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1、肺及肺段解剖21前界、下界前界、下界 2肺裂肺裂 3肺根肺根（一）肺的体表投影（一）肺的体表投影3（二）肺根和肺门（二）肺根和肺门肺门肺门：两肺纵隔面中部的凹陷：两肺纵隔面中部的凹陷肺根肺根： 出入肺门各结构的总出入肺门各结构的总称，外包以胸膜称，外包以胸膜 主要结构的位置关系：主要结构的位置关系：前向后：上肺静脉、肺动脉、前向后：上肺静脉、肺动脉、 主支气主支气 管管 上至下：左，肺动脉、左主支气上至下：左，肺动脉、左主支气管、下肺静脉。管、下肺静脉。 右右 ，上叶支，上叶支气管、肺动脉、肺静脉气管、肺动脉、肺静脉4 血管血管 功能性血功能性血管肺动脉、管肺动脉、肺静脉肺静脉营养性血营养性血

2、管支气管管支气管动静脉动静脉（三）血管、淋巴、神经（三）血管、淋巴、神经56 淋巴淋巴 分浅、深两组分浅、深两组 ，分别位于脏胸膜深，分别位于脏胸膜深面、各级支气管周围面、各级支气管周围 神经神经 内脏神经支配，交感神经来自脊髓内脏神经支配，交感神经来自脊髓胸胸25节段的侧角，副交感纤维来自迷走节段的侧角，副交感纤维来自迷走神经。二者在肺根前后方形成肺丛神经。二者在肺根前后方形成肺丛7（四）支气管肺（四）支气管肺段段导气部导气部主（主（1） 叶（叶（2）肺）肺段（段（3、4）小（）小（510）细（）细（1113）终末（终末（1416）呼吸部呼吸部呼吸性细（呼吸性细（1719）肺）肺泡管（泡管（

3、2022)肺泡囊肺泡囊（23）肺泡（）肺泡（24）8支气管树支气管树：全部：全部各级支气管分支各级支气管分支形成树状，称为形成树状，称为支气管树支气管树肺段肺段：每一肺段：每一肺段支气管及其所属支气管及其所属的肺组织称支气的肺组织称支气管肺段，简称为管肺段，简称为肺段肺段9肺段内有段支气管、肺段动脉和支气肺段内有段支气管、肺段动脉和支气管血管伴行。肺段间借肺胸膜与胸膜管血管伴行。肺段间借肺胸膜与胸膜下的小静脉、少量结缔组织（肺胸膜下的小静脉、少量结缔组织（肺胸膜的延续）和段间静脉相连，是肺段切的延续）和段间静脉相连，是肺段切除的标志。肺段在形态和功能上有一除的标志。肺段在形态和功能上有一定的独立性。临床意义：定的独立性。临床意义： 可根据病可根据病变范围，按肺段为单位施行肺段切除。变范围，按肺段为单位施行肺段切除。10左肺：左肺：810个肺段上个肺段上下叶各下叶各5个。尖段支气个。尖段支气管与后段支气管共干；管与后段支气管共干；下叶内侧底段支气管下叶内侧底段支气管与前底段支气管共干，与前底段支气管共干，合并为尖后段和内侧合并为尖后段和内侧前底段，此时只有前底段，此时只有8个个

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