龋病的预防课件

1、龋病的预防社区牙周指数（社区牙周指数（community periodontal index，cpi）检查器械检查器械龋病的预防 检查项目： 牙龈出血 牙石 牙周袋深度 检查方法：探诊、视诊 龋病的预防 指数牙1814 1323 2428 4844 4333 3438 17 1611 26 27 47 46 3136 3720岁以上15-20岁葡萄糖、乳糖、麦芽葡萄糖、乳糖、麦芽糖糖木糖醇、甘露醇木糖醇、甘露醇糖的粘稠度与龋的关系糖的粘稠度与龋的关系吃糖的方式与龋的关系吃糖的方式与龋的关系吃糖的频率及量与龋的关系吃糖的频率及量与龋的关系龋病的预防四、时间因素四、时间因素龋病的预防 龋病是硬组织

2、慢性破坏性疾病 牙萌出以后时间 碳水化合物在牙面滞留时间 致龋菌斑在牙表面滞留的时间 菌斑内酸性产物持续的时间 菌斑及唾液环境低于临界ph所持续的时间龋病的预防第二节 龋病预测与早期诊断龋病的预防影响龋病活跃性的因素影响龋病活跃性的因素 细菌因素：菌斑内变形链球菌，乳杆菌数 量 ，细菌产酸能力 饮食因素：糖的消耗量，进食频率 唾液因素：缓冲能力，唾液流率 牙齿结构：牙釉质溶解性，深的窝沟，牙 齿排列龋病的预防一、龋病预测 乳牙龋发生数量多 牙根面外露 釉质发育不全 早产儿和低出生体重儿 干燥综合症 菌斑滞留 阻生牙 口腔卫生不良 不合理饮食习惯（一）临床预测：龋易感因素龋病的预防 （二）实验室

3、预测（龋活性试验）：以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验。检测： 变形链球菌数量 乳酸杆菌数量 牙菌斑内细菌的产酸能力 唾液ph值龋病的预防二、早期诊断 龋病的临床表现龋病的临床表现: : 色、形、质色、形、质龋病的预防龋病的预防龋病的预防新概念 白斑龋：牙釉质表面呈现白斑，可诊断为早期龋。白斑龋具有可逆性。龋病的预防（一）视觉与试触觉诊断 光滑面早期龋：表面白斑（牙面吹干） 窝沟早期龋：颜色变黑，探粗糙感 邻面早期龋：探针感觉粗糙感，辅助x线检查（釉质表面下脱钙投影表现）。龋病的预防（二）仪器检测 x线诊断龋病的预防第三节第三节龋病的预防措施龋病的预防措施和方法和方法龋病的预防

4、龋病的三级预防龋病的三级预防 一级预防 二级预防 三级预防 促进口腔健康 特殊防护措施 早发现早诊断早治疗 防止龋的并发症 康复口腔健康教育 使用氟化物 定期口腔检查 治疗牙髓病 修复缺失牙定期口腔检查 窝沟封闭 定期x线检查 治疗尖周病 修复缺损牙营养摄取计划 预防性充填 早期龋简单充填 拔除残根、残冠 体组织口腔卫生 龋病的预防龋病预防方法龋病预防方法 牙菌斑的控制 糖代用品 增强宿主的抗龋能力 替代疗法龋病的预防机械法 漱口 牙刷（tooth brushing） 牙线（dental floss） 牙间刷 牙签龋病的预防龋病的预防龋病的预防龋病的预防化学方法 氟化物: fluoride 枸

5、椽酸锌或氯化锌 唾液素类物质：精氨酸 富组蛋白 洗必泰: chlorhexidine龋病的预防洗必泰 氯己定(hibitine) 两价阳离子表面活性剂。广谱抗菌剂，对g+，g- 有较强的杀菌力。 机制：与细菌细胞壁的阴离子作用，使细胞壁的通透性增加，而进入胞浆内，导致胞浆沉淀而杀灭细菌。 剂型：漱口剂，涂膜，缓释药膜 副作用：味苦，牙齿及充填物变色龋病的预防生物性方法 抗生素的应用 氨苄青霉素 四环素 螺旋霉素 抗细菌附着 红花 茶多酚 甲壳胺及其衍生物 中草药: traditional chinese medicine龋病的预防45五倍子大黄龋病的预防46黄岑鱼腥草 龋病的预防使用糖的代用品使用糖的代用品 木糖醇 ( xylitol ) : chewing gum 山梨醇 ( sorbitol) 甘露醇 ( mannitol) 甜菊糖 糖精龋病的预防增强宿主的抗龋能力增强宿主的抗龋能力龋病的预防一、增强牙齿的抗龋力一、增强牙齿的抗龋力 氟化物的应用（fluoride） 窝沟封闭（pit and fissure se