脑动脉willis环的解剖

1、 基础医学院基础医学院 人体解剖与组织胚胎学系人体解剖与组织胚胎学系柯荔宁柯荔宁 1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环一、脑的动脉一、脑的动脉二、相关临床二、相关临床脑动脉脑动脉的两个系统来源的两个系统来源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/3 间脑后部间脑后部 脑干、小脑脑干、小脑 发自颈总动脉，发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。 主要分支：主要分支： 脉络膜前动脉脉络膜前动脉 后交通动脉后交通动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉 供应大脑半球内侧面

2、供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉，发自颈内动脉，沿胼胝体沟直沿胼胝体沟直达胼胝体压部达胼胝体压部的后方，与大的后方，与大脑后动脉末稍脑后动脉末稍吻合。吻合。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉供应大脑半球背外侧面供应大脑半球背外侧面发自颈内动发自颈内动脉，进入大脉，进入大脑外侧沟，脑外侧沟，在岛叶与颞在岛叶与颞叶之间斜向叶之间斜向后上。后上。脑血循的外侧面观脑血循的外侧面观大脑中动脉大脑中动脉v椎动脉椎动脉小脑后下动脉小脑后下动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉v基底动脉基底动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑前下动脉小脑前下动脉 脑桥动脉脑

3、桥动脉 迷路动脉迷路动脉 大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉 发自锁骨下动发自锁骨下动脉，经枕骨大脉，经枕骨大孔入颅后，左孔入颅后，左右椎动脉渐靠右椎动脉渐靠近，多在脑桥近，多在脑桥下缘会合成下缘会合成基基底动脉底动脉。椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉v行至脑桥上缘，分成行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大左右大脑后动脉两大终末支。终末支。v其它主要分支：小脑其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路脉、脑桥动脉、迷路动脉等。动脉等。基底动脉基底动脉大脑后动脉v基底动脉的终基底动脉的终末支。末支。v供血区：枕叶供血区：枕叶底面、颞叶内底面、颞

4、叶内侧面为主。侧面为主。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑后动脉大脑后动脉v颈内动脉系和椎颈内动脉系和椎- -基基底动脉系吻合形成底动脉系吻合形成封闭的七边形血管封闭的七边形血管环。环。v意义意义 是一种代偿的潜在是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循管疾病时，侧枝循环最充分的供血来环最充分的供血来源。源。v组成组成 前交通动脉前交通动脉 双侧大脑前动双侧大脑前动脉脉 颈内动脉分叉颈内动脉分叉部部 双侧后交通动双侧后交通动脉脉 双侧大脑后动双侧大脑后动脉脉 基底动脉顶端基底动脉顶端大脑中动脉狭窄65岁女性患者，dsa示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。 v主干阻塞：对侧中主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三觉障碍及偏盲（三偏）；偏）；v额中回后部损伤：额中回后部损伤： 失写症；失写症；v颞上回后部损伤：颞上回后部损伤： 感觉性失语症。感觉性失语症。书写中枢书写中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢大脑中动