IABP医学原理

1、反搏原理辅助比率调节放气时机调节压力测量游标调节充气时机调节触发模式选择ecgap泵开关警报打印气量调节arrow acat 1显示屏：10.4英寸重量：2.7公斤主机尺寸：71cm30.5cm20cm重量：35.86公斤风箱图解t冷 凝装 置通气阀填充阀引流阀压 力传感器流量控制调节阀氦气瓶气囊马 达球囊导管位置接接iabp机器机器左左锁骨下动脉锁骨下动脉降降主动脉主动脉肾肾脏脏放气放气充气充气阻断阻断主动脉主动脉截面积：截面积：85%iab 导管阻塞面积导管阻塞面积ekg充气时机：在心脏舒张期充气益处增加增加冠脉血流冠脉血流升高升高舒张压力舒张压力增加增加冠状动脉侧枝循环冠状动脉侧枝循环增

2、加增加体循环灌注体循环灌注放气时机：在等容收缩期，主动脉瓣开放前瞬间放气益处减少减少后负荷后负荷 缩短缩短等容收缩期（等容收缩期（ivcivc） 增加增加每搏量每搏量增加增加前向血流前向血流临床表现心肌心肌缺血症状减少缺血症状减少冠脉冠脉血流增加血流增加减少减少后负荷后负荷减少减少心肌耗氧心肌耗氧充气放气临床表现增加增加心输出量：心输出量： 0.5 1 l/min增加增加尿量尿量减低减低前负荷前负荷减少减少肺水肿肺水肿改善改善精神状态精神状态减减慢心率慢心率减少减少乳酸酸中毒乳酸酸中毒提高提高脉率及脉压差脉率及脉压差充气放气iab 导管包装导管包装: iab 导管部分导管部分iab 导管包装导

3、管包装: 穿刺部分穿刺部分怎样才能正确调节充、放气时机?根据动脉压力波形调节动脉压力波形图psp舒张舒张期切迹（期切迹（dn）psp舒张舒张期切迹（期切迹（dn）avoavoaedpivc25% sv75% svxxapsp舒张舒张期增压（期增压（pdp）psppaedppaedpbaedpdn7090110705580反搏反搏搏动搏动辅助辅助后搏动后搏动假设假设： bp = 90/70动脉压力波形图without iabpwith iabp assist 1:2pdp 应大于psp （pdppsp）除非:1. 病人每搏量远远大于球囊容量2. 导管位置太低3. 严重低血容量4. 球囊充气量太小

4、5. 体循环阻力太低psppdpinflation将充气时机向前调将充气时机向前调节暴露节暴露dninflationdn比较充气时机和比较充气时机和 dn 的位置的位置deflationiab 放气时图形与正常动脉波形比较放气时图形与正常动脉波形比较apsppspbaedppaedpdeflation正确放气时机正确放气时机: apsp pspapsppspbaedppaedpdeflation正确放气时机正确放气时机: apsp psp和和 baedp 40ms 充气充气过早过早如果如果可见可见dn 充气充气过晚过晚充放气时机三部曲放气2. baedp paedp 如果如果 baedp paedp 放气放气过晚过晚3. apsp psp 如果如果 apsp = psp 放放气过早气过早观察观察1:2反搏比率时的反搏比率时的压力波形图上的标记压力波形图上的标记有无舒张期切迹（有无舒张期切迹（dn）无无有有充气过晚充气过晚舒张末期有无舒张末期有无u形波形波无无有有放气过早放气过早baedppaedp?放