儿科护理学第三章-儿童保健1

1、2312345各年龄期儿童特点及保健儿童游戏体格锻炼事故伤害预防计划免疫目 录4学习目标识记 复述各年龄期儿童的特点 说出计划免疫、疫苗、主动免疫、被动免疫的定义 说出我国目前计划免疫程序的具体内容5学习目标理解 举例说明儿童游戏的功能 举例说明儿童常见事故伤害发生的原因，并列出相应的预防措施 能识别主动免疫制剂和被动免疫制剂6学习目标应用 根据儿童的实际情况，查阅资料，为儿童制定合适的保健要点 指导家长选择适合其孩子的玩具、游戏或体格锻炼方法 指导家长正确处理预防接种的反应7核心名词 child health care unintentional injury planned immuniz

2、ation preventive vaccination vaccine 儿童保健 事故伤害 计划免疫 预防接种 疫苗8一、各年龄期儿童特点及保健 胎儿特点及保健 新生儿特点及保健 婴儿特点及保健 幼儿特点及保健9一、各年龄期儿童特点及保健 学龄前儿童特点及保健 学龄儿童特点及保健 青春期少年特点及保健 10胎儿特点及保健 特点：完全依赖孕母生存 保健 加强孕妇保健 预防产伤及产时感染 做好优生准备及适宜的胎教11新生儿特点及保健 特点 发病率和死亡率高 12新生儿特点及保健 保健 产后保健，及时处理异常情况 居家保健 家庭访视（home visit） 喂养、保暖、清洁卫生、观察、视听训练 预

3、防接种、先天性疾病筛查13婴儿特点及保健 特点 生长发育最迅速 易发生营养不良和消化紊乱、易感染14婴儿特点及保健 保健 喂养、衣着、清洁卫生、睡眠、牙齿及户外活动 大小便、视听能力、动作及语言的训练 预防疾病和事故 促进婴儿感知觉的发育及建立安全型依恋15幼儿特点及保健 特点：感染机会增加，事故伤害增加 保健 营养、睡眠、口腔护理等 大小便、动作、语言、卫生习惯的训练 预防疾病和事故 幼儿常见的心理行为问题16学龄前儿童特点及保健 特点 易患免疫性疾病 易发生各种事故17学龄前儿童特点及保健 保健 营养、自理能力、睡眠 预防疾病和事故 培养意志和品质；促进智力及社会交往；防治常见的心理行为问

4、题18学龄儿童特点及保健 特点 智力发育更成熟 同伴、学校和社会环境对其影响较大19学龄儿童特点及保健 保健 预防脊柱畸形及近视 防止事故 培养良好生活及学习习惯 其他合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题20青春期少年特点及保健 特点 体格及性器官发育迅速 心理与社会适应能力发展相对缓慢 神经内分泌调节不稳定21青春期少年特点及保健 保健 营养 个人卫生、睡眠、体格锻炼 预防疾病和事故 性教育，防治心理行为问题22二、儿童游戏游戏的功能 促进儿童感觉运动功能的发展 促进儿童智力的发展 促进儿童的社会化及自我认同 促进儿童的创造性 治疗性价值23不同年龄阶段游戏的特点 婴儿期单独性游戏 幼儿期平

5、行性游戏 学龄前期联合性或合作性游戏24不同年龄阶段游戏的特点 学龄期竞赛性游戏 青春期 女孩：一般对社交性活动感兴趣 男孩：一般喜欢运动中的竞争及胜利感，对机械和电器装置感兴趣25三、体格锻炼 户外活动 皮肤锻炼 婴儿抚触 水浴：温水浴、擦浴、淋浴、游泳 空气浴、日光浴26三、体格锻炼体育运动 体操：婴儿主或被动操、幼儿或儿童体操 游戏、田径及球类27四、事故伤害预防窒息与异物进入机体 窒息的原因 异物进入机体的可能 28四、事故伤害预防窒息与异物进入机体 预防措施 对易发生意外事故的情况应有预见性 婴儿与母亲分床睡，婴儿床上无杂物 儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童 培养儿童细嚼慢咽

6、的饮食习惯 不给婴幼儿过小、锐利、有毒的硬物或食品29中毒的预防措施 保证儿童食物的清洁和新鲜 教育儿童勿随便采集植物及野果，避免食用有毒的植物 口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的地方30中毒的预防措施 家长喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服法 注意室内通风，定期清扫煤炉或烤火炉管道 经常检查煤气是否漏气31外伤的预防措施 婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应设有栏杆 家具边缘以圆角为宜 儿童最好远离厨房32外伤的预防措施 热水瓶、热锅应放在儿童不能触及的地方 给儿童洗漱时，先倒冷水后加热水 暖气片加罩 指导家长正确使用热水袋33外伤的预防措施 妥善存放易燃、易爆、易损品 教

7、育年长儿不可随意玩火柴、打火机、煤气等危险物品 室内电器、电源应有防止触电的安全装置 定期检查大型玩具，及时维修34外伤的预防措施 儿童玩耍时，应有成人在旁照顾 户外活动场地最好有草坪 室内地面宜用地板或铺有地毯35溺水与交通事故的预防措施 幼托机构应远离公路、河塘等 在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖 儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳 绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中36溺水与交通事故的预防措施 遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作 儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔 坐汽车时，系上安全带，不坐第一排 在校园、居住区和游戏场所周围强制车辆减速37五、计划免疫定义计划免疫（planne

8、d immunization）是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中，以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的 38免疫方式及常用制剂 主动免疫及常用制剂 主动免疫（active immunization）定义 疫苗定义 常用制剂灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗 39免疫方式及常用制剂 被动免疫及常用制剂 被动免疫（passive immunization）定义 常用制剂特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清 40免疫程序 疫苗乙肝疫苗卡介苗 接种对象0、

9、1、6月出生时 接种剂次3次1次接种部位 上臂三角肌上臂三角肌中部略下处 接种途径肌内注射皮内注射 41免疫程序 疫苗脊灰疫苗 接种对象2、3、4月龄, 4周岁 接种剂次4次接种部位 接种途径口服42免疫程序 疫苗百白破疫苗 白破疫苗 接种对象3、4、5月龄1824月龄 6周岁接种剂次4次1次接种部位 上臂外侧三角肌上臂三角肌接种途径肌内注射肌内注射 43免疫程序 疫苗麻风疫苗/麻腮风疫苗 接种对象8月龄/1824月龄 接种剂次1次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射 44免疫程序 疫苗乙脑减毒活疫苗/乙脑灭活疫苗 接种对象8月龄及2周岁/8月龄(2次)及2和6周岁 接种剂次2

10、次/4次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射 45免疫程序 疫苗A群流脑疫苗/A+C流脑疫苗 接种对象618月龄/3周岁，6周岁 接种剂次2次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射 46免疫程序 疫苗甲肝减毒活疫苗/甲肝灭活疫苗 接种对象18月龄/18月龄，2430月龄 接种剂次1次/2次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射肌内注射 47免疫程序 疫苗炭疽疫苗接种对象炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群接种剂次1次接种部位 上臂外侧三角肌附着处 接种途径皮上划痕 48免疫程序 疫苗钩体疫苗 接种对象流行地区可能接触疫水的760周岁

11、高危人群接种剂次2次接种部位 上臂外侧三角肌附着处 接种途径皮下注射49免疫程序 疫苗出血热疫苗 接种对象1660周岁接种剂次3次接种部位 上臂三角肌 接种途径肌内注射 50预防接种的准备 环境准备 光线明亮，空气新鲜，温度适宜 接种及急救物品摆放有序 心理准备 消除家长和儿童的紧张、恐惧心理 接种不宜空腹进行 51预防接种的注意事项 严格掌握禁忌证 发热者 患有急性传染病、过敏性或慢性消耗性疾病者 先天性免疫功能缺陷者 正在应用免疫抑制剂治疗者 近1个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗 各疫苗还有其特殊禁忌对象52预防接种的注意事项 严格执行免疫程序 严格执行查对制度及无菌操作原则53预防

12、接种的注意事项 其他 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮 接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂54预防接种的反应及处理 一般反应 24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等 多数儿童持续23天自行消退 适当休息，多饮水，对症处理 如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊55预防接种的反应及处理 异常反应 晕厥、过敏性休克或皮疹、血管神经性水肿 一旦发生，应立即抢救或治疗 偶合症 是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病 处理原发病56思考题及参考答案 思考题除胎儿期外，其他各期儿童保健主要从哪几个方面考虑？ 参考答案营养、日常护理、预防疾病及意外、教育、