第八章各系统的老化改变

1、第八章第八章 老年人常见健康问题与护理老年人常见健康问题与护理赤峰学院医学院第一节第一节 各系统的老化改变各系统的老化改变 呼吸系统呼吸系统 鼻鼻 咽、喉咽、喉加湿、清洁、过滤加湿、清洁、过滤 嗅嗅 觉觉感染、鼻窦炎、出血感染、鼻窦炎、出血 食物中毒食物中毒腭扁桃体萎缩腭扁桃体萎缩咽喉部肌肉退行性变咽喉部肌肉退行性变神经通路障碍神经通路障碍？ 气管和支气管气管和支气管 防御和清除能力下降防御和清除能力下降 气道内在阻力增加气道内在阻力增加 肺残气量增加肺残气量增加 分泌物的排出降低分泌物的排出降低 肺肺肺不能有效扩张肺不能有效扩张肺通气不足肺通气不足肺活量与最大呼气量减少肺活量与最大呼气量减少

2、肺血流量减少肺血流量减少肺动脉压力增高肺动脉压力增高 胸廓及呼吸肌胸廓及呼吸肌肋软骨钙化肋软骨钙化胸壁肌肉弹性下降胸壁肌肉弹性下降膈肌收缩下降幅度下降膈肌收缩下降幅度下降咳嗽咳嗽感染感染肺气肿肺气肿循环系统循环系统 心脏心脏 心功能心功能 心肌收缩力减弱、心率减慢心肌收缩力减弱、心率减慢 左心室射血期随着增龄面缩短左心室射血期随着增龄面缩短 心脏的神经调节能力进行性下降心脏的神经调节能力进行性下降 心功能的改变心功能的改变 血管血管 A BP （收缩压）（收缩压） 直立性低血压直立性低血压 心脏瓣膜硬化纤维化心脏瓣膜硬化纤维化 心脏顺应性差心脏顺应性差心脏传导退行性变心脏传导退行性变心肌呈褐色

3、萎缩心肌呈褐色萎缩心肌间结缔组织增加心肌间结缔组织增加心包膜下脂肪沉着增多心包膜下脂肪沉着增多室壁肌老化程度不一室壁肌老化程度不一肥胖、吸烟、运动减少肥胖、吸烟、运动减少消化系统消化系统 唾液腺唾液腺 口腔口腔 食管食管 胃胃 肝、胆肝、胆 胰腺胰腺 脂肪酶脂肪酶 肠肠自洁、消化功能、口干、吞咽自洁、消化功能、口干、吞咽牙齿过敏、脱落；牙龈萎缩牙齿过敏、脱落；牙龈萎缩味觉功能减退味觉功能减退咽下困难、排空延迟；括约肌咽下困难、排空延迟；括约肌压力下降，自发性反流压力下降，自发性反流胃下垂、贫血、营养胃下垂、贫血、营养不良、胃溃疡、毒素排不良、胃溃疡、毒素排出慢出慢合成功能降低合成功能降低肝纤维

4、化、硬化肝纤维化、硬化解毒功能下降解毒功能下降胆结石胆结石粘膜萎缩、腺体萎缩、蠕动减少粘膜萎缩、腺体萎缩、蠕动减少血液供给减少、肌肉结缔组织变薄。血液供给减少、肌肉结缔组织变薄。吸收不良、便秘、结肠憩室吸收不良、便秘、结肠憩室 泌尿系统泌尿系统 肾脏肾脏 药物及代谢产物排泄药物及代谢产物排泄 肾小球硬化肾小球硬化 肾动脉硬化肾动脉硬化注：药物蓄积中毒注：药物蓄积中毒 输尿管输尿管 肾盂肾炎肾盂肾炎 膀胱膀胱 尿外溢、流出道梗阻、膀胱癌尿外溢、流出道梗阻、膀胱癌 尿失禁、尿频、尿失禁、尿频、夜尿增夜尿增多。多。 尿道尿道 尿液流出减慢、排尿无力尿液流出减慢、排尿无力男：前列腺增生男：前列腺增生女

5、：尿路感染女：尿路感染内分泌系统内分泌系统 下丘脑下丘脑 “老化钟老化钟” 垂体垂体 生长激素、抗利尿激素生长激素、抗利尿激素 前列腺前列腺 性腺性腺 甲状腺甲状腺 T3减少减少 肾上腺肾上腺 应激反应能力下降应激反应能力下降 胰岛胰岛 分泌少、功能下降、机体敏感性下降分泌少、功能下降、机体敏感性下降运动系统运动系统 骨骼骨骼骨质疏松、修复再生能力差骨质疏松、修复再生能力差 关节关节 关节软骨关节软骨 滑膜滑膜 滑液滑液 关节软骨的营养和代谢障碍关节软骨的营养和代谢障碍椎间盘椎间盘 肌肉肌肉 肌肉肌肉“关节鼠关节鼠”：疼痛：疼痛变性：关节活动受限变性：关节活动受限退化：疼痛退化：疼痛增生：骨刺增生：骨刺神经系统神经系统 脑与神经元的改变脑与神经元的改变 重量减轻重量减轻 脑萎缩脑萎缩 额、颞叶额、颞叶 脑血管动脉硬化脑血管动脉硬化 血脑屏障退化血脑屏障退化 神经纤维缠结神经纤维缠结类淀粉物沉积类淀粉物沉积马氏小体马氏小体 脂褐质沉积脂褐质沉积 知觉功能改变知觉功能改变 反射功能的改变反射功能的改变 感觉器官感觉器官 皮肤皮肤 眼和视觉眼和视觉老人环老人环 晶状体调节功能聚焦晶状体调节功能