内科主治医师考试模拟题四专业实践能力

1、专业实践能力a3a4型题每个案例下设若干个考题，根据备考题题干提供的信息，在每题下面备选答案中选择一个最佳答案。标记一下(第16题共用题干)患者女性，42岁，因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部x线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚第 1 题 该患者若进行肺功能检查，可能的结果为 a、限制性通气障碍 b、阻塞性通气障碍 c、残总比增加 d、肺总量增加 e、弥散功能无变化第 2 题 为明确诊断，需做的最佳检查为 a、支气管肺泡灌洗 b、经支气管肺活检 c、开胸肺活检 d、检查血中免疫指标有无异常 e、薄层ct检查第 3 题 引起间质性肺病的常见结缔组织病

2、包括 a、类风湿性关节炎 b、干燥综合征 c、皮肌炎 d、进行性系统性硬化 e、以上全是第 4 题 间质性肺病可以累及 a、肺泡壁 b、小气道 c、小血管 d、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分 e、以上全可累及第 5 题 若活检病理示uip，以下哪些特征符合 a、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在 b、呼吸困难明确，两周内出现明显的呼吸衰竭 c、成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织 d、肺泡炎症程度较重 e、糖皮质激素治疗效果好第 6 题 下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是 a、阿司匹林 b、强的松 c、普萘洛尔（心得安） d、胺碘酮 e、环丙沙星1. a

3、; 2. a; 3. e; 4. e; 5. a; 6. d;标记一下(第79题共用题干)男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，pef变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分第 7 题 最可能的诊断是 a、支气管哮喘 b、支气管哮喘非急性发作期 c、先天性心脏病急性左心衰竭 d、肺源性心脏病心功能不全 e、喘息型慢性支气管炎急性发作第 8 题

4、 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 a、每日吸入氨茶碱+静滴2受体激动剂 b、每日雾化吸入2受体激动剂+静滴氨茶碱 c、每日雾化吸入抗胆碱药+口服2受体激动剂 d、每日吸入糖皮质激素+吸入2受体激动剂 e、每日定量吸入糖皮质激素+静滴2受体激动剂第 9 题 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 a、正确使用气雾剂的方法 b、哮喘患者不发作可不用药 c、抗感染药治疗可根治哮喘 d、哮喘患者不发作不能使用激素 e、哮喘者需长期使用2受体激动剂7. b; 8. d; 9. a;标记一下(第1011题共用题干)男性，25岁，胸痛憋气。胸部x线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界

5、较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性第 10 题 应考虑的诊断有 a、局限性胸膜间皮细胞瘤 b、含液支气管肺囊肿 c、肺癌伴组织坏死 d、包裹性胸膜炎 e、巨大肺包虫囊肿第 11 题 在进一步检查中，哪项宜慎用 a、胸穿 b、胸腔b超 c、多轴透视 d、纤支镜检查 e、胸部ct10. e; 11. a;标记一下(第1214题共用题干)女性，28岁。心悸、气促2年，发热3周。心前区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率98次分，杵状指，手掌见直径14mm的出血红斑第 12 题 最可能诊断是风心病合并 a、肺部感染 b、红斑狼疮(系统性) c、亚急性感染性心内膜炎 d、上呼吸道感染 e、风湿活动第 13 题 体

6、格检查时下列哪个体征不可能出现 a、环形红斑 b、淤点 c、心脏杂音强度与性质变化 d、hr 38次分，心电图示°房室传导阻滞 e、脾肿大伴脾摩擦音第 14 题 下列哪些处理是错误的 a、抽取血培养后开始使用抗生素 b、选用杀菌剂 c、血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类 d、疗程至少46周 e、感染未控制时，绝对禁忌手术12. c; 13. a; 14. e;标记一下(第1516题共用题干)急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速第 15 题 对患者日前的诊断，不考虑 a、心脏游离壁破裂 b、室间隔穿孔 c、再梗死或梗死延展 d、心肌梗死后

7、综合征 e、乳头肌断裂第 16 题 紧急处置中，不应包括 a、应该迅速建立静脉通路 b、立即进行冠状动脉造影 c、升压药维持血压 d、床旁超声检查明确诊断 e、备好除颤器15. d; 16. b;标记一下(第1721题共用题干)女性，28岁，风湿性瓣膜病病史两年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿第 17 题 以下哪项结果与病情不符合 a、x线示心影呈“靴型心” b、心电图示右室肥大 c、心电图示左房肥大 d、x线示心影呈“梨型心” e、超声心动图示后叶前向

8、移动和瓣叶增厚第 18 题 此时首选的治疗是 a、静脉注射毛花苷c b、静脉注射利多卡因 c、静脉注射维拉帕米 d、静脉注射胺碘酮 e、电复律第 19 题 经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg天维持治疗。1天前感胸闷、恶心，hr 67次分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上 a、地高辛减半量 b、维持原剂量 c、继续使用，同时静注利多卡因 d、地高辛增加剂量 e、停用地高辛第 20 题 病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是 a、继续药物治疗 b、二尖瓣闭式分离术 c、二尖瓣直视分离术 d、人工瓣膜置换术 e、经皮二尖瓣球囊扩张术第 21 题 但患者未行特殊

9、治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是 a、病情自然好转 b、病情自然痊愈 c、恢复为窦性心律 d、添加了其他瓣膜损害 e、右心衰减轻了左房压17. a; 18. a; 19. e; 20. e; 21. e;标记一下(第2226题共用题干)男性，61岁。活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3月。查体：血压14090mmhg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾末及。双下肢中度水肿第 22 题 最可能的诊断是 a、高血压性心脏病 b、风湿性心脏病，二尖瓣

10、关闭不全 c、冠心病 d、扩张型心肌病 e、退行性心脏瓣膜病第 23 题 应重点与以下哪个疾病鉴别 a、高血压性心脏病 b、缺血性心肌病 c、心包积液 d、风湿性心脏病 e、退行性心脏瓣膜病第 24 题 主要鉴别要点是 a、有无心绞痛与心肌梗死病史 b、有无心肌炎病史 c、有无高血压病史 d、有无结核病史 e、有无风湿病史第 25 题 以下哪项对鉴别诊断最可靠 a、冠状动脉造影 b、动态心电图 c、超声心动图 d、心电图 e、左室造影第 26 题 这两种疾病的最主要治疗不同点是 a、acei b、强心剂 c、利尿剂 d、-受体阻断剂 e、ptca或冠脉内支架置入22. d; 23. b; 24

11、. a; 25. a; 26. e;标记一下(第2729题共用题干)患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：hb 60g/l，wbc 5.7×10<9>/l，嗜酸性粒细胞17%。给予泼尼松50mg/天治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/天时，患者无诱因出现咖啡色大便两次。行肠镜检查，显示结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，伴有嗜酸性粒细胞浸润，胸片正常第 27 题 该患者最可能诊断是 a、溃疡性结肠炎合并消化道出血 b、嗜酸性粒细胞白血病合并消化道出血 c、肠结核合并消化道出血 d

12、、过敏性紫癜腹型合并消化道出血 e、churg-strauss综合征合并消化道出血第 28 题 该患者血清学检查最常出现的自身抗体为 a、p-anca b、c-anca c、抗基膜抗体 d、acl e、afa第 29 题 除对消化道出血的治疗外，针对原发病应采取的最佳治疗方案是 a、小剂量甲泼尼松 b、抗生素 c、甲泼尼松+环磷酰胺冲击治疗 d、手术切除病变肠道 e、非甾体抗炎药27. e; 28. a; 29. c;标记一下(第3035题共用题干)男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml天第 30 题 住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊

13、断最有帮助 a、蜘蛛痣及肝掌 b、腹壁静脉曲张 c、脾大 d、全腹压痛及反跳痛 e、腹部移动性浊音阳性第 31 题 对于此病例，最可能的诊断是 a、肝肾综合征 b、并发结核性腹膜炎 c、自发性腹膜炎 d、budd-chiari综合征 e、肝癌第 32 题 尽快治疗，应先做何种检查 a、肝、肾功能 b、血常规及血培养 c、腹水培养加药敏试验 d、腹水常规及涂片染色 e、腹部b超第 33 题 为进一步治疗，下列何种措施最为重要 a、严格控制水、钠摄入 b、应用有效抗生素 c、联合应用利尿或加大利尿剂用量 d、抽腹水 e、输血浆或白蛋白第 34 题 住院期间，查到全血细胞减少主要原因为 a、脾功能亢

14、进，血细胞破坏增加 b、胃肠道淤血致营养吸收障碍 c、血容量增加，血液稀释 d、细菌感染，毒素作用 e、消化道出血及皮肤黏膜出血第 35 题 若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变 a、少尿或无尿 b、尿钠低 c、氮质血症 d、稀释性低血钠 e、尿检查有大量管型30. d; 31. c; 32. d; 33. b; 34. a; 35. e;标记一下(第3640题共用题干)患者35岁，女性，低热，食欲下降，腹胀两个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进第 36 题 该患者目前的诊断是 a、肠梗阻 b、急性胃扩张 c、中毒性巨结肠

15、d、十二指肠综合征 e、急性肠扭转第 37 题 接诊该患者首要的检查是 a、血常规 b、电解质 c、腹部平片 d、腹部b超 e、腹腔穿刺第 38 题 为进一步明确病因，该患者不需要的检查 a、血沉 b、ppd c、胸片 d、腹部ct e、腹腔镜第 39 题 该患者的最终诊断是 a、溃疡性结肠炎 b、crohn病 c、结核性腹膜炎 d、小肠肉瘤 e、肠结核第 40 题 该患者最终治疗的注意事项可能是 a、长期服用激素，注意减量 b、规律服用柳氮磺胺吡啶 c、全程规则治疗 d、强化联合用药，延长疗程 e、手术切除，规律治疗36. a; 37. c; 38. e; 39. e; 40. d;标记一下

16、(第4142题共用题干)患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝第 41 题 首先考虑的诊断是 a、肝硬化食管静脉曲张出血 b、消化性溃疡出血 c、急性胃黏膜病变出血 d、下消化道出血 e、食管贲门撕裂综合征出血第 42 题 为明确原因，检查首选 a、胃镜 b、x线钡餐检查 c、腹部b超 d、肝功能 e、下消化道造影显示答案标记一下(第4347题共用题干)女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常第 43 题 诊断首先考虑 a

17、、食管癌 b、反流性食管炎 c、食管贲门失弛缓症 d、食管裂孔疝 e、硬皮病第 44 题 对上述诊断最有帮助的检查是 a、食管内ph及压力测定 b、胸部ct c、胃镜检查 d、食管动力测定 e、食管滴酸试验第 45 题 患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续1小时，为了解病因，此时应立即做 a、胃镜 b、ecg c、食管内ph及压力测定 d、静滴硝酸甘油 e、肌内注射阿托品止痛第 46 题 如果食管黏膜活检示黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病变属于 a、级 b、级 c、级 d、级 e、级第 47 题 治疗首选 a、抗生素 b、地西泮 c、胃黏膜保护剂 d、促胃肠动力药+质子

18、泵抑制剂 e、制酸剂43. b; 44. a; 45. b; 46. c; 47. d;标记一下(第4850题共用题干)患者，女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压13670mmhg，血常规hb 124gl，血肌酐109moll，尿常规蛋白(±)，wbc 2030hp，rbc 910hp，尿培养阳性第 48 题 最可能的诊断是 a、反复发作的急性肾盂肾炎 b、慢性膀胱炎 c、慢性尿道炎 d、慢性肾盂肾炎 e、肾结核第 49 题 确诊最有价值的检查是 a、ivp b、膀胱镜检查 c、肾活检病理检查 d、肾脏放射性核素检查 e、腹部x片第 50 题 治疗

19、前，必须应同时去除的诱因可能是 a、尿道畸形 b、尿路结石 c、尿道口及周围炎 d、妇科炎症 e、以上均可能是48. d; 49. a; 50. e;标记一下(第5155题共用题干)男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压15098mmhg，血红蛋白65gl，bun 15mmoll，cr 400moll第 51 题 本例最可能的诊断是 a、慢性肾炎急性发作型 b、慢性肾炎高血压型 c、慢性肾功能不全代偿期 d、慢性肾功能不全氮质血症期 e、慢性肾功能不全尿毒症期第 52 题 此时对诊断最有帮助的检查是 a、双肾b超检查 b、排泄性尿路造影 c、血钙磷测定 d、co2cp

20、e、尿蛋白定量第 53 题 此时最适饮食治疗方案是 a、普通饮食 b、低钠饮食 c、高蛋白饮食 d、低蛋白总量高优质蛋白饮食 e、高蛋白总量低优质蛋白饮食第 54 题 经一般内科保守治疗后症状有所改善，但cr升至800moll，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是 a、继续保守治疗，加强利尿 b、立即作肾移植术 c、中医中药治疗 d、口服氧化淀粉 e、透析疗法第 55 题 如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34gl，此时治疗贫血的最好办法是 a、加强透析疗法 b、补充铁剂 c、补充叶酸和维生素b12 d、补充1，25-(oh)2-d3 e、补充红细胞生成素(epo)51. d; 52

21、. a; 53. d; 54. e; 55. e;标记一下(第5658题共用题干)患者45岁女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝第 56 题 首先应该进行哪一项辅助检查 a、脑电图 b、全脑血管造影术 c、头颅mri d、腰椎穿刺 e、头颅ct第 57 题 患者各项辅助检查(包括头颅ct、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均在正常范围内，此时考虑诊断以下哪种疾病 a、痛性眼肌麻痹 b、颅内动脉瘤 c、蛛网膜下隙出血 d、青光眼

22、诱发的头痛 e、海绵窦血栓形成第 58 题 应该应用哪种药物进行治疗 a、钙离子拮抗剂 b、麦角类制剂 c、皮质类固醇 d、曲普坦类药物 e、抗癫痫药物56. e; 57. a; 58. c;标记一下(第5962题共用题干)患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmhg，神志清楚，双眼底视乳头边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性第 59 题 该病病变部位位于 a、左侧基底节区 b、右侧基

23、底节区 c、脑桥 d、延髓 e、小脑第 60 题 该病最有可能的诊断是 a、左侧基底节区脑出血 b、右侧基底节区脑出血 c、左侧基底节区脑梗死 d、右侧基底节区脑梗死 e、脑干梗死第 61 题 对诊断该病最有价值的检查项目是 a、经颅彩色多普勒 b、脑电图 c、头颅ct d、腰椎穿刺 e、超声心动图第 62 题 如果头颅ct未见高密度信号，应采取以下治疗措施 a、降低血压 b、静脉溶栓 c、动脉溶栓 d、脱水治疗 e、应用血管扩张剂59. a; 60. c; 61. c; 62. a;标记一下(第6365题共用题干)患者女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、

24、吃饭可诱发，头颅mri结果未见异常第 63 题 此病最可能的诊断是 a、鼻窦炎 b、蝶腭神经痛 c、颞颌关节病 d、三叉神经痛 e、舌咽神经痛第 64 题 此病可能的体征 a、患侧面部感觉减退 b、患侧角膜反射消失 c、患侧咀嚼肌无力 d、张口时下颌偏向患侧 e、无阳性体征第 65 题 此病首选的治疗药物是 a、丙戊酸钠 b、氯苯氨丁酸 c、氯硝西泮 d、维生素b12 e、卡马西平63. d; 64. e; 65. e;标记一下(第6669题共用题干)女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜

25、间也需排尿5次以上，全天尿量达9l。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近两周出现头痛第 66 题 患者最可能的诊断是 a、糖尿病 b、尿崩症 c、精神分裂症 d、神经官能症 e、甲状腺功能亢进症第 67 题 进一步应作哪项检查明确病因 a、头颅ct或mri b、gad-ab c、trab d、cea e、上消化道造影第 68 题 患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压9060mmhg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑 a、严重失水，高钠血症 b、糖尿病急性代谢并发症 c、感染中毒性休克 d、颅内压增高 e、脑卒中第 69 题 此患者最合理的治

26、疗为 a、胰岛素 b、精氨酸血管加压素每日400g c、最小有效剂量的精氨酸血管加压素 d、限制饮水 e、限制钠盐66. b; 67. a; 68. a; 69. c;标记一下(第7072题共用题干)女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺°肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次分，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤(±)第 70 题 为了明确诊断，除测定ft3、ft4、tsh水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断 a、t3抑制试验 b、甲状腺细针穿刺 c、trh兴奋试验 d、t3u测定 e、总t3总t4测定第 71 题 患者f

27、t3 12.5pgl，ft4 30.1pgl，tsh2.1uml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的 a、graves病，应开始抗甲状腺药物治疗 b、不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术 c、可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂 d、为桥本甲状腺炎，应进一步检查 e、是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松第 72 题 甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果 a、tga(抗甲状腺球蛋白抗体)升高，mca(抗甲状腺微粒体抗体)升高 b、甲状腺b超示血流丰富 c、周围血白细胞及中性粒细胞增多 d、血沉加快 e、tsh明显增高70. b; 71. d; 72. a;标记一下(第7

28、376题共用题干)男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：hb 65gl，wbc 5.9×10<9>l，plt 130×10<9>l，mcv 65fl，mchc 26，骨髓外铁染色阴性第 73 题 本例需要完善以下哪一项重要的实验室检查 a、血红蛋白电泳 b、血清铁和铁蛋白 c、ham试验 d、coombs试验 e、网织红细胞绝对值第 74 题 寻找病因应首选下列哪项检查 a、放射性核素骨扫描 b、胃镜检查 c、51cr红细胞半寿命期测定 d、直肠指检 e、胸部x线检查第 75 题 患者考虑诊断应为 a、缺铁性贫血

29、 b、海洋性贫血 c、自身免疫性溶血性贫血 d、pnh e、再生障碍性贫血第 76 题 患者需要以下哪项治疗 a、输血 b、补充叶酸和维生素b12 c、epo d、输注丙种球蛋白 e、补充铁剂73. b; 74. b; 75. a; 76. e;标记一下(第7780题共用题干)男，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。rbc 3.6×10<12>l，hb 90gl，wbc 170×10<9>l，plt 300×10<9>l。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.

30、4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性第 77 题 如需明确诊断，应先作的检查是 a、b超 b、ct c、骨髓检查和活检 d、血沉 e、蛋白电泳第 78 题 要进一步检查，需做的检查是 a、染色体 b、 51cr红细胞半衰期 c、mri d、放射性核素骨扫描 e、淋巴管造影第 79 题 服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是 a、中毒性关节炎 b、类风湿性关节炎 c、继发性痛风 d、白血病关节浸润 e、风湿性关节炎第 80 题 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.78，pox染色阴性，苏丹黑染色阴性，其

31、病情变化的原因是 a、急性淋巴细胞白血病 b、慢粒急淋变 c、慢粒急粒变 d、慢粒急单变 e、慢粒与急淋并存77. c; 78. a; 79. c; 80. b;标记一下(第8183题共用题干)男性，50岁，糖尿病6年，发热咳嗽咳痰2周，咳痰带少量及血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血wbc 9.2×10<9>l，中性粒细胞比例67%第 81 题 该患者肺部表现应首先考虑哪项诊断 a、肺结核 b、金葡菌肺炎 c、肺癌 d、克雷白杆菌肺炎 e、肺囊肿继发感染第 82 题 该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则有什么不同 a、可以相同，

32、也可以不同 b、完全不同 c、完全相同 d、早期相同，晚期不同 e、完全相同，早期不同第 83 题 该患者的抗结核治疗疗程应该是多少 a、应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间 b、时间延长一倍 c、时间延长两倍 d、时间延长一半 e、和短程化疗的时间完全一样81. a; 82. c; 83. a;标记一下(第8485题共用题干)某男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查alt 104iul、t-bil 219moll，pta<40、alb 28gl，血氨180moll，hbv dna 6.8×10<8>copiesml，皮肤

33、、黏膜有出血点，b超提示肝脏缩小、腹水第 84 题 诊断应首先考虑为 a、慢性乙型肝炎 b、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎 c、慢性重型肝炎 d、急性重型肝炎 e、乙肝后肝硬化第 85 题 下列哪项治疗是不适宜的 a、一般支持治疗 b、肝细胞生长因子促进肝细胞再生 c、治疗并发症 d、人工肝支持治疗 e、干扰素-抗病毒治疗84. c; 85. e;标记一下(第8689题共用题干)女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。两月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完

34、全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，crp增高，rf高滴度阳性第 86 题 此患者左侧胸腔积液最可能的原因是 a、结核性胸膜炎 b、类风湿关节炎 c、系统性红斑狼疮 d、干燥综合征 e、风湿热第 87 题 考虑到该病的可能性 a、rf高滴度阳性 b、crp增高 c、血沉增快 d、皮下无痛性结节 e、双侧胸腔积液第 88 题 本患者的首选治疗方案 a、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 b、青霉胺+阿司匹林 c、肾上腺皮质激素 d、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 e、非甾体类抗炎药第 89 题 类风湿性关节炎的常见3种肺部病变是 a、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 b、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 c、肺炎、肺脓肿、胸膜炎 d、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎 e、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎86. b; 87. d; 88. d; 89. a;标记一下(第9092题共用题干)某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫