遵义医专推拿学1--推拿学概论

1、 遵义医药高等专科学校 中医系康复教研室 张润洪推拿学概论推拿学 推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。其推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。其历史悠久，门派众多。历史悠久，门派众多。“按摩按摩”最早记载于最早记载于素素问问血气形志篇血气形志篇:“形数惊恐，经络不通，病生于形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。不仁，治之以按摩醪药。”至明代首见至明代首见“推拿推拿”一词，一词，“推拿推拿”的出现，为这一古老医术增添了的出现，为这一古老医术增添了新内容，扩展了治疗范围，很快为大众所接受。新内容，扩展了治疗范围，很快为大众所接受。民间又有民间又有“南称推拿，北谓按摩，实则一也。中南称推

2、拿，北谓按摩，实则一也。中原之地，各取其首，和而称为推按原之地，各取其首，和而称为推按”之说。之说。推拿推拿是什么？是什么？历史是一面镜子历史是一面镜子温故而知新温故而知新推推 拿拿 简简 史史 推拿推拿作作为祖国传统医学的一个重要组成部分，起源于为祖国传统医学的一个重要组成部分，起源于古老的民间。古老的民间。“推拿推拿”这一名称，最早见于明代龚云林这一名称，最早见于明代龚云林的的小儿推拿活婴秘旨小儿推拿活婴秘旨，张介宾的，张介宾的类经类经注释亦有注释亦有引用。我国现存最早的医书引用。我国现存最早的医书黄帝内经黄帝内经素问素问中记载：中记载：“中央者，其地平以湿中央者，其地平以湿故其病多痿厥寒

3、热，其治宜故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”，不仅说明，不仅说明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了早在了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了早在内内经经成书的秦汉时期以前，推拿即已成为重要的医疗手成书的秦汉时期以前，推拿即已成为重要的医疗手段之一。段之一。 推拿学简史 而司马迁的而司马迁的史记史记扁鹊传扁鹊传记载：记载：“上古之时，上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、毒熨毒熨”，更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远，更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远的上古

4、。而汉代医圣张仲景的的上古。而汉代医圣张仲景的金匮要略金匮要略中首次提中首次提到的到的“膏摩膏摩”一词，代表了推拿介质的出现。一词，代表了推拿介质的出现。推拿学简史推拿学简史 推拿：按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩等。 平动范围 “推拿”首见于明代小儿推拿方脉活婴 秘旨全书，小儿推拿秘诀 按摩改称推拿，标志着推拿发展史上的飞跃，出现不同用力方向的综合手法。按按，“按而留之按而留之”摩摩，“环行摩擦环行摩擦”前言 推拿推拿是一门技术，更是一门艺术。是一门技术，更是一门艺术。与一个人的性别、年龄、力量并不与一个人的性别、年龄、力量并不存在必然的联系，而与其对推拿的存在必然的联系，而与其对推拿的领悟领悟

5、、理解、熟练程度密切相关。、理解、熟练程度密切相关。推拿体系 两千多年前：先秦两汉时期，有目的的按摩用于医疗实践并不断加以总结，逐渐形成推拿治疗。 内经黄帝岐伯按摩十卷第一部推拿专著第一部推拿专著 （已失已失）疾病治疗学的演变 古代 物理疗法：推拿、针灸、热敷 近代 化学药物：炼丹术、消炎药 自然药物：中草药、食疗 生产科学发展 生物制药：疫苗 （暴露出不可避免的副作用） 目前 推拿：年轻的未来科学 国际医学界 物理疗法重新定位推拿简史 两千年前春秋战国：起源普遍应用 扁鹊 黄帝岐伯按摩十卷第一部推拿专著第一部推拿专著(已失已失). 魏、晋、南北朝时期：导引按摩作为养生寿世的重要手段受到世人的

6、推崇。葛洪的抱朴子遐览篇记有“按摩经导引经卷”；肘后方亦载有“令爪病人人中治卒死”的急救治疗手法。 隋、唐时期：是按摩推拿发展史上最为辉煌的时期。按摩不再仅仅流传于民间，而且也成为太医署的重要组成之一，名曰：“按摩科”。而巢元方的诸病源候论，孙思邈的备急千金要方，王焘的外台秘要和蔺道人的仙授理伤续断秘方等著作的相继出现，也使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。设按摩专科，出现按摩专科医生。“按摩博士、按摩师、按摩工和按摩生”等级制。自我按摩、膏摩长足发展。治疗范围逐渐扩大。随经济文化交流，传入朝鲜、日本和印度等国。推拿简史 宋、金、元时期：推拿应用范围更加广泛，重视推拿手法分析。对推拿治疗作用认识

7、进一步提高。 战乱频繁，按摩推拿仍在民间广为流传，理论与实践继续得到丰富。就连宋徽宗赵佶敕令编撰的圣济总录治法门亦有专篇论述。而宋史艺文志也有“按摩要法”，“按摩法”的记载。金张子和的儒门事亲已把按摩列入汗、吐、下三法之中。推拿简史 推拿简史 明代：按摩又有了新的发展，尤其是小儿按摩的进步更为突出。而“推拿”一词就出现于此时。 形成小儿推拿的独特体系。许多小儿推拿专著问世。“按摩”改称“推拿”。由于此时按摩推拿的再次兴盛，按摩的另一个重要分支 “小儿推拿”从此登上历史舞台。明永乐乙酉年(公元1405年)的袖珍小儿方就有“秘传看惊掐筋口授心法”的记载，被疑为后世小儿推拿的雏形。 明明万历年间面世

8、的推拿方脉活婴秘旨全书和流传至今的小儿推拿秘诀则标志着小儿推拿的正式面世。 “推拿”一词就首见于此。 小儿按摩经小儿按摩经现存现存最早的最早的推拿专著。推拿专著。清代：太医院不设推拿科，但在民间取得较大发展，对治疗伤科疾病作了较系统的总结，经验日益积累，理论获得很大进步，对推拿适应症和治疗法则有了比较系统和全面的阐述。按摩推拿更是名家倍出，流派纷呈，论述颇丰，吴师机的理瀹骈文，摄生要言，汪词巷的勿药元诠，王祖源的内功图说等都介绍了导引按摩的方法。吴谦等编著的医宗金鉴摸、接、端、提、按、摩、推、拿（伤科八法）解放前：1929年提出“废止旧医，以扫除医事卫生之障碍”，1936年提出“国医在科学上无

9、根据”一律不许执业。在民间由于内在强大的生命力，仍取得一定发展，如在一指禅推拿的基础上发展形成了滚法推拿流派。推拿简史 推拿简史 解放后：党和政府采取了一系列继承和发扬祖国传统医学的方针政策，相继建立起中医院、中医学校（学院）以及中医研究机构，1955年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括了推拿课程；上海于1958年成立了推拿门诊部，全国各地的推拿交流、讲学、科研活动广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘，并推陈出新，如：一指禅推拿疗法腹诊推拿法脏腑推拿法指针疗法点穴疗法、内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。推拿范围包括内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病。开展了推拿生理作用和治疗原理的初步研究。明确提出了推拿手法的基本要求： “ 持久、有力、均匀、柔和、深透”1959年提出用生物力学研究推拿的设想，并开始初步探索。 （现已成为研究热点）推拿简史 60年代上半期：我国初步建立了一支推拿专业队伍，推拿麻醉获得初步成功。60年代下半期到70年代上半期：推拿事业遭到极大的破坏，推拿治疗范围缩小到仅治疗3种疾病（扭伤、腰椎间盘突出症、漏肩风），学术活动完全停止。1974年上海中医院在全国第一个成立了针、推、伤专业。1976年10月后，推拿学术活动逐步恢复。 1979年上海中医院成立了针灸、推拿。同年7月首次全国推拿学术