COPD综合评分表

1、、对话慢性阻塞性肺疾病（COPD综合评估表2011版GOLD&括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。其目的是减少疾病对日常生活 的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。症状评估：改良呼吸困难指数（mMRC：评估呼吸困难严重程度。COPDW估测试（CAT：用来评估患者生活质量。mMR分级> 2或者CATHS> 10分表明症状较重COPD、性加重的风险评估：GOLD勺肺功能分级：即GOLD敦或者GOLD软表明有高风险。急性加重病史：在过去的一年中有 2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获

2、得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。表一：改良呼吸困难指数（mMRCmMR分级0我仅在费力运动时出现呼吸困难mMR分级1我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMR分级2我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMR3级3我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMR分级4我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FE匕FVC7% ）GOLD） 1轻度GOLD2中度GOLD3重度GOLD4极重度 FEV 80%预计值 50%&FEV占预计值百分比80% 30%&FEV占预计值

3、百分比50% FEV佑预计值百分比30%表三COPDM古测试（CAT）呼吸问卷分 值得分我从不咳嗽直在咳嗽我丁点痰也没有)”我有很多很多痰我没有任何胸闷的感觉)”我有很严重的胸闷当我爬坡或层楼梯时，没有气喘的感觉)”当我爬坡或层楼梯时，我感觉非常喘不过气我在家里能做任何事情（°。玲©)(4(5我在家里做任何事情都受影响尽管我有肺部疾病，但 我对离家外出很有信心)”由于我有肺部疾病，我对离家外出一点信心都没有我睡眠非常好)”由于我有肺部疾病，我睡眠相当差我精力旺盛)”点精力也没有合计总分:患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（05）, CATHS范围是040D 010分的

4、患者被评定为COPD至微影响”；1120者为 中等影响”；2130分者为 严重影响”；3140分者为 非常严重影响对CATF分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系虽然许多研究显示，GOL就级与患者健康状况评分的关联性很差，但与病情较轻者相比，预计病情越重（根据GOLD级）的患者，CATF分越高。这提示，COPD&者的健康X态评价和 GOLD 分级需要互为补充。COPD、性加重对CA砰分的影响:研究表明，中或重度 COPD、性加重患者的CATF分比稳定期患者的评分高约 5分，这可能就是COPD&者急性加重后CATF分的变化量一般而言，一次中或重度急性加重可能使患者很长时间后才

5、能完全恢复，部分患者可能永远无 法完全恢复。因此，在一次急性加重后 23个月，可通过再次测试 CATF分来评估患者的恢复 程度。CAT!于疗效评价的价值：与第一秒用力呼气容积（FEV1相似，CA现有良好的可重复性。目前研究表明， CATF分在随 疗效的改变幅度方面也与FEV相似。CAW非诊断工具:需要明确指出，CAT是一种诊断工具，不同于可用来确诊 COPD同时评价气道阻塞程度的肺 功能测量。CAT!利用科学方法建立的一种用于测量健康状况的工具。CAf 口肺功能测量可互相补充，共同用于患者COPD勺临床评估，以确保获得最佳治疗。COP珠合评估X特征肺功能分级每年急性加重次数mMRCCATA低风险，症状少GOLD 12<101<10B低风险，症状多GOLD 12<12+>10C1b风险,症状少GOLD 342+01<10D1b风险,症状多GOLD 342+2+>10COP珠合评估页脚内容5、对话次或以上页脚内