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1、洼田饮水试验洼田饮水试验洼田饮水试验洼田饮水试验 1.洼田饮水试验的由来 2.开展洼田饮水试验的原因 3.洼田饮水试验的适应症和禁忌症 4.洼田饮水试验的方法洼田饮水试验的由来洼田饮水试验的由来 洼田饮水试验:是日本学者洼田俊夫提出的,分期明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症 的患者,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.开展洼田饮水试验的原因开展洼田饮水试验的原因 1.脑卒中常见的并发症吞咽障碍脱水,营养不良,肺部感染,窒息,甚至死亡。洼田饮水试验的适应症和禁忌症洼田饮水试验的适应症和禁忌症 适应症:脑卒中及疑有吞咽困难的病人。 禁忌症: 1.有现存或可疑的误吸性肺炎 2.正在气管切
2、开状态 3.需要不断气道抽出分泌物 4.对自己的分泌物不能控制,严重流延 5.意识水平不稳定 6.有原始的口腔反射如咬反射洼田饮水试验的方法洼田饮水试验的方法 患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。 1级(优)能顺利地一次将水咽下 2级(良)分2次以上,能不呛咳咽下 3级(中)能1次咽下,但有呛咳 4级(可)分两次以上咽下,但有呛咳 5级(差)频繁呛咳,但不能全部咽下饮水试验的评定标准饮水试验的评定标准 正常:一次饮完,5秒之内,即达到一级者 可疑:一次饮完,5秒以上或两次饮完即达2级 异常:即达35级者,依次为轻、中、重度. 治疗及护理干预 3级:给予指导自行吞咽训练 4级:给予吞咽训练及指导自行吞咽训练 5级:给予留置胃管。饮水试验的注意事项饮水试验的注意事项 1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验. 2.不需要告诉患者正在做测试,防止紧张. 3.饮水量要准确洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定法 洼田吞咽能力评定,该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1-6级,级别越高吞咽障碍越轻,6级即正常. 评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间. 1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 2级:3个条件均具备则误吸减少 3级:具备2个条件则误吸减少 4级
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