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文档简介

1、小学生行为习惯情况调查学生卷1、是否知道小学生行为规范的具体内容( )a是 b否 c不完全清楚2、学习习惯调查(1)上课认真听讲,积极发言()a做到 b 有时做不到 c 做不到(2)按时完成作业a做到 b 有时做不到 c 做不到(3)课前预习课后复习a做到 b 有时做不到 c 做不到(4)课堂上,你是否会跟同学在下面交头接耳或睡觉?a 会 b 不会 c 有时会,有时不会3、日常生活习惯调查(1)早睡早起a做到 b 有时做不到 c 做不到(2)讲究卫生a做到 b 有时做不到 c 做不到(3)独立自理a做到 b 有时做不到 c 做不到4、品德行为习惯调查(1)尊敬师长a做到 b 有时做不到 c 做

2、不到(2)团结同学a做到 b 有时做不到 c 做不到(3)热爱劳动a做到 b 有时做不到 c 做不到(4)爱护环境a做到 b 有时做不到 c 做不到(5)乐于助人a做到 b 有时做不到 c 做不到(6)诚实守信a做到 b 有时做不到 c 做不到(7)遵守秩序a做到 b 有时做不到 c 做不到(8)举止文明a做到 b 有时做不到 c 做不到(9)你给同学去外号吗?a经常 b 没有 c 有时会,有时不会(10)在公共场所,你有过以下行为吗?(不定项选择)a 乱扔垃圾 b 随地吐痰 c大声喧哗(11)看到长辈或亲戚、老师或同学,你一般都会主动上前跟他们问好吗?a 会 b 不会 c 看情况(12)你会

3、对身边的人使用“你好”、“谢谢”、“对不起”、“没关系”等等礼貌用语吗?a 经常会 b 有时会 c 不会健康心理品质活泼开朗 做到有时做不到做不到人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 不怕挫折 做到有时做不到做不到人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 教师卷表格7小学生在校主要的不良行为习惯上课注意力不集中大部分都有个别有没有人数%人数%人数% 不能按时完成作业大部分都有个别有没有人数%人数%人数% 有攻击行为大部分都有个别有没有人数%人数%人数%  乱扔垃圾大部分都有个别有没有人数

4、%人数%人数%  任性自私大部分都有个别有没有人数%人数%人数%  不懂礼节大部分都有个别有没有人数%人数%人数%  厌学情绪大部分都有个别有没有人数%人数%人数%   家长卷表格8小学生在家的不良行为习惯学习依赖父母大部分都有个别有没有人数%人数%人数% 作业拖拉磨蹭大部分都有个别有没有人数%人数%人数% 不能按时起居大部分都有个别有没有人数%人数%人数% 偏食挑食大部分都有个别有没有人数%人数%人数%生活不能自理大部分都有个别有没有人数%人数%人数%自控能力较差大部分都有

5、个别有没有人数%人数%人数% 任性自私大部分都有个别有没有人数%人数%人数%251287940392469 3、学生自我认识的调查学生卷表格9 是否知道自己的优缺点  优点 知道知道一点不知道人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 缺点 知道知道一点不知道人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计4、学生情感态度的调查学生卷表格10 学生情意态度问卷 是否喜欢上学 喜欢一般不喜欢人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计班级同学关系是否融洽 喜欢一般不喜欢人数%

6、人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计是否喜欢班主任 喜欢一般不喜欢人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计是否喜欢合作交流 喜欢一般不喜欢人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计当老师当众批评你时,你会怎样做? 马上顶撞老师事后向老师解释清楚不顶撞也不解释人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 5、小学生家庭教育状况调查学生卷表格11 家庭基本情况调查家中谁更关心你 父亲母亲(外)祖父母人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计家人中你最敬佩谁 父亲母亲(外)祖父母人数%人数%

7、人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计家人的举止是否文明 文明不文明有时不文明人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计家中谁来管理你的学习和生活 父亲母亲(外)祖父母人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计是否经常与父母沟通交流 经常交流偶尔交流不交流人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 表格12 家中学习氛围调查  有有,但会受干扰没有人数%人数%人数%是否有独立的学习空间1、2年级3、4年级5、6年级合计家中是否有图书  有没有其它情况人数%人数%人数%1、2年级3、4

8、年级5、6年级合计家中是否订阅了报刊杂志 有没有其它情况人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 6、教育方式调查表格13 犯错误时家长的教育方式犯错误时家长的教育方式 批评教育不理不踩严厉惩罚人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计是否接受家长的教育方式 接受有时接受不接受人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 表格14犯错误时老师的教育方式犯错误时老师的教育方式 耐心教育不理不踩严厉惩罚人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计是否接受老师的教育方式 接受有时接受不接受人数

9、%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计  7、学校及家庭、社会对培养学生良好行为习惯态度的调查 学生卷表格15 学校老师和家长是否重视行为习惯的培养  学校 非常重视有时重视不重视人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计  老师 非常重视有时重视不重视人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计家长 非常重视有时重视不重视人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计 表格16是否参加过学校家庭社区举办课外活动学校 经常参加偶尔参加从不参加

10、人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计家庭 经常参加偶尔参加从不参加人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计社区 经常参加偶尔参加从不参加人数%人数%人数%1、2年级3、4年级5、6年级合计116232186372198396 教师卷表格17 是否知道小学生行为规范的具体内容  老师是否不完全清楚人数%人数%人数% 表格18 与家长的沟通方式打电话经常偶尔没有人数%人数%人数% 家访经常偶尔没有人数%人数%人数% 家长会经常偶尔没有人数%人数%人数% 家长卷表格19 是否知道小学

11、生行为规范的具体内容 家长是否不完全清楚人数%人数%人数% 表格20与老师交流方式打电话经常偶尔没有人数%人数%人数% 到学校询问经常偶尔没有人数%人数%人数%  家长会经常偶尔没有人数%人数%人数% 表格21 是否了解学校和班级采取的培养良好行为习惯的措施学校的都了解了解一点不了解人数%人数%人数% 班级的都了解了解一点不了解人数%人数%人数%  8、小学生不良行为习惯的成因调查教师卷表格22 小学生在校的不良行为习惯的主要原因学校原因是部分是不是人数%人数%人数% 家庭原因是部分是不是人数%人数%人数% 幼儿园

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