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文档简介
1、20XX工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书范本一甲方:李林明(化名),男,生于1988年2月14日, 汉族,住章丘市 XX镇XX村。身份证号:370181XXXXXXXXX乙方:济南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX住章 丘市XXX街道办事处。甲方于20XX年6月30日年上午在乙方处工作时受伤, 伤及右手手指,受伤后在 XX医院住院治疗,现已治疗终结。 经甲、乙双方平等协商,双方在自愿、平等的基础上就赔偿 问题达成如下协议:一、乙方已经支付甲方 20XX年3月、20XX年4月份工 资五千元,另于20XX年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元, 并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支
2、付 甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性XX补助金、一次性XX补助金、一次性XX补助金、停工留薪期工资、 住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。二、本协议签订后,乙方按照本协议第一款的约定支 付甲方现金六万元整,甲方收到该赔偿金六万元之后,甲乙 双方的纠纷一次性处理完毕,甲方与乙方的劳动关系解除, 甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何 费用。三、本协议经双方平等协商、自愿签订,甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形,双方的签字或 盖章行为表示对协议内容的完全认同。四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,本协议 自双方签工伤赔偿协议书范本字之日起生效。甲方:
3、乙方:年 月曰工伤赔偿协议书范本二甲方(单位):XXXXX集团有限公司乙方(雇员):,男,身份证号乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故。事后, 甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤 事宜。 年 月曰,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性 赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一 致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生 的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得 再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止 本协议
4、签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和 赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金” ),合计 人民币 元(大写:),由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分 配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行 承担。5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的 事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。工伤赔偿协 议书范本6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自 甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以 此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不
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