病案归档制度医院病历复印复制的管理制度电子版

1、病案归档制度1 、凡出院病案，应于病人出院后三日内全部回收病案 室归档。2、负责出院病人病案的整理，查核，登记，索引编目， 装订以及保管工作。3、在于病人交接病历时，逐一登记住院号，姓名，出 院日期，上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签名。4、计算机与病案管理员进行病案交接手续，认真进行 病案录入核对工作。5、负责病案收集整理，分类，统计，顺号上架，不得丢失和破损，保持清洁，妥善保管。医院病历复印、复制的管理制度一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的 申请。1、患者本人或其代理人；2、死者近亲属或其代理人；3、保险机构；4、公安、司法机关；二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人

2、应按如下 要求提供有关证明。材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人 的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证 明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法 定证明材料；4、申请人为死亡患者亲属代理人的，应当提供患者死 亡证明、死亡患者近亲属及代理的有效身份证明，死亡患者 与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代 理关系的法定证明材料。5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件， 承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定 证明材料；患者死

3、亡，应当提供保险合同复印件，承包人员 的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定 证明材料。合同或者法律另有规定的除外。6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者 复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法 定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。7、以上证明材料由医务科进行审核。三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务 人员通知病案室人员到病房调取病历。四、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并 收取工本费，任何人未经许可不得擅自复印、复制，复印、 复制时病案室工作人员应在场监督。复印、复制完毕由病案 人员将介绍信及复印件交医教科，医教科对复印材

4、料进行审 核并盖章。五、复印或复制病历，医务科、病案室均需登记备案。内镜清洗消毒医院感染要求、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌原则：1、凡进入人体无菌组织、器官或者外科切口进入人体 无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔 镜等，必须灭菌。2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等， 必须灭菌。3、凡进入人体消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜，如 喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠 镜等，应当按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。4、内镜及附件用后应当立即清洗。消毒或灭菌应当使 用计时器。5、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。6、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登

5、记包 括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以 及操作人员姓名等事项。7、医院感染管理部门应当按照内镜清洗消毒技术规范， 负责对院内内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。二、硬式内镜的清洗消毒（一）硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用 说明。3、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲 洗，可拆卸部分必须拆开清洗， 并用超声洗器清洗 510min4、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗， 刷洗时注意避免划伤镜面。（二）硬式内镜的消毒或灭菌方法及要点1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或内镜部件应当采用压力 蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。2、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。3、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以2%碱性戊二醛浸泡 10h 灭菌。4、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可 采用煮沸消毒 20min 的方法。5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充 分打开轴节，带管