外科学复习题：普外(1)

1、题型:单选女性，35岁，因右侧甲状腺单发结节3×2cm在当地医院行甲状腺肿块切除术后一周，病理诊断为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.再次手术，行右侧甲状腺连同峡部全切和对侧大部切除答案: C.再次手术，行双侧甲状腺全切加颈部淋巴结清扫D.行放射性碘治疗E.行放射性外照射答案:B难度:1分数:1Which of the following is the most important prognostic determinant of survival after treatment for colorectal cancer?A.Tumor sizeB.T

2、ransmural extentionC.Lymph node involvementD.Histologic differentiationE.DNA content答案:D难度:1分数:1诊断尚不十分肯定的急性阑尾炎患者，剖腹探查最常用的切口是A.麦氏切口B.横切口C.右下腹经腹直肌切口或旁正中切口D.下腹正中切口E.右下腹直肌旁切口答案:C乳腺癌局部皮肤呈桔皮样改变的原因是A.乳房充血.水肿B.癌细胞填塞皮内.皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺导管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡答案:B难度:1分数:1Which type of hernia is most likely t

3、o be strangulated?A.Incisional herniaB.Femoral herniaC.Umbilical herniaD.Direct inguinal hernia E.Indirect inguinal hernia答案:B难度:1分数:1男性，49岁，胆囊结石病史3年，2天前出现中上腹持续性疼痛，放射至左肩部，伴恶心呕吐。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞15×109/L，血淀粉酶640IU。下列关于该病人的处理措施，哪项不正确A.禁食.胃肠减压B.静脉输液，维持水电解质平衡C.应用吗啡止痛D.静脉滴注5-氟脲嘧啶E.静脉应用抗菌素答案:C难

4、度:1分数:1The four key symptoms that are associated with acute mechanical intestinal obstruction includeA.abdominal pain.distension. nausea.obstipationB.abdominal pain.distension.vomiting.obstipationC.abdominal pain.vomiting.obstipation.hypoactive bowel sounds D.abdominal pain.distension.vomiting.hyper

5、active bowel soundsE.abdominal pain.nausea.distension.obstipation答案:B难度:1分数:1男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流术后2周，经T管逆行造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是A.拔除T管引流B.拔除T管引流，行胆道镜取石C.继续T管引流，6-8周后复查D.经内镜Oddi括约肌切开取石E.再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术答案:D难度:1分数:1男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。查体:上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧

6、张，肠鸣音消失。开腹探查时最可能发现病变的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯前壁D.胆囊底部E.阑尾根部答案:D难度:1分数:1男性，46岁，反复右上腹疼痛10年，5天前再次出现上腹痛，伴有寒战.高热。查体巩膜及皮肤黄染， BP100/60mmHg，右上腹压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。对此病人最关键的治疗是A.输液.输血维持有效血容量B.静脉输入大量广谱抗菌素C.病情稳定后行ERCPD.纠正代谢性酸中毒E.胆道减压引流解除梗阻答案:E难度:1分数:1A 44 year-old woman presents to your office with a mov

7、able, nontender, palpable mass in the 12 oclock position of the left breast. She says it was not present on self-examination 5 weeks earlier. Mammogram shows a 2.5cm smooth-walled density in the area where the mass is palpable. There is no skin dimpling. Which of the following is the most appropriat

8、e first step in treatment?A.Schedule her for excisional biopsyB.Obtain an ultrasound scan of the breastC.Perform a needle aspiration of the massD.ReCommend that she return in 1 month for follow-upE.Obtain magnification compression mammogram views.答案:A难度:1分数:1外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭B.预防肝癌的发生C

9、.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.降低门静脉压力E.切除功能亢进的脾脏，调节造血功能答案:D难度:1分数:1男性，40岁，右侧下肢静脉曲张，近1年来加重，半年来反复出现右内踝上方溃疡2Cm×Cm大小，伴有色素沉着。检查患者的深静脉是否通畅应选择A.Trendlenburg试验B.Trendlenburg试验C.Buerger试验D.Pratt试验E.Perthes试验答案:E难度:1分数:1男性，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重，检查:肛门周围皮肤发红.压痛明显，最可能的诊断是A.肛周皮下脓肿B.直肠后间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠粘膜下脓肿E.肛管括约肌

10、间隙脓肿答案:A难度:1分数:1男性，60岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便两天就诊，体格检查:腹肌柔软，未触及包块，X线立位腹平片提示结肠胀气明显。对于该病人而言，首先需要明确的是A.梗阻的性质（机械性或动力性）B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的程度（完全性或不完全性）E.梗阻肠管的病生理变化（单纯性或绞窄性）答案:E难度:1分数:1Which is the most commonly injured intra-abdominal organ associated with closed abdominal trauma?A.LiverB.SpleenC.ColonD.KidneyE.S

11、tomach答案:B难度:1分数:1男性，35岁，近2个月来上腹部胀痛，纳差，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜皮肤进行性黄染，体格检查:肝肋下4Cm，边缘钝。为明确病人是否为梗阻性黄疸可首选A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.PTC答案:B难度:1分数:1女性，61岁，左乳外上象限可扪及大小为2.5Cm×2.5Cm肿块，与皮肤及胸肌粘连，左腋窝有散在的肿大淋巴结,诊断为乳腺癌，按UICC分期应为A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0答案:C难度:1分数:1男性，60岁，乏力，消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右

12、叶多发实性占位病变，应建议病人首先做哪项检查A.上消化道钡餐B.胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏核素扫描E.肝动脉造影答案:C难度:1分数:1主要采用放射治疗的甲状腺癌为A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌答案:C难度:1分数:1男性，40岁，工人，27小时前饱食后工作时出现腹痛，为阵发性绞痛，逐渐加重，无呕吐，无发热，停止排便排气24小时。2年前曾行阑尾切除术。查体时体温正常，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，无压痛，下腹偏左固定位置可触及长约10Cm的肠袢，移动性浊音（±），肠鸣音极弱。该病人的病理生理变化及类型为A.机械性肠梗阻

13、B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.单纯性肠梗阻答案:D难度:1分数:1男性，49岁，胃窦部溃疡直径3Cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A.胃溃疡楔形切除术B.胃大部切除术，Billroth 式C.胃大部切除术，Billroth 式D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术答案:D难度:1分数:1Which of the following nonresective therapies for an hepatocellular carcinoma has been most effective?A.Systemic chemotherapyB.Hepatic a

14、rterial chemotherapyC.Radiation therapyD.ChemoembolizationE.Immunotherapy答案:D难度:1分数:1关于肛裂，下列哪项是错误的A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂可以继发于肛窦炎C.肛裂常发生于膀胱截石位的12点处D.肛裂主要因粪便干燥，排便用力过猛引起E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合答案:C难度:1分数:1男性，50岁，近几个月来排便次数增多，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热，查体:右下腹可及包块。患者最有可能伴随的情况是A.体重下降不明显B.呕吐C.腹胀.停止排气D.便鲜红色血E.贫血答案:E难度:1分数:1

15、Ultrasonography reveals a single1cm gallstone in an asymptomatic 50-year-old woman. Which of the following is the recommended treatment?A.ObservationB.Laparoscopic cholecystectomyC.Open choleccystectomyD.Ursodeoxycholic acid(UDCA)E.Extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL)答案:B难度:1分数:1一名70岁男性病人因皮肤巩

16、膜黄染，进行性加重，伴消瘦乏力收入院，入院诊断为:梗阻性黄疸，胰头癌不除外，入院后病人时有寒战.发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不妥当。A.PTCDB.CTC.B型超声D.ERCPE.选择性腹腔动脉造影答案:D难度:1分数:113岁，男性学生，开始发烧达39, 随后出现右下腹痛，腹泻3-4次/日。查体:脐部轻压痛，腹肌软，反跳痛阴性，首先应考虑哪种疾病A.节段性肠炎B.急性菌痢C.急性肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎答案:B难度:1分数:1切口疝发病因素中最重要的是:A.缝合技术欠妥B.术后腹胀及咳嗽C.低蛋白血症D.切口感染E.安置引流物过久答案: D难度:1分数:1门脉高压的以

17、下哪些表现为肝功能损害直接引起A.脾肿大B.腹水C.前腹壁静脉曲张D.呕血E.黑便答案:B难度:1分数:1男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加Bassini修补术D.坏死肠段切除加疝成型术E.坏死肠段切除.吻合口上段肠造口术答案:E难度:1分数:1男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，

18、腹胀。查体:38，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检:脓细胞（+）高倍视野。最可能的诊断是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性坏死性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒病肠穿孔答案:B难度:1分数:1继发性腹膜炎的腹痛特点是:A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈.持续性全腹痛，原发部位为重D.高热后腹痛E.疼痛与进食有关答案:C难度:1分数:1男性，45岁，上腹隐痛.腹胀.呕吐.纳差1月余，钡

19、餐提示为胃癌。开腹探查发现胃窦部8×6Cm肿块，后壁与胰体浸润，肝左.右叶散在硬结。下列哪种治疗是合理的A.胃.空肠吻合术B.姑息性胃癌切除术C.胃癌根治术+肝叶切除术D.胃癌根治术+胰体尾切除术E.直接关腹答案:A难度:1分数:1男性，53岁，突发上腹部持续性剧痛12小时，疼痛向左肩部放射，伴恶心.呕吐，服药后不缓解。疼痛发作前4小时曾喝白酒1斤。最有助于拟诊的检查项目是A.血常规B.腹部X片C.尿淀粉酶测定D.血淀粉酶测定E.腹部B超答案:B难度:1分数:1男性，45岁，因急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。两天后突然出现寒战.高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上

20、腹压痛明显，肝肋缘下3Cm，白细胞16×109/L。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性化脓性胆管炎C.急性传染性肝炎D.细菌性肝脓肿E.盆腔脓肿答案:D难度:1分数:1门静脉高压症引起上消化道大出血，最紧急而有效的止血方法是:A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血C.快速输血使用止血药物静点D.中药止血E.静脉滴注脑垂体后叶素答案:E难度:1分数:1腹部闭合性损伤造成的胃.空肠.回肠穿孔，修补顺序是:A.胃.空肠.回肠B.空肠.胃.回肠C.回肠.胃.空肠D.回肠.空肠.胃E.空肠.回肠.胃答案:A难度:1分数:1男性，55岁，近两个月来上腹部疼痛不适，伴有低热，体重减轻。两周前

21、尿色变深，继而巩膜.皮肤进行性黄染。体检:肝肋下4Cm，边缘钝，右上腹可及6×4Cm大小梨形肿块。实验室检查:血总胆红素和直接胆红素均升高，大便潜血（+），尿胆原阴性。B超提示肝内外胆管扩张。最可能的诊断是A.肝门胆管癌B.胆囊癌C.胃癌D.壶腹癌E.胰头癌答案:E难度:1分数:1男性40岁，数周来大便带鲜血，血与便不混，大便1次/日，干，应首先做哪项检查A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及肛门镜检查C.乙状镜D.结肠镜E.钡灌肠答案:B难度:1分数:1血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现为A.患肢萎缩B.间歇性跛行C.患肢持续性静息痛D.足部及小腿酸痛E.肢端青紫答案:B难度:1分

22、数:1甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是A.术后甲状腺危象B.术后呼吸困难或窒息C.喉返神经损伤D.手足抽搐E.喉上神经损伤答案:B难度:1分数:1对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应:A.立即手术探查B.先治疗休克,一定要待休克好转后才手术C.积极治疗休克,如休克仍不见好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查D.胃持续减压.输液.大剂量抗菌素E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗答案:C难度:1分数:1C急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的: A.持续性剧烈全腹痛B.腹式呼吸减弱C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进D.高热.大汗.口干.脉速.呼吸浅快E.X线检查可

23、见大小肠普遍胀气（并有多数小液平面）答案:C难度:1分数:1女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38，巩膜轻度黄染，右中上腹腹肌紧张，压痛明显，未及包块，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，诊断应首先考虑A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡病急性穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.急性胃炎答案:D难度:1分数:1关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，以下哪项是正确的:A.约90%病人有溃疡病病史B.约80%X线检查可见膈下游离气体C.约75%病人可发现肝浊音界缩小或消失D.约2/3单纯穿孔缝合术后的病人需再次手术E

24、.以上都对答案:E难度:1分数:1原发性肝癌最主要的转移部位是:A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植答案:A难度:1分数:1With regard to primary gastriC lymphoma, whiCh of the following statements is/are true?A.Gastrointestinal bleeding is the most Common symptomB.EndosCopiC biopsy Can establish the diagnosis in nearly all CasesC.Primary therapy is s

25、urgiCal reseCtionD.Primary therapy is radiationE.The long-term survival rate is equivalent to that of adenoCarCinoma答案:B难度:1分数:1胃与十二指肠溃疡大出血时，下列哪项是错误的:A.大都是中等动脉的破裂B.胃小弯或十二指肠后壁出血多见C.胃小弯出血多由于胃左.右动脉分枝破裂D.十二指肠溃疡后壁出血来源于胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分枝E.均因血凝块形成而出血自行停止，不需外科手术治疗答案:A难度:1分数:1上消化道大出血，既呕血也便血，说明:A.出血量不多.部位高B

26、.出血量多，部位低C.出血量不多，肠蠕动过快D.出血量不多，胃排空有障碍E.出血很急，量很多答案:A难度:1分数:1女性，35岁，因右侧甲状腺单发结节3×2Cm在当地医院行甲状腺肿块切除术后一周，病理诊断为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.再次手术，行右侧甲状腺连同峡部全切和对侧大部切除答案: C.再次手术，行双侧甲状腺全切加颈部淋巴结清扫D.行放射性碘治疗E.行放射性外照射答案:A难度:1分数:1Which of the following is the most important prognostic determinant of survival

27、after treatment for colorectal cancer?A.Tumor sizeB.Transmural extentionC.Lymph node involvementD.HistologiC differentiationE.DNA Content答案:A难度:1分数:1诊断尚不十分肯定的急性阑尾炎患者，剖腹探查最常用的切口是A.麦氏切口B.横切口C.右下腹经腹直肌切口或旁正中切口D.下腹正中切口E.右下腹直肌旁切口答案:A难度:1分数:1乳腺癌局部皮肤呈桔皮样改变的原因是A.乳房充血.水肿B.癌细胞填塞皮内.皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺导管

28、E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡答案:A难度:1分数:1Which type of hernia is most likely to be strangulated?A.Incisional herniaB.Femoral herniaC.Umbilical herniaD.Direct inguinal hernia E.Indirect inguinal hernia答案:A难度:1分数:1男性，49岁，胆囊结石病史3年，2天前出现中上腹持续性疼痛，放射至左肩部，伴恶心呕吐。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞15×109/L，血淀粉酶640IU。下列关于该病人的处理措施，哪项

29、不正确A.禁食.胃肠减压B.静脉输液，维持水电解质平衡C.应用吗啡止痛D.静脉滴注5-氟脲嘧啶E.静脉应用抗菌素答案:A难度:1分数:1The four key symptoms that are assoCiated with aCute meChaniCal intestinal obstruCtion inCludeA.abdominal pain.distension. nausea.obstipationB.abdominal pain.distension.vomiting.obstipationC.abdominal pain.vomiting.obstipation.hypoa

30、Ctive bowel sounds D.abdominal pain.distension.vomiting.hyperaCtive bowel soundsE.abdominal pain.nausea.distension.obstipation答案:A难度:1分数:1男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流术后2周，经T管逆行造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是A.拔除T管引流B.拔除T管引流，行胆道镜取石C.继续T管引流，6-8周后复查D.经内镜Oddi括约肌切开取石E.再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术答案:A难度:1分数:1男

31、性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。查体:上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。开腹探查时最可能发现病变的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯前壁D.胆囊底部E.阑尾根部答案:A难度:1分数:1男性，46岁，反复右上腹疼痛10年，5天前再次出现上腹痛，伴有寒战.高热。查体巩膜及皮肤黄染， BP100/60mmHg，右上腹压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。对此病人最关键的治疗是A.输液.输血维持有效血容量B.静脉输入大量广谱抗菌素C.病情稳定后行ERCPD.纠正代谢性酸中毒E.胆道减压引流解除梗阻答案:A难

32、度:1分数:1A 44 year-old woman presents to your offiCe with a movable, nontender, palpable mass in the 12 oCloCk position of the left breast. She says it was not present on self-examination 5 weeks earlier. Mammogram shows a 2.5Cm smooth-walled density in the area where the mass is palpable. There is no

33、 skin dimpling. WhiCh of the following is the most appropriate first step in treatment?A.SChedule her for exCisional biopsyB.Obtain an ultrasound sCan of the breastC.Perform a needle aspiration of the massD.ReCommend that she return in 1 month for follow-upE.Obtain magnifiCation Compression mammogra

34、m views.答案:A难度:1分数:1外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.降低门静脉压力E.切除功能亢进的脾脏，调节造血功能答案:A难度:1分数:1男性，40岁，右侧下肢静脉曲张，近1年来加重，半年来反复出现右内踝上方溃疡2Cm×Cm大小，伴有色素沉着。检查患者的深静脉是否通畅应选择A.Trendlenburg试验B.Trendlenburg试验C.Buerger试验D.Pratt试验E.Perthes试验答案:A难度:1分数:1男性，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重，检查:肛门周

35、围皮肤发红.压痛明显，最可能的诊断是A.肛周皮下脓肿B.直肠后间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠粘膜下脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿答案:A难度:1分数:1男性，60岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便两天就诊，体格检查:腹肌柔软，未触及包块，X线立位腹平片提示结肠胀气明显。对于该病人而言，首先需要明确的是A.梗阻的性质（机械性或动力性）B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的程度（完全性或不完全性）E.梗阻肠管的病生理变化（单纯性或绞窄性）答案:A难度:1分数:1WhiCh is the most Commonly injured intra-abdominal organ assoCiated w

36、ith Closed abdominal trauma?A.LiverB.SpleenC.ColonD.KidneyE.StomaCh答案:A难度:1分数:1男性，35岁，近2个月来上腹部胀痛，纳差，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜皮肤进行性黄染，体格检查:肝肋下4Cm，边缘钝。为明确病人是否为梗阻性黄疸可首选A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.PTC答案:A难度:1分数:1女性，61岁，左乳外上象限可扪及大小为2.5Cm×2.5Cm肿块，与皮肤及胸肌粘连，左腋窝有散在的肿大淋巴结,诊断为乳腺癌，按UICC分期应为A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.

37、T3N1M0E.T2N2M0答案:A难度:1分数:1男性，60岁，乏力，消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变，应建议病人首先做哪项检查A.上消化道钡餐B.胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏核素扫描E.肝动脉造影答案:A难度:1分数:1主要采用放射治疗的甲状腺癌为A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌答案:A难度:1分数:1男性，40岁，工人，27小时前饱食后工作时出现腹痛，为阵发性绞痛，逐渐加重，无呕吐，无发热，停止排便排气24小时。2年前曾行阑尾切除术。查体时体温正常，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，无压痛，下腹

38、偏左固定位置可触及长约10Cm的肠袢，移动性浊音（±），肠鸣音极弱。该病人的病理生理变化及类型为A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.单纯性肠梗阻答案:A难度:1分数:1男性，49岁，胃窦部溃疡直径3Cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A.胃溃疡楔形切除术B.胃大部切除术，Billroth 式C.胃大部切除术，Billroth 式D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术答案:A难度:1分数:1WhiCh of the following nonreseCtive therapies for an hepatoCellular CarCino

39、ma has been most effeCtive?A.SystemiC ChemotherapyB.HepatiC arterial ChemotherapyC.Radiation therapyD.ChemoembolizationE.Immunotherapy答案:A难度:1分数:1关于肛裂，下列哪项是错误的A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂可以继发于肛窦炎C.肛裂常发生于膀胱截石位的12点处D.肛裂主要因粪便干燥，排便用力过猛引起E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合答案:A难度:1分数:1男性，50岁，近几个月来排便次数增多，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热，查体:右下腹可

40、及包块。患者最有可能伴随的情况是A.体重下降不明显B.呕吐C.腹胀.停止排气D.便鲜红色血E.贫血答案:A难度:1分数:1Ultrasonography reveals a single1cm gallstone in an asymptomatic 50-year-old woman. Which of the following is the recommended treatment?A.ObservationB.Laparoscopic cholecystectomyC.Open cholecystectomyD.Ursodeoxycholic acid(UDCA)E.Extracor

41、poreal shock wave lithotripsy(ESWL)答案:A难度:1分数:1一名70岁男性病人因皮肤巩膜黄染，进行性加重，伴消瘦乏力收入院，入院诊断为:梗阻性黄疸，胰头癌不除外，入院后病人时有寒战.发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不妥当。A.PTCDB.CTC.B型超声D.ERCPE.选择性腹腔动脉造影答案:A难度:1分数:113岁，男性学生，开始发烧达39, 随后出现右下腹痛，腹泻3-4次/日。查体:脐部轻压痛，腹肌软，反跳痛阴性，首先应考虑哪种疾病A.节段性肠炎B.急性菌痢C.急性肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎答案:A难度:1分数:1切口疝发病因素中最重要的

42、是:A.缝合技术欠妥B.术后腹胀及咳嗽C.低蛋白血症D.切口感染E.安置引流物过久答案:A难度:1分数:1门脉高压的以下哪些表现为肝功能损害直接引起A.脾肿大B.腹水C.前腹壁静脉曲张D.呕血E.黑便答案:A难度:1分数:1男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加Bassini修补术D.坏死肠段切除加疝成型术E.坏死

43、肠段切除.吻合口上段肠造口术答案:A难度:1分数:1男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。查体:38，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检:脓细胞（+）高倍视野。最可能的诊断是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性坏死性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒病肠穿孔答案:A难度:1分数:1继发性腹膜炎的腹痛特点是:A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈.持续性全腹痛，

44、原发部位为重D.高热后腹痛E.疼痛与进食有关答案:A难度:1分数:1男性，45岁，上腹隐痛.腹胀.呕吐.纳差1月余，钡餐提示为胃癌。开腹探查发现胃窦部8×6Cm肿块，后壁与胰体浸润，肝左.右叶散在硬结。下列哪种治疗是合理的A.胃.空肠吻合术B.姑息性胃癌切除术C.胃癌根治术+肝叶切除术D.胃癌根治术+胰体尾切除术E.直接关腹答案:A难度:1分数:1男性，53岁，突发上腹部持续性剧痛12小时，疼痛向左肩部放射，伴恶心.呕吐，服药后不缓解。疼痛发作前4小时曾喝白酒1斤。最有助于拟诊的检查项目是A.血常规B.腹部X片C.尿淀粉酶测定D.血淀粉酶测定E.腹部B超答案:A难度:1分数:1男性，45岁，因急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。两天后突然出现寒战.高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，肝肋缘下3Cm，白细胞16×109/L。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性化脓性胆管炎C.急性传染性肝炎D.细菌性肝脓肿E.盆腔脓肿答案:A难度:1分数:1门静脉高压症引起上消化道大出血，最紧急而有效的止血方法是:A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血