血气分析简析

1、血气分析的作用血气分析的作用 判断呼吸功能判断呼吸功能 判断酸碱平衡判断酸碱平衡动脉穿刺取样部位动脉穿刺取样部位 桡动脉桡动脉 肱动脉肱动脉 股动脉股动脉 足背动脉足背动脉 颈动脉颈动脉动脉穿刺的并发症动脉穿刺的并发症 动脉痉挛动脉痉挛 出血出血 血肿形成血肿形成 血栓形成血栓形成 穿刺损伤周围组织（如神经）穿刺损伤周围组织（如神经） 感染感染 疼痛疼痛 烦躁和晕厥烦躁和晕厥血样处理血样处理 肝素抗凝肝素抗凝 隔绝空气，避免气泡。隔绝空气，避免气泡。 及时送检，室温下不超过及时送检，室温下不超过30min30min。 血气分析仪可提供多个血气指标，如血气分析仪可提供多个血气指标，如 phph、

2、paopao2 2、pacopaco2 2 、hcohco3 3、abab、sbsb、bbbb、bebe等。但其中最基本等。但其中最基本的血气指标是的血气指标是pao2pao2、 phph、pacopaco2 2 、hcohco3 3。血气分析指标血气分析指标pao2pao2的临床意义三参：三参： phph值、值、paco2paco2、hco3hco3- -phph值：正常值为值：正常值为7.357.357.457.45。phph正常：可能确实正常或代偿性改变。正常：可能确实正常或代偿性改变。ph7.45ph7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。为碱血症，即失代偿性碱中毒。ph7.35ph7.3

3、5为酸血症，即失代偿性酸中毒。为酸血症，即失代偿性酸中毒。ph值值 pacopaco2 2是判断是判断呼吸呼吸性酸碱失衡的重要指性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的标，代表溶解于血浆中的coco2 2量，反映肺量，反映肺泡通气效果。泡通气效果。 正常值：正常值：35 35 45mmhg45mmhg。 pacopaco2 235mmhg45mmhg45mmhg，呼酸或代碱，呼酸或代碱 。paco2碳酸氢根（hco3-） hco3-hco3-是反映是反映代谢代谢方面情况的指标方面情况的指标 实际碳酸氢根（实际碳酸氢根（abab）：直接从血浆测得数据，受）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影

4、响（当代谢和呼吸双重影响（当paco2paco2升高时，升高时，hco3-hco3-升升高）。高）。 正常值：正常值：22 22 27mmol/l27mmol/l。 hcohco3 3- - ，为代酸，为代酸 hcohco3 3- - ，为代碱，为代碱 血气单分析pao2pao2h h：通气过度：通气过度 l l：低氧血症：低氧血症phph值值h h：碱中毒：碱中毒 l l：酸中毒：酸中毒paco2paco2h h：呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒 l l：呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒hco3hco3- -h h：代谢性碱中毒：代谢性碱中毒 l l：代谢性酸中毒：代谢性酸中毒 例如例如ph 7.32, pao2 80mmhgph 7.32, pao2 80mmhg， paco2 20mmhg, paco2 20mmhg, hco3hco3- -10mmol/l10mmol/l。诊断：诊断：呼碱合并代酸呼碱合并代酸ph7.52, pao2 70mmhgph7.52, pao2 70mmhg，paco2 paco2 58.3mmhg ,hco358.3mmhg ,hco3 46mmol/l 46mmol/l。诊断：诊断：低氧血症低氧血症 呼酸合并代碱呼酸合并代碱 练习练习 ph 7.59, pao2 86mmhg ph 7.59, pao2 86mmhg ，