执业医师资格考试中医病历书写规范1内容非常全面课件

1、执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)1执业医师实践技能考试中医、中医、中西医中西医病历书写病历书写规范及规范及应试培训应试培训执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)2第一站 辨 证 论 治 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)3理论水平+应试技巧+运气执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)41、很好的理论水平2、一定的理论水平+很好的运气3、一定的理论水平+应试技巧执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)5 病历书写评分分值分布及比较表执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)6 报考类别考试项目分 值具有规定学历师承、确有

2、专长中西医结合总分403540主诉111111现病史222222既往史等111111体格检查111111实验室检查111111中医辨病辨证依据666655（含病因病机分析）中医病证鉴别300000西医诊断依据333366西医鉴别诊断000044入院诊断中医疾病诊断222222中医证候诊断332222西医诊断111133中医治法564422方剂名称565522药物组成剂量煎服法565522西医治疗原则与方法000055病病历书写111111执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)7 病历书写 得分难易分析表执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)8 报考类别考试项目分 值具有

3、规定学历师承、确有专长中西医结合总分403540主诉111111现病史222222既往史等111111体格检查111111实验室检查111111中医辨病辨证依据666655（含病因病机分析）中医病证鉴别300000西医诊断依据333366西医鉴别诊断000044入院诊断中医疾病诊断222222中医证候诊断332222西医诊断111133中医治法564422方剂名称565522药物组成剂量煎服法565522西医治疗原则与方法000055病病历书写111111执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)9执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)10l一、诊察：望、闻、问、切四诊对病

4、人全面的观察和了解l二、议病：辨明病证和类别l三、辨性：辨别病证的性质，即阴阳、寒热、虚实。l四、定位：辨别病证的表里，脏腑、经络，气血津液及温病的卫 气、营、血与三焦l五、求因：广义包括病因、病机和病情全面分析，狭义为病因。l六、明本：治病必求于本，抓住主导及关键环节。l七、立法：针对辨证的结果（病性）而定。l八、选方：针对证候而非病。“方随法立，法从证出”l九、遣药：按照病情加减l十、医嘱：服药及调养执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)11 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)12执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)13 执业医师资格考试中医病历书

5、写规范1(内容非常全面)14 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)15执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)16 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)17执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)18 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)19 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)20l试题中要求： 既往史、个人史、过敏史、婚育史及家属史（记录病例中提供的有关病史） 答题时可以记录正常的情况，除病例中提供的有关病史。 相应处也可以记录“病例中未提供”执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)21 执业医师资格考试

6、中医病历书写规范1(内容非常全面)22执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)23中医辨病辨证依据（含病因病机分析）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）要求：辨病辨证依据充分、完整，思路清晰、有条 理，与病例临床资料相一致 三部分内容： 1、患者以x x xx x x为主症，故诊断为x x xx x x病； 2、因x x xx x x伴随症状，舌质x x ，苔x x ，脉象x x x x ，所以辨证为x x x x ； 3、（ x x x x 脏腑具有功能，）由于x x x x 病因或原因，导致脏腑x x x x 功能失调，引起x x x x 改变或x x x x症状。执业医师资格考试

7、中医病历书写规范1(内容非常全面)24 中医病证鉴别中医病证鉴别 （仅限具有规定学历的中医执业医师作答）（仅限具有规定学历的中医执业医师作答） 基本上已经给出需要鉴别的疾病，只要掌握相同疾病的主症区别，就可以容易得分。执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)25 西医鉴别诊断（基本为送分的）西医鉴别诊断（基本为送分的） 记录要求：诊断依据充分、完整，思路清晰， 有条理，与病例临床资料相一致； 内容： 1、患者，性别，年龄，主诉加伴随症状； 2、特殊既往史或个人史 3、体检内容，主要为阳性体征； 4、实验室结果； 5、特殊检查结果。执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)26

8、西医鉴别诊断西医鉴别诊断（仅限中西医结合医师作答）（仅限中西医结合医师作答） 记录要求：要求与相似及有鉴别意义的病证相鉴别；鉴别诊断依据充分。 稍有一定的难度，必须基本掌握相同系统中的类似疾病，并较熟练疾病的主症、伴随症状及理化检查的不同。执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)27 执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)28执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)29执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面)30l针对辨证的结果（病性）而定，也就是针对中医的证诊断候。是基本功l温、通、补、泻、汗、和、散、清等八法，治疗原则l具体方法：发汗解表、清热解毒、宣肺止咳、祛风除湿等等。l有一定难度