p医学麻醉应用解剖学学习教案

1、会计学1p医学麻醉医学麻醉(mzu)应用解剖学应用解剖学第一页，共59页。第1页/共59页第二页，共59页。第2页/共59页第三页，共59页。第3页/共59页第四页，共59页。第4页/共59页第五页，共59页。第5页/共59页第六页，共59页。第6页/共59页第七页，共59页。第7页/共59页第八页，共59页。第8页/共59页第九页，共59页。第9页/共59页第十页，共59页。第10页/共59页第十一页，共59页。第11页/共59页第十二页，共59页。第12页/共59页第十三页，共59页。造成(zo chn)椎管狭窄的原因之一。先天性椎管狭窄则多由先天畸形、短厚椎弓根的软骨发育不良造成(zo

2、chn)。第13页/共59页第十四页，共59页。第14页/共59页第十五页，共59页。第15页/共59页第十六页，共59页。第16页/共59页第十七页，共59页。第17页/共59页第十八页，共59页。第18页/共59页第十九页，共59页。第19页/共59页第二十页，共59页。第20页/共59页第二十一页，共59页。第21页/共59页第二十二页，共59页。第22页/共59页第二十三页，共59页。第23页/共59页第二十四页，共59页。第24页/共59页第二十五页，共59页。第25页/共59页第二十六页，共59页。第26页/共59页第二十七页，共59页。第27页/共59页第二十八页，共59页。第2

3、8页/共59页第二十九页，共59页。第29页/共59页第三十页，共59页。第30页/共59页第三十一页，共59页。第31页/共59页第三十二页，共59页。第32页/共59页第三十三页，共59页。部位 椎孔矢径 硬膜囊矢径 比值 部位 椎孔矢径 硬膜囊矢径 比值 Cl 15.9 12.2 1：0.8 T6 16.1 10.8 1：0.7 C2 14.0 10.7 1：0.8 T7 15.8 10.7 1：0.7 C3 13.4 9.7 1：0.7 T8 16.1 10.6 1：0.7 C4 13.8 9.7 1：0.7 T9 16.0 10.8 1：0.7 C5 13.9 10.1 1：0.7

4、T10 15.9 11.2 1：0.7 C6 14.2 10.7 1：0.8 T11 16.5 11.7 1：0.7 C7 14.7 10.2 1：0.7 Tl2 17.7 12.6 1：0.7 Tl 14.7 10.2 1：0.7 L1 18.6 12.2 1：0.7 T2 15.0 10.1 l：0.7 L2 19.1 11.5 1：0.6 T3 15.6 10.5 1：0.7 L3 18.2 10.6 1：0.6 T4 16.0 10.6 1：0.7 L4 17.0 9.9 1：0.6 T5 16.8 10.7 1：0.7 L5 16.1 9.1 1：0.6第33页/共59页第三十四页，

5、共59页。第34页/共59页第三十五页，共59页。下部位的手术(shush)需要。第35页/共59页第三十六页，共59页。节平均为节平均为4.1ml。 (4)注意颈段的纤维隔和腰骶段的脂肪注意颈段的纤维隔和腰骶段的脂肪横隔，有可能相应横隔，有可能相应出现单侧阻滞和骶丛阻滞障碍现象。出现单侧阻滞和骶丛阻滞障碍现象。 (5)硬膜外麻醉以不超过第硬膜外麻醉以不超过第4胸神经分布胸神经分布区为宜，一般感区为宜，一般感觉消失平面要比运动被阻滞平面约高觉消失平面要比运动被阻滞平面约高出两个神经节段出两个神经节段 。第36页/共59页第三十七页，共59页。脊髓，大量脑脊液浸泡着马尾，脊髓，大量脑脊液浸泡着马

6、尾，为腰穿的理想部位。脊蛛网膜下为腰穿的理想部位。脊蛛网膜下腔在各段椎管的宽窄不等，与椎腔在各段椎管的宽窄不等，与椎矢径有关。测量的结果表明，矢径有关。测量的结果表明，C3-C5C3-C5蛛网膜下腔较小，以蛛网膜下腔较小，以C3C3最最小，仅有小，仅有2 20mm0mm。从胸段开始。从胸段开始愈向下愈大，愈向下愈大，n n为为 3 32mm2mm，T12T12达达5 51mm1mm。第37页/共59页第三十八页，共59页。第38页/共59页第三十九页，共59页。第39页/共59页第四十页，共59页。第40页/共59页第四十一页，共59页。第41页/共59页第四十二页，共59页。第42页/共59

7、页第四十三页，共59页。男女男女男女男女男女Eisenstien 白人骨骼标本18181717161716161818Lassale骨骼标本16.916.916.6 16.6 16.1 16.1 16.5 16.5 17.5 17.5300例柏惠英(1980)骨骼标本17.2 16.9 16.4 16.21615.1 16.4 15.5 16.9 16.3男52例女55例郭世绂 骨骼标本1716.6161615.31515.81516.3 15.7男57例女43例于荣溥腰椎X线片19.5 18.6 19.4 18.9 19.61919.9 19.4 21.621-1981男88例女85例(15

8、-(15-(15-(15-(15-(15-(16-(16-(13-(16-23)22)22)22)23)22)23)23)28)28)腰3腰4腰5作者测量材料腰1腰2第43页/共59页第四十四页，共59页。男女男女男女男女男女Eisenstien 白人骨骼标本23222422232324232625柏惠英(1980)骨骼标本21.9 20.7222122.8 21.8 23.7 22.7 26.5 26.2男52例女55例郭世绂 骨骼标本21.9 21.12221.3 22.6 21.8 23.2 23.4 26.3 25.3男57例女43例于荣溥腰椎X线片24.9 23.8 25.5 24.

9、3 26.9 25.8 28.4 27.6 32.2 31.6-1981男88例女85例(21-(20-(22-(20-(23-(22-(23-(23-(24-(24-29)27)30)30)32)30)33)32)38)36)腰3腰4腰5作者测量材料腰1腰2第44页/共59页第四十五页，共59页。图图2 骶骨正中骶骨正中(zhngzhng)矢状切面矢状切面第45页/共59页第四十六页，共59页。第46页/共59页第四十七页，共59页。第47页/共59页第四十八页，共59页。第48页/共59页第四十九页，共59页。第49页/共59页第五十页，共59页。(wiro)棘突、横突和关节突，这些静脉丛与椎内静脉丛互相吻合，并终止于椎静脉、肋间后静脉和腰静脉(图3)。第50页/共59页第五十一页，共59页。图图3 脊椎骨的静脉脊椎骨的静脉(jngmi)分布分布第51页/共59页第五十二页，共59页。第52页/共59页第五十三页，共59页。第53页/共59页第五十四页，共59页。第