TIA进修医生实用教案

1、会计学1TIA进修进修(jnxi)医生医生第一页，共49页。第1页/共48页第二页，共49页。第2页/共48页第三页，共49页。脑脑 的的 血管血管(xugun)-(xugun)-颅外颅外A A第3页/共48页第四页，共49页。半球后半球后1/3 1/3 间脑间脑(jinno)(jinno)后后部部小脑和小脑和脑干脑干脑脑 的的 血管血管(xugun)-(xugun)-颅内颅内A A第4页/共48页第五页，共49页。大脑大脑(dno)(dno)前动脉前动脉大脑大脑(dno)(dno)中动脉中动脉 大脑大脑(dno)(dno)后动脉后动脉 第5页/共48页第六页，共49页。第6页/共48页第七页

2、，共49页。v深穿支：深穿支：v内囊前肢及内囊前肢及部分膝部部分膝部v尾状核、豆尾状核、豆状核前部状核前部第7页/共48页第八页，共49页。第8页/共48页第九页，共49页。v壳核、苍白壳核、苍白球、尾状核球、尾状核第9页/共48页第十页，共49页。第10页/共48页第十一页，共49页。椎动脉主要椎动脉主要(zhyo)(zhyo)分支分支 大脑(dno)后动脉基底(j d)动脉 小脑下后动脉小脑下前动脉 小脑上动脉椎动脉 第11页/共48页第十二页，共49页。(dngmi)(dngmi)小脑前下动脉小脑前下动脉(dngmi)(dngmi)小脑后下动脉小脑后下动脉(dngmi)(dngmi)第1

3、2页/共48页第十三页，共49页。第13页/共48页第十四页，共49页。3.3.脑底动脉环脑底动脉环-Willis-Willis环环前交通动脉连接两侧前交通动脉连接两侧(lin (lin c)c)大脑前动脉（左右颈内大脑前动脉（左右颈内动脉系统）动脉系统）后交通动脉连接同侧的颈内后交通动脉连接同侧的颈内动脉与大脑后动脉（前后动脉与大脑后动脉（前后循环）循环）两侧两侧(lin c)(lin c)大脑后动脉大脑后动脉由基底动脉连接由基底动脉连接第14页/共48页第十五页，共49页。v具有具有(jyu)(jyu)脑血流供应的脑血流供应的调节和代偿功调节和代偿功能能第15页/共48页第十六页，共49页

4、。第16页/共48页第十七页，共49页。均坏死均坏死第17页/共48页第十八页，共49页。第18页/共48页第十九页，共49页。1.1.微栓塞：动脉粥样硬化狭窄处的附壁血栓微栓塞：动脉粥样硬化狭窄处的附壁血栓 动脉粥样硬化斑块及胆固醇结晶动脉粥样硬化斑块及胆固醇结晶2.2.脑血管痉挛：动脉狭窄形成的血液脑血管痉挛：动脉狭窄形成的血液(xuy)(xuy)涡涡流对管流对管 壁的刺激壁的刺激3.3.血液血液(xuy)(xuy)成分异常：血液成分异常：血液(xuy)(xuy)病、高凝病、高凝状态状态4.4.血液血液(xuy)(xuy)动力学障碍：低血压、心脏病、动力学障碍：低血压、心脏病、低灌注低灌注

5、5.5.其他：盗血现象其他：盗血现象 颈部动脉受压颈部动脉受压 脑血管炎脑血管炎第19页/共48页第二十页，共49页。第20页/共48页第二十一页，共49页。第21页/共48页第二十二页，共49页。第22页/共48页第二十三页，共49页。第23页/共48页第二十四页，共49页。第24页/共48页第二十五页，共49页。第25页/共48页第二十六页，共49页。第26页/共48页第二十七页，共49页。第27页/共48页第二十八页，共49页。第28页/共48页第二十九页，共49页。第29页/共48页第三十页，共49页。倍应停药（倍应停药（I,A）n脑出血病史或高风险人群慎用他脑出血病史或高风险人群慎用

6、他丁类药（丁类药（II,B)第30页/共48页第三十一页，共49页。n内内CEAn50%狭窄不建议狭窄不建议 CEA（I,A)n术后继续抗血小板治疗术后继续抗血小板治疗(I,A)第31页/共48页第三十二页，共49页。第32页/共48页第三十三页，共49页。n INR2.0-3.0（III,C），无效时加用抗血小板），无效时加用抗血小板药药n人工瓣膜：华法林口服人工瓣膜：华法林口服INR2.5-3.5第33页/共48页第三十四页，共49页。第34页/共48页第三十五页，共49页。第35页/共48页第三十六页，共49页。第36页/共48页第三十七页，共49页。第37页/共48页第三十八页，共49页。第38页/共48页第三十九页，共49页。第39页/共48页第四十页，共49页。第40页/共48页第四十一页，共49页。第41页/共48页第四十二页，共49页。第42页/共48页第四十三页，共49页。第43页/共48页第四十四页，共49页。第44页/共48页第四十五