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文档简介
1、郓城县中医医院王井门诊部新农合领导小组成员名单组 长:郭良伟副组长:王树勋成 员:严瑞霞、高玉佩郓城县中医医院新农合办公室成员名单主 任:王树勋副主任:严瑞霞成 员:魏勇、高玉佩附件2 :山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价申请表 申报单位: 年 月 日定点医疗机构名称 执业许可证编码医疗机构级别 法人代表 新农合负责人 联系电话地 址 邮编自评情况 评定项目分值实际得分扣分原因基本情况管理情况服务情况医药费用控制情况其 他总计得分申请类别新农合管理机构评定意见 年 月 日(盖章) 附件2 :山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价申请表 申报单位: 郓城县中医医院门诊部 2012年 2 月 18
2、 日定点医疗机构名称 郓城县中医医院门诊部执业许可证编码274204372928514051医疗机构级别 二级甲等法人代表 郭良伟新农合负责人 王树勋联系电 址 郓城县潘渡镇王井村邮编274700自评情况 评定项目分值实际得分扣分原因基本情况120110制度不完善扣10分管理情况250240目录外医药费用占总费用的比例个别患者高出12百分点,不符合要求,扣10分服务情况3002701、未严格执行临床路径扣10分;2、出院带药不严格扣5分;3、知情同意不全面扣5分。4、出入院标准掌握不严扣10医药费用控制情况2302001、日均住院费用增长、次均住院费用增长比规定比例高
3、,扣30分。其 他10090个别文件保管不善,不全,扣10分。总计得分910分申请类别A类定点医疗机构新农合管理机构评定意见 年 月 日(盖章) 郓城县中医医院王井门诊部新农合定点医疗机构诚信等级评审自查汇报 郓城县中医医院王井门诊部“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现根据山东省卫生厅山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准,我院新农合领导小组于2012年2月15日-20日对我院王井门诊部新农合运行情况进行了自查,现将自查情况汇报如下:一、基本情况为了进一步加强门诊部工作效率,为参合农民提供优质服务。首先根据上级要求,成立了新农合管理领导小组,指
4、定了新农合专职工作人员。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强“新农合”主要政策规定及治理内容的培训。制定合作医疗治理制度、赏罚制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳进科室和工作职员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。 二、管理情况在对参合农民的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操纵,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格把握出进院标准,遵循用药规定,因病施治、公道用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,公道收费,无混淆计价及串换药品行为,
5、不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药用度增长。由于我们始终按照新农合管理的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满足,得到一致的好评。三、服务情况在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我门诊部建立健全了财务监管制度,每月定期及时、正确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合农民补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行社会监视和制度监视相结合,确保基金无私分、和虚报冒领行为。四、医药费用控制情况我院门诊部在经营过程中,严格执行国家和省级物价部分的物价政策,确保向参保职员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类
6、药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。严格把握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。五、其他在做好上述工作的同时,我们按时、保质、保量完成新农合管理机构布置的各项工作,按要求参加新农合管理机构组织的各种会议、培训,及时传达新农合管理机构下发的相关文件精神,积极配合上级部门对医疗服务过程及医疗费用进行监督,及时提供需要查阅
7、的医疗档案及资料。六、存在题目在自查的过程中,我们发现;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药用度比例,离要求还有距离。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开治理。3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。4、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字,告知不全面,签字不规范。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照各项新农合的有关规定,做好定点医疗机构的管理工作,改正工作中的不足。对内进一步强化质量治理,进步服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,使我院各项新农合工作再上新台阶。六、下一步工作要点加强就医、补偿等各项服务的治理,进一步完善
8、定点医疗机构医疗服务的运行治理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、公道、简便、易行的治理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我门诊部的持续、健康、稳步发展。新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的题目,早日实现“人人享有低级卫生保健”的目标。梁山县友谊医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部分的领导下,加强组织领导,强化内部质量治理,严格执行清涧县人民政府下发的清涧县新型农村合作医疗治理办法和新农合定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗
9、服务。郓城县中医医院新农合定点医疗机构诚信等级评审自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的题目,早日实现“人人享有低级卫生保健”的目标。郓城县中医医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部门的领导下,加强组织领导,强化内部质量治理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。现根据山东省卫生厅山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准,我院新农合领导小组于2012年2月10日-20日对我院新农合运行情况进行了自查,现将自查情况汇报如下
10、:一、基本情况按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了新农合管理领导小组,成立了合管科,由郭良伟书记、院长全权负责,合管科由四名专职人员组成,职能明确,职责落实。随着新农合业务的逐步扩大,我们还将及时增加合管科职员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的新农合管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准等。二、管理情况我院农合办严格执行公示制度:悬挂新农合定点医疗机构标牌,公布新农合就医与即时结报流程,公布即时结报所需证件、材料,公布检查、治疗、药品等收费标准,公示参合患者费用补偿情况,公布投诉与咨询电话。对医护职员、有关的财务职员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传
11、,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定,能够随时积极配合合作医疗机构的检查。严格公章、票据档案的管理,及时对各种投诉或发现的问题进行调查、查处、处理。三、服务情况医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科试冬要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,对于病种目录之外又确需住院治疗的病人,应及时通知院合管科按照规定办理报批手续。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不答应推诿危重病病人。加进农村合作医疗定点医院后,我们将严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收进住院,不得冒名住院或挂名住院。建立医疗和护理人员双审核制度审
12、核参合患者新农合证(卡)、身份证(或户口簿),核实参合人员身份,发现冒名顶替就医,暂扣参合证件并通知所属统筹地区管理机构,同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,不断进步医疗质量,努力确保出、进院诊断符合率在80以上。严格按规定执行出院带药量(一般急性疾病7日量、慢性病15日量)。及时向参合患者提供住院费用结算清单和住院日费用清单,使用目录外药品、项目,患者有知情权、同意权,自费项目由患方签字并随病历存档,并及时向新农合经办机构提供结算材料。认真开展“三好一满意”活动。四、医药费用控制情况严格执行合作医
13、疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部分的物价政策,确保向参保职员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。严格把握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。为确保合作医疗用度的公道有效使用,避免不必要的特殊检查,努力使大型仪器设备检查阳性率达到二
14、级甲等医院的标准要求。严格执行物价部分颁布的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需正确填写用度结算知情书。严格各项报销程序与手续,杜绝虚报、冒领等各项违规行为的发生。五、其他在做好上述工作的同时,我们按时、保质、保量完成新农合管理机构布置的各项工作,按要求参加新农合管理机构组织的各种会议、培训,及时传达新农合管理机构下发的相关文件精神,积极配合上级部门对医疗服务过程及医疗费用进行监督,及时提供需要查阅的医疗档案及资料。今后,我们将进一步改善服务态度,进步服务质量和技术
15、水平,为参合群众提供超值的服务,确保让病人满足,同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。我们还要不断增强服务意识,进步服务质量,严格按照医疗护理基本操纵规程和规范进行医疗活动,避免严重差错和医疗事故的发生。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照各项新农合的有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量治理,进步服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,使我院各项新农合工作再上新台阶。郓城县中医医院二一二年二月十八日.医院实施“新农合”工作自查情况汇报卫生局: “新农合”政策在我县实施两年多来,一定程度上缓解了农民 “因病致贫、
16、因病返贫”的题目,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下: 1.我院根据上级的部署,成立了新农合治理小组,并指定专职职员负责新农合的有关工作; 2.为方便广大群众,我院设立了新农合服务窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行; 3.在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民群众服务; 4.根据要求,在我院的院务公然栏公然了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜尽乱收费,对每位出
17、院患者提供用度清单,增加了收费的透明度; 5.在便民措施上,设立了新农合服务窗口等醒目标志,公然服务承诺和投诉电话,公然了住院患者的补偿金额,进步新农合补偿的透明度; 6.加强了住院病人的规范治理,建立和执行医院服务安全治理制度, 规范了医疗诊疗行为,做到公道检查、k公道用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,公道使用抗菌药物. 7.对住院病人的病历,处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。 总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。 固然新型农合作医疗在实施过程中
18、存在很多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中心这一惠民好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。*医院。年度新农合工作自查报告自2007年我院新型农村合作医疗工作启动以来,在县新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,给老百姓办了一定的事实,取得了一些的成效,现将如下:一、 基本情况我院创建于上一世纪90年代,占地1800平方米,建筑面积1000余平方米,业务用房800平方米,以神经内科为主,设置床位20张,辅助科室有CT室、心电图室、B超室、检验科等科试冬共有职工12人,其中中级职称4人,低级职称3人。二、 领导重视 制定
19、方案自定我院为新合定点医疗机构以来,我们就成立了有院长为组长的新合治理领导组:组 长:*副组长:*成 员:* * *制定了领导组职责,明确了分工,责任到人。与此同时,我们还制定了医院新合补偿实施方案,并严格按照方案实施。三、规范行为 严格补偿 在医疗服务上,我们严格按照卫生部诊疗操纵规范和新合诊疗项目执行,不给患者做不必要的检查和治疗,尽量减少患者的经济负担。在用药上,我们严格按照新型农村合作医疗基本药物目录上所规定的往执行,对个别患者必须用新型农村合作医疗基本药物目录者,我们都和患者签订目录外用药协议,使患者明明白白就医,清清楚楚治疗。四、热情服务 方便患者新农合办窗口工作职员的服务,是反映
20、一个医院更是反映党的政策能否很好的落实的窗口,积极、耐心、细致地向每一位农民患者宣传解释新农合政策及治理办法,认真解释农民提出的各种题目,是一项主要的工作,对此,我们要求窗口工作职员要努力做到不让一位农民带着不满足和迷惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗用度补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。为了方便患者,我们将医院新合补偿窗口放在医院大厅最明显的地方,并选择了工作能力强,业务熟练,有责任心的同道放在了补偿窗口,并制作了参合群众温馨提示张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,同时,张贴了新合补偿流程图,尽可能的方便患者
21、就诊,使参合患者 在我院处处感受到新农合的热和。五、严格补偿 兑付公然在补偿上,灵我们严格按照省市县有关文件精神和治理办法补偿,并且做到了随时来随时补偿。在新合补偿公然上,我们利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民亲身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新熟悉新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。15月份,我院住院病人*人次,住院病人用度总额*元,均匀住院用度*元,补偿金额总计*元,人均补偿金额*元。六、发扬成绩 总结不足在新的一年,我们将继续以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公然、公平、公正”的原则,按照政策
22、,严格把关,当场兑现医疗补偿用度,在不断进步服务质量和水平的同时,及时发现题目。进一步深化宣传,补偿报销工作程序,保证新农合工作在我院健康、稳步推进。我们相信有县委、政府的关心和支持,有县新合办直接领导,同时有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一事实、好事办好。 新型农村合作医疗定点医院的自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的题目,早日实现“人人享有低级卫生保健”的目标。清涧中医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部分的领导下,加强组织领导,强化内部质量
23、治理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。一、建立健全了合作医疗治理组织和各项规章制度按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公试冬由书记具体负责,办公室由二名同道组成,职能明确,职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作职员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务治理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公然。对医护职员、有关的财务职员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关职员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定,能够随时积
24、极配合合作医疗机构的检查。二、严格执行进院、出院标准及有关规定医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科试冬要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,对于病种目录之外又确需住院治疗的病人,应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不答应推诿危重病病人。加进农村合作医疗定点医院后,我们将严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收进住院,不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,不断进步医疗质量,努力确保出、进院诊断符合率在80以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。三、药品、特殊诊疗、服务设施的治理严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部分的物价政策,确保向参保职员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围
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