洗胃术PPT课件

1、时间：40分钟目标：了解洗胃术的进展了解洗胃术的进展 know about advancement of gastric lavage掌握洗胃术的目的、原则、方法掌握洗胃术的目的、原则、方法 grasp the methods and principles of gastric lavage 应注意和观察的问题应注意和观察的问题 the point that should be pay attention to洗胃的目的迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收步吸收为某些手术或检查作准备为某些手术或检查作准备洗胃的适应症与禁忌症适应症适应症 非腐蚀性毒物中毒非腐蚀性毒

2、物中毒有机磷有机磷 各种药物各种药物禁忌症禁忌症 腐蚀性毒物中毒腐蚀性毒物中毒强酸强碱强酸强碱 患患有食道静脉曲张有食道静脉曲张 主动脉瘤主动脉瘤 严重心脏病严重心脏病 上上消化道出血消化道出血 胃穿孔的病人胃穿孔的病人洗胃原则一般毒物的洗胃原则一般毒物的洗胃原则 一次性彻一次性彻底洗胃（底洗胃（10000-20000ml）、停止洗胃标准为无色无味。）、停止洗胃标准为无色无味。有机磷中毒的洗胃原则有机磷中毒的洗胃原则 首次足量首次足量 20000-30000ml 持续胃肠减压持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器留置胃管接胃肠减压器 反复反复少量洗胃少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 20

3、00ml/2-4h 停止洗胃标准停止洗胃标准 为为胆碱脂酶胆碱脂酶50%洗胃术的进展催吐法洗胃术催吐法洗胃术 适适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者胃管洗胃术胃管洗胃术 1. 漏斗漏斗洗胃法洗胃法 利用虹吸原理利用虹吸原理-最原始的方法最原始的方法2. 灌流洗胃法灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原则是低适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低流量灌注压低流量灌注3. 洗胃机洗胃法洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者适用于非腐蚀性毒物的患者 半自动洗胃机半自动洗胃机 全自全自动洗胃机动洗胃机洗胃前的准备preparation for gastric

4、 lavage 选择适宜的胃管 choose appropriate stomach tube配制适宜的胃液 choose appropriate gastric lavage fluid选择置管方式 choose appropriate the way to put into stomach tube 洗胃的操作步骤洗胃步骤：洗胃步骤： 1.先将胃内先将胃内容物尽量抽尽容物尽量抽尽 2. 灌入灌入300-500ml洗胃洗胃液液 3. 再排出灌入液再排出灌入液体体 4. 反复灌洗直到反复灌洗直到洗胃液纯清无味洗胃液纯清无味 注意事项注意事项: 1. 洗胃液每洗胃液每次进入不宜过多，进出要平衡。

5、次进入不宜过多，进出要平衡。 2. 洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温37 3. 掌掌握适应症与禁忌症握适应症与禁忌症 洗胃要注意和观察的几个问题洗胃与呼吸的关系洗胃与呼吸的关系 要求先插管后洗胃要求先插管后洗胃洗胃与抽搐的关系洗胃与抽搐的关系 与抗毒药同时进行与抗毒药同时进行洗胃与寒战的关系洗胃与寒战的关系 可采取保暖方法可采取保暖方法 洗胃与水肿的关系洗胃与水肿的关系 严格记录出入量严格记录出入量洗胃要注意和观察的几个问题洗胃与胃出血的关系洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃粘膜药，少量可给保护胃粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压观察出血情况大量停止洗胃、持续胃肠减压观察出血情况洗胃时要密切观察生命体征、腹