综合护理在急性脊髓炎患者中的应用效果

1、       综合护理在急性脊髓炎患者中的应用效果                     【摘要】目的：分析在急性脊髓炎患者中应用综合护理的效果。方法：共计选择52例急性脊髓炎患者，观察组行综合护理，对照组行常规护理。结果：与对照组进行数据比较，观察组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理总有效率、护理服务满意度、护理后生活质量、adl评分均显著改善

2、，p0.05。结论：在急性脊髓炎患者中应用综合护理，效果确切。【关键词】综合护理；急性脊髓炎；应用效果神经内科疾病在临床上常见，其中包括急性脊髓炎，患者发病原因是非特异性炎症，患者存在脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，一般在患者脊髓几个节段病变，对于患者发病脊髓段以下部位来说，临床症状是肢体运动感觉障碍、瘫痪、排尿障碍等1，患者生活不便，若情况严重，可导致患者终身瘫痪。本组将52例急性脊髓炎患者选择，探讨应用综合护理的效果。1 资料和方法1.1资料于我院2019年1月至12月将52例急性脊髓炎患者选择，知情情况下入组，抽签分组，观察组26例，男女分别是15例、11例，年龄范围是19岁至48岁，中位33

3、.5岁，对照组26例，男女分别是16例、10例，年龄范围是18岁至47岁，中位33.0岁。将两组患者以上资料进行统计学分析，p0.05。1.2方法对照组行常规护理：护士应观察患者病情并做好患者症状干预，为患者实施饮食干预、健康指导等常规护理服务。观察组行综合护理：（1）心理方面干预。由于患者瘫痪，无法生活自理，容易发生恐慌、焦虑等不良情绪，可将患者治疗依从性显著下降，对患者临床治疗效果造成一定影响，因此护士应与患者积极沟通，将发病机理、预后、治疗方案等情况进行浅显易懂讲解，促进患者正确面对疾病，对患者心理压力进行有效减轻，促进患者战胜疾病信心相应增加，患者需要主动配合护理。（2）饮食方面干预。

4、由于患者下降肋间肌力、腹肌功能，饮食原则应该坚持高营养、清淡、易消化，患者需要多吃新鲜蔬果，禁食辛辣刺激食物、油炸食物，可以多吃产气食物，有利于患者肠蠕动，促进患者排便。（2）排便方面干预。由于患者长时间卧床，减弱肠蠕动，导致患者便秘，护士应指导患者饭后定时排便，可以每次使用2片缓泻药，每天用药1次，每次按摩100圈腹部2，沿着顺时针方向，每天2次至3次，为便秘患者实施开塞露治疗。（4）皮肤方面干预。患者需要长时间卧床，容易发生压疮，每隔2小时到3小时，为患者翻身1次，将海绵垫放在患者身下，患者处于肢体功能位，经常按摩患者受压部位。为了将患者皮肤干燥保持，利用温水为患者洗手洗脚，保暖过程中不要

5、使用暖水袋，可避免患者发生烫伤。（5）用药方面干预。由于患者服用大量激素，护士应对患者大便颜色进行细致观察，必要情况下，为患者实施大便隐血试验，对患者是否存在消化道出血情况进行判断。若患者使用脱水剂，需要将滴注时间控制在30分钟内，避免药液渗出。若患者局部皮肤红肿，外敷过程中使用50%酒精纱布，若患者皮肤颜色发黑或者局部坏死，采用局部封闭处理，使用浓度为0.5%的利多卡因3。（6）康复方面干预。康复师及护士应评估患者病情，根据康复计划，在每次翻身之后，摆放患者良肢位，为患者提供主动关节运动以及被动关节运动，避免患者出现下肢关节强直、畸形、足下垂以及痉挛，按摩患者肢体。1.3效果研究4感觉障碍、

6、瘫痪经过治疗后恢复正常，为显效，明显好转感觉障碍、瘫痪，为有效，其他情况，为无效。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学处理计量资料行t检验，计数资料行x2检验，使用spss 25.0统计软件包完成，以（ ）表示、百分率()表示，p0.05，有统计学意义。2 结果观察组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理总有效率、护理服务满意度、护理后生活质量、adl评分均显著改善，与对照组进行数据比较，p0.05。表1 两组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理服务满意度、护理后生活质量、adl评分比较分组排尿恢复时间（d）肌力改善2级时间（d）自行下地行走时间（d）护理服

7、务满意度（%）护理后生活质量（分）护理后adl评分（分）观察组（n=26）8.17±1.8212.66±5.2117.22±5.3625（96.15）83.48±4.6164.36±4.25对照组（n=26）11.46±1.2518.22±7.5524.78±6.1520（76.92）71.25±4.3456.36±4.32t/x27.59803.09064.72534.12709.84936.7313p0.050.050.050.050.050.05表2 两组护理总有效率对比分组显效有效无效总

8、有效率（%）观察组（n=26）205196.15对照组（n=26）1010676.92x24.1270p0.053 讨论在急性脊髓炎患者中应用综合护理，若患者有排尿障碍，应给予患者实施早期膀胱神经、肌肉电刺激治疗，有利于患者恢复排尿功能5。针对尿潴留患者，将导尿管放置，每隔2h至4h实施1次排尿，另外护士应做好患者饮食、心理等方面护理，可有效提高患者护理质量。此次实验：观察组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理总有效率、护理服务满意度、护理后生活质量、adl评分均显著改善。综上，在急性脊髓炎患者中应用综合护理的效果确切，临床值得推广。参考文献：1. 戈云芳, 李新鹍. 人文关怀在急性脊髓炎患者气管切开术后的作用j. 饮食保健, 2019, 6(025):140.2. 季惠敏. 神经内科急性脊髓炎患者的护理干预措施及效果探究j. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(15):78-78.3. 王东玲. 早期康复护理对急性脊髓炎患者生活质量的影响j. 首都食品与医药, 2020, 027(008):p.178-178.4. 郭艳, 袁欢,