流行性乙型脑炎和腮腺炎ppt课件

1、 Epidemic type B Encephalitis 1;乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒属于披膜病毒科虫媒病毒属于披膜病毒科虫媒病毒B组组是一种嗜神经的是一种嗜神经的RNA病毒病毒理化特性：对外界抵抗力弱理化特性：对外界抵抗力弱2;一一 传传 染染 源：源： 猪是重要的传染源猪是重要的传染源 其它家畜其它家畜 病人和隐性感染者病人和隐性感染者二二 传传 播播 途途 径：蚊子传播径：蚊子传播三三 人类易感性：人普遍易感，感染后绝人类易感性：人普遍易感，感染后绝 大多数人为隐性感染大多数人为隐性感染 3;四四 流行特征：流行特征： 1 严格的季节性严格的季节性 2 流行地区流行地区 3 好发年龄：

2、好发年龄：儿童（尤其儿童（尤其 沿海地区沿海地区 高度分散性高度分散性 4;乙脑病毒乙脑病毒 叮咬叮咬 人人 血血 隐性感染隐性感染 脑脑 炎炎 5;中枢神经系统病变广泛中枢神经系统病变广泛以大脑、中脑、丘脑最严重以大脑、中脑、丘脑最严重 1 脑实质和脑膜充血，水肿和出血脑实质和脑膜充血，水肿和出血 脑实质有坏死灶形成脑实质有坏死灶形成 2 血管病变血管病变 3 神经细胞不同程度的变性和坏死神经细胞不同程度的变性和坏死 4 胶质细胞增生胶质细胞增生 6; 潜伏期潜伏期1014天天一一 临床分期临床分期 (一一) 初热期：病程初热期：病程34天天 (二二) 极期：病程第极期：病程第410天天 1

3、 持续高热持续高热 2 意识障碍意识障碍 3 惊厥惊厥 4 呼吸衰竭呼吸衰竭 中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭 周围性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭 5 其它神经系统症状体征其它神经系统症状体征 (三三) 恢复期恢复期 (四四) 后遗症期后遗症期 7; 分分 型型 体体 温温 意识障碍意识障碍 惊惊 厥厥呼吸衰竭呼吸衰竭轻轻 型型3839 oC清清 无无 无无普通型普通型3940 oC 嗜睡嗜睡浅昏迷浅昏迷 有有 无无重重 型型40 oC 昏迷昏迷反复或持续反复或持续 无无极重型极重型41 oC 深昏迷深昏迷反复或持续反复或持续 有有二二 临床分型临床分型8;一一 支气管炎、肺不张支气管炎、肺不张二二 营

4、养不良营养不良三三 褥疮褥疮四四 消化道出血消化道出血9;一一 血象血象：白细胞总数明显增高：白细胞总数明显增高 以中性粒细胞为主以中性粒细胞为主二二 脑脊液检查脑脊液检查三三 血清学检查血清学检查 乙型脑炎病毒特异性乙型脑炎病毒特异性IgM检测检测 10;一一 流行病学资料流行病学资料二二 临床表现临床表现三三 实验室检查实验室检查 11;一一 中毒型菌痢中毒型菌痢二二 其它病毒性脑炎其它病毒性脑炎三三 高热惊厥高热惊厥 12;一一 一般治疗一般治疗 1 隔离病人隔离病人 2 饮食与补液饮食与补液 3 护理护理二二 对症治疗对症治疗: 重点把好三关重点把好三关 1 高热高热 2 惊厥惊厥 3

5、 呼吸衰竭呼吸衰竭 4 其它其它三三 抗病毒治疗抗病毒治疗四四 中药治疗中药治疗五五 恢复期、后遗症期治疗恢复期、后遗症期治疗13;一一 临床类型临床类型(病情轻重病情轻重)二二 发病的时间发病的时间三三 治疗早晚治疗早晚14;一一 控制传染源控制传染源二二 切断传播途径切断传播途径三三 保护易感人群保护易感人群 疫苗接种疫苗接种 15;16;腮腺炎病毒腮腺炎病毒系系RNA病毒，属于副粘病毒科病毒，属于副粘病毒科仅一个血清型仅一个血清型理化特性：理化特性： 对物理、化学因素敏感对物理、化学因素敏感存在部位：存在部位： 病人的唾液、尿液、血液、病人的唾液、尿液、血液、 脑脊液中脑脊液中17;一一

6、 传传 染染 源源 患者及隐性感染者患者及隐性感染者二二 传播途径传播途径 呼吸道呼吸道三三 人群易感者人群易感者 人类普遍易感人类普遍易感 感染后有终身免疫感染后有终身免疫 四四 流行特征流行特征 流行季节流行季节:冬春多见冬春多见 好发年龄好发年龄: 年长儿和青少年年长儿和青少年 最常见于最常见于 59岁为高峰岁为高峰 18;腮腺炎病毒腮腺炎病毒 侵入上呼吸道侵入上呼吸道 上皮细胞中繁殖上皮细胞中繁殖 血血 唾液腺和中枢神经系统唾液腺和中枢神经系统 血血 波及其它脏器波及其它脏器(第一次病毒血症第一次病毒血症)(第二次病毒血症第二次病毒血症)19;病理病理 腮腺的非化脓性炎症腮腺的非化脓性

7、炎症 腮腺导管口堵塞腮腺导管口堵塞 腮腺周围水肿腮腺周围水肿 20;潜伏期潜伏期1222天天一一 全身症状全身症状二二 唾液腺炎唾液腺炎 腮腺炎腮腺炎 肿胀特征肿胀特征 腮腺导管口腮腺导管口 颌下腺炎颌下腺炎 舌下腺炎舌下腺炎21;一一 脑膜脑炎脑膜脑炎二二 胰腺炎胰腺炎三三 睾丸炎睾丸炎四四 卵巢炎卵巢炎22;23;24;25;一一 外周血像外周血像 二二 血清和尿淀粉酶血清和尿淀粉酶三三 血清学检查血清学检查: 腮腺炎病毒特异性腮腺炎病毒特异性IgM 四四 脂肪酶脂肪酶五五 病毒分离病毒分离 26;一一 流行病学资料流行病学资料二二 临床表现临床表现三三 实验室检查实验室检查 27;一一 急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎二二 其他病毒引起的腮腺炎其他病毒引起的腮腺炎三三 症状性腮腺肿大症状性腮腺肿大四四 其它原因引起的腮腺肿大其它原因引起的腮腺肿大五