社会保障制度的保障制度的140多个国家和地

15、区中，有多个国家和地区中，有80多个国家和地区开征了社多个国家和地区开征了社会保障税。这一税种的开征，为稳定基金来源提供了法律保证。我会保障税。这一税种的开征，为稳定基金来源提供了法律保证。我国在社会保障方面缺乏基本的法律法规，现有的有关社会保障的几国在社会保障方面缺乏基本的法律法规，现有的有关社会保障的几项单行项单行条例条例、暂行规定暂行规定等行政法规也是粗线条的，为此需等行政法规也是粗线条的，为此需制定社会保障方面的专门法律。从目前看，制定一部对所有社会保制定社会保障方面的专门法律。从目前看，制定一部对所有社会保障内容都适用的统一的社会保障法的条件还不成熟，但急需制定障内容都适用的统一的社

16、会保障法的条件还不成熟，但急需制定社会保险法社会保险法、社会救济法社会救济法、社会福利法社会福利法等单行法规，并等单行法规，并及时发布相应的实施细则，以法律的形式来规范国家、社会保障职及时发布相应的实施细则，以法律的形式来规范国家、社会保障职能部门、企业和职工个人之间的权利义务，以及各项社会保障费用能部门、企业和职工个人之间的权利义务，以及各项社会保障费用缴纳比例和社会保障金的给付标准、各项社会保障基金的管理与投缴纳比例和社会保障金的给付标准、各项社会保障基金的管理与投资运营原则和办法等，使各项社会保障事业的运行逐渐步入法制化资运营原则和办法等，使各项社会保障事业的运行逐渐步入法制化、规范化轨

17、道。、规范化轨道。第11页/共27页4、建立多种形式的保障制度，扩大社会保障覆盖范围、建立多种形式的保障制度，扩大社会保障覆盖范围 多种形式的保障是指除了国家和保障形式外，还要努务发展商多种形式的保障是指除了国家和保障形式外，还要努务发展商业保险和民间互助。发展商业保险和民间互助有助于扩大社会保业保险和民间互助。发展商业保险和民间互助有助于扩大社会保障覆盖面，特别是有助于城镇个体劳动者和农民享受社会保障。障覆盖面，特别是有助于城镇个体劳动者和农民享受社会保障。商业保险在我国是商业保险在我国是80年代以后才开办的保险业务，但直到今天，年代以后才开办的保险业务，但直到今天，人们并没有对其重视和深入

18、认识，往往只强调商业保险与社会保人们并没有对其重视和深入认识，往往只强调商业保险与社会保险的区别，忽视二者之间的内在联系和相互补充。实际上二者之险的区别，忽视二者之间的内在联系和相互补充。实际上二者之间的联系相当紧密：社会保险的程度高，商业保险的市场份额就间的联系相当紧密：社会保险的程度高，商业保险的市场份额就少；社会保险的程度低，商业保险就需多承担一些保障。商业保少；社会保险的程度低，商业保险就需多承担一些保障。商业保险不仅与社会保险有关，而且与社会救济也有密切的联系。如参险不仅与社会保险有关，而且与社会救济也有密切的联系。如参加了商业保险中的人身保险、城乡财产保险等项目，就可以排除加了商业

19、保险中的人身保险、城乡财产保险等项目，就可以排除投保人由于意外事故而突然变成社会救济对象的可能性。所以，投保人由于意外事故而突然变成社会救济对象的可能性。所以，应重视商业保险的发展，特别应在农村采取措施，结合计划生育应重视商业保险的发展，特别应在农村采取措施，结合计划生育工作，扩大独生子女与纯女户父母养老保险范围，在城镇居民中工作，扩大独生子女与纯女户父母养老保险范围，在城镇居民中，应积极办理人寿保险、财产保险等险种。通过商业保险对社会，应积极办理人寿保险、财产保险等险种。通过商业保险对社会保障体系的介入，构筑一个法定保险和自愿保险相结合，为全体保障体系的介入，构筑一个法定保险和自愿保险相结合

20、，为全体社会成员提供全方位、多渠道服务的社会保障体系。社会成员提供全方位、多渠道服务的社会保障体系。第12页/共27页5、加强社会保障基金的管理和运营，确保基金保值增值、加强社会保障基金的管理和运营，确保基金保值增值 对于社会保障基金的管理，世界各国政府都比较重视不少国家对于社会保障基金的管理，世界各国政府都比较重视不少国家把它视为把它视为“第二财政第二财政”。根据国外经验，要使基金保值增值，关键。根据国外经验，要使基金保值增值，关键是规范管理和科学运作。为此，是规范管理和科学运作。为此，1996年我国政府做出决定，在国年我国政府做出决定，在国家未建立社会保障预算制度之前，社会保障基金先按预算

21、外资金管家未建立社会保障预算制度之前，社会保障基金先按预算外资金管理制度进行管理，将各项社会保险基金纳入财政专户，实行收支两理制度进行管理，将各项社会保险基金纳入财政专户，实行收支两条线。这一改革举措，使社会保障规范化管理迈出了重要一步。今条线。这一改革举措，使社会保障规范化管理迈出了重要一步。今后是否可考虑借鉴国际经验，在企业股份制改革时，进行基金投资后是否可考虑借鉴国际经验，在企业股份制改革时，进行基金投资。鉴于社会保障基金使用的安全性原则，国家可限制其投资领域，。鉴于社会保障基金使用的安全性原则，国家可限制其投资领域，如可投向交通、水电、矿产等回报率较稳定的基础设施和基础产业如可投向交通

22、、水电、矿产等回报率较稳定的基础设施和基础产业。同时，还应发展社会保障金融事业，通过金融杠杆，融集社会闲。同时，还应发展社会保障金融事业，通过金融杠杆，融集社会闲散资金投向社会保障事业，如投资开发社会保障产品，兴办风险小散资金投向社会保障事业，如投资开发社会保障产品，兴办风险小、收益快的公益事业，为地区内、部门内联合发展社会保障事业提、收益快的公益事业，为地区内、部门内联合发展社会保障事业提供融资服务等，以此促进社会保障基金的保值增值。供融资服务等，以此促进社会保障基金的保值增值。第13页/共27页6、积极发展社会保障产业，完善社会保障功能、积极发展社会保障产业，完善社会保障功能 随着经济体制

23、改革的发展，社会保障不足和社会保障需求增加随着经济体制改革的发展，社会保障不足和社会保障需求增加的矛盾将更加突出，在无法完全靠政府来解决这一矛盾的情况下，的矛盾将更加突出，在无法完全靠政府来解决这一矛盾的情况下，社会保障必须从自身的发展中找到希望和出路。从系统论的角度看社会保障必须从自身的发展中找到希望和出路。从系统论的角度看，任何一个高级系统都必须具有相对独立性，必须具有一个相应的，任何一个高级系统都必须具有相对独立性，必须具有一个相应的自我保护系统。社会保障系统作为整个国民经济主系统的附属系统自我保护系统。社会保障系统作为整个国民经济主系统的附属系统，其资金的来源和社会保障事业的正常运行，

24、除了国家这个主系统，其资金的来源和社会保障事业的正常运行，除了国家这个主系统的支持外，还应具有自我发展和自我增值能力。要达到这一目的，的支持外，还应具有自我发展和自我增值能力。要达到这一目的，必须发展社会保障产业。首先，应大力加强社会保障产品的生产，必须发展社会保障产业。首先，应大力加强社会保障产品的生产，满足社会保障对象的特殊需要；其次，应积极发展社会保障服务产满足社会保障对象的特殊需要；其次，应积极发展社会保障服务产业。应提倡和鼓励国家、集体、个人大力兴办专为社会保障对象服业。应提倡和鼓励国家、集体、个人大力兴办专为社会保障对象服务的公寓、疗养院、康复院、医疗、学校、俱乐部、活动中心等机务

25、的公寓、疗养院、康复院、医疗、学校、俱乐部、活动中心等机构，进一步搞好家庭服务、便民服务、妇幼保健、社会娱乐等活动构，进一步搞好家庭服务、便民服务、妇幼保健、社会娱乐等活动，以老人服务和失业人员服务带动其他社会保障服务产业的发展。，以老人服务和失业人员服务带动其他社会保障服务产业的发展。第14页/共27页第15页/共27页第16页/共27页第17页/共27页第18页/共27页第19页/共27页第20页/共27页第21页/共27页弱势群体与社会保障的关系：弱势群体与社会保障的关系：弱势群体与社会保障之间是一种相互影响的关系，一方弱势群体与社会保障之间是一种相互影响的关系，一方面，社会保障的缺失与

26、不足是导致弱势群体产生的重要面，社会保障的缺失与不足是导致弱势群体产生的重要原因。原因。 因病致贫因病致贫 2005年年9月月28日，日，中国青年报中国青年报冰点特稿记述了一个尿毒症冰点特稿记述了一个尿毒症患者家庭从小康跌入赤贫的故事。从患者家庭从小康跌入赤贫的故事。从1997年至今年至今8年多来，患者的年多来，患者的丈夫和儿子用举债、下跪乞讨等方式，顽强地与噩运抗争，努力维丈夫和儿子用举债、下跪乞讨等方式，顽强地与噩运抗争，努力维护着患者的生命。护着患者的生命。2004年，可怜的丈夫在心力交瘁中撒手人寰。年，可怜的丈夫在心力交瘁中撒手人寰。目前，月薪只有目前，月薪只有800多元的儿子独力承担

27、着母亲每月数千元的医药多元的儿子独力承担着母亲每月数千元的医药费。十年前的小康之家，已然负债累累，困苦看不到尽头。费。十年前的小康之家，已然负债累累，困苦看不到尽头。第22页/共27页另一方面，社会保障制度的完善能在相当程度上带领另一方面，社会保障制度的完善能在相当程度上带领弱势群体走出困境。弱势群体走出困境。新农合使半数新农合使半数“因病致贫因病致贫”农民脱贫农民脱贫 据陕西省卫生厅据陕西省卫生厅2007年开展的新型农村合作医疗制度运行情年开展的新型农村合作医疗制度运行情况抽样调查显示：新型农村合作医疗制度极大地提高了农民健况抽样调查显示：新型农村合作医疗制度极大地提高了农民健康水平和抵御经

28、济风险的能力，康水平和抵御经济风险的能力，50.7的的“因病致贫因病致贫”人口得人口得到医疗费用补偿后，脱离贫困，有效地缓解了农民到医疗费用补偿后，脱离贫困，有效地缓解了农民“因病致贫因病致贫，因病返贫，因病返贫”的现象。的现象。 第23页/共27页第24页/共27页（3）国家的财政支持应到位国家的财政支持应到位毫无疑问，政府承担着保护弱势群体和主导整个社会保障制度的当毫无疑问，政府承担着保护弱势群体和主导整个社会保障制度的当然责任，这种责任不仅体现在推动社会保障立法、监管社会保障运然责任，这种责任不仅体现在推动社会保障立法、监管社会保障运行等方面，尤其直接、具体地体现在政府承担的财政责任上。

29、应该行等方面，尤其直接、具体地体现在政府承担的财政责任上。应该形成完善的社保基金监管机制，贯彻专款专用的原则，并且在地方形成完善的社保基金监管机制，贯彻专款专用的原则，并且在地方上摒弃所谓的上摒弃所谓的“形象工程形象工程”、“政绩工程政绩工程”，将有限的财政收入用，将有限的财政收入用到对弱势群体的保护当中。到对弱势群体的保护当中。（4）重点落实个人所承担的责任，让先富起来的居民更多地分担重点落实个人所承担的责任，让先富起来的居民更多地分担一些社会保障责任一些社会保障责任目前需要落实的措施包括：一是规范工资统计范畴，根据实际工资目前需要落实的措施包括：一是规范工资统计范畴，根据实际工资收入征收各项应当征收的社会保险费，杜绝瞒报、漏报收入的现象收入征收各项应当征收的社会保险费，杜绝瞒报、漏报收入的现象，让受到救助的群体确实是最需要帮助的群体；二是扩大社会保险，让受到救助的群体确实是最需要帮助的群体；二是扩大社会保险覆盖面，让年轻的劳动者分担起中老年职工的部分责任；三是在维覆盖面，让年轻的劳动者分担起中老年职工的部分责任；三是在维护孤老残幼等极端弱势群体的生活权益的同时，按照不营利的原则护孤老残幼等极端弱势群体的生活权益的同时，按照不营利的原则对相关社会