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文档简介

1、p中医儿科学试题一一、 单选题:(每题1分,共15分)1、小儿风热咳嗽的首选方剂是( )a、杏苏散 b、麻杏石甘汤 c、桑菊饮 d、华盖散2、指纹诊法,适用于多大年令小儿( )a、1岁以内 b、3岁以内 c、5岁以内 d、7岁以内3、治疗痰湿咳嗽的首选方剂是( )a、二陈汤 b、三子养亲汤 c、涤痰汤 d、香砂六君子汤4、小儿肺炎喘嗽病理演变结局是( )a、肺气失宣 b、肺失清肃 c、肺气上逆 d、肺气闭塞5、刺四缝疗法,常用于治疗( )a、泄泻 b、呕吐 c、腹痛 d、疳证6、哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是( )a、咳嗽气喘 b、喉中痰鸣 c、鼻煽唇青 d、发作性哮喘,呼气延长7、一个3岁男孩,

2、长期见食不贪,食欲不振,形体偏瘦,但精神尚好,好动贪玩,应诊断为( )a、积滞 b、伤食 c、疳证 d、厌食8、疳气应用何方最合适( )a、资生健脾丸 b、六君子汤 c、疳积散 d、八珍汤9、慢惊风的病变部位主要在( )a、心肝脾 b、肝脾肾 c、肺脾肝 d、肺脾肾10、顿咳的实验室检查可见( )a、白细胞总数及淋巴细胞增高b、白细胞总数及中性粒细胞增高c、白细胞总数正常,淋巴细胞增高d、白细胞总数及淋巴细胞增高,有异常淋巴细胞11、3岁小儿,发热2天,症见恶风发热,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,胃纳欠佳,从胙夜起自头面逐渐向躯干,发出淡起红色细小斑丘疹,分布均匀,稀疏细小,苔薄黄,脉浮散,此

3、病为( )a、麻疹 b、风痧 c、奶麻 d、丹痧 12、病后易并发心悸,水肿,痹证的是( )a、麻疹 b、风痧 c、丹痧 d、奶麻13、口疮风热乘脾证首选方剂是( )a、清胃散 b、凉膈散 c、泻黄散 d、清热泻脾散14、小儿基本脉法为( )a、浮、沉、弦、紧、有力、无力b、浮、沉、迟、数、弦、缓c、浮、沉、迟、数、弦、滑d、浮、沉、迟、数、有力、无力15、小儿泄泻之湿热证,治疗首选方剂为( )a、葛根芩连汤 b、黄连解毒汤c、白头翁汤 d、芍药汤二、多选题(每题1分,共15分)1、痄腮病变涉及的脏脏经络是( )a、肝经 b、胆经 c、肺经 d、脾经 e、肾经2、顿咳痉咳期常用的治疗方剂是(

4、)a、三拗汤 b、桑白皮汤 c、泻白散 d、杏苏散 e、葶苈大枣泻肺汤。3、脐部疾患包括( )a、脐风 b、脐湿 c、脐疮 d、脐血 e、脐突4、下列哪些对指纹的描述是陈飞霞提出的( )a、浮沉分表里 b、红紫辨寒热 c、淡滞定虚实 d、三关测轻重 e、舍纹从证5、哮喘之因责之于何脏不足( )a、心 b、肝 c、脾 d、肺 e、肾6、对紫癜的描述正确的是( )a、属于小儿出血性疾病b、皮肤出现瘀点、瘀斑、压之不褪色c、常伴鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血d、出血严重可见面唇苍白等血虚症状,甚则发生虚脱e、多见于学龄儿童7、小儿患病后,变化迅速的特点,具体表现为( )a、易寒 b、易热 c、易虚

5、 d、易实 e、易愈8、脾虚泻的主要症状是( )a、大便稀,色淡不臭 b、食后作泻,时轻时重c、面色萎黄,肌肉消瘦 d、神疲倦怠,舌淡苔白 e、形寒肢冷,脉象沉微9、水痘临床表现为( )a、发热12天出疹 b、皮疹分批出现c、同时可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂d、疱疹大小相等,疱浆清亮e、向心性分布10、小儿疳证在古书中按病情分类有( )a、疳气 b、干疳 c、疳极 d、疳虚 e、疳积11、急惊风的治疗原则有( )a、清热b、养阴c、豁痰d、熄风e、镇惊12、发热1天内出疹的疾病有( )a、麻疹 b、风疹 c、水痘 d、急疹 e、丹痧13、风水相搏证水肿的特点为( )a、多从眼脸开始 b、颜面为甚

6、 c、来势迅速 d、皮肤光亮 e、按之凹陷即起14、顿咳的临床特征是( )a、起病急聚,传变迅速 b、阵发性痉挛性咳嗽c、特殊的吸气性吼声 d、最后倾吐痰沫而止 e、有传染性15、丹痧的主要临床表现有( )a、咽喉红肿疼痛 b、皮肤皱折处呈线状疹c、口唇周围苍白圈 d、杨梅舌e、恢复期脱皮,并有色素沉着三、填空:(每空1分,共15分)1、我国文献记载最早的小儿医是 ;儿科成为独立分科开始于 期。2、3岁小儿体重应是 ;身长应是 。3、小儿咳嗽治疗原则以 为主,不可过早使用 之品4、痄腮的临床特征是 ;治疗原则是 。5、古代儿科四大要证指 。7、急惊风的治疗 、 、 、 为四大基本原则。8、鹅口

7、疮常见 与 证。四、名词解释:(每题3分,共15分)1、稚阴稚阳 2、疳肿胀 3、围产期4、暑痉 5、硬肿症五、解答题:(共20分)1、佝偻病小儿骨骸方面有何改变?(6分)2、急性肾炎和肾病临床各有何特点?(6分)3、小儿感冒易出现什么兼挟证?为什么?(8分)七、病案(每题1分,共20分)1、 李某,男、5岁,主诉发热咳嗽3+天,气促2+天。查患儿壮热面赤口渴,喉鸣痰壅,气促鼻翼煽动,胸高抬肩,神志清楚,小便短黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 体温:40 脉搏:130次/分 呼吸40次/分 肺部听诊:两肺底可闻及细湿罗音 实验室检查:白细胞1.6×109/l,中性0.82 淋巴

8、:0.17 肺部透视:两下肺可见小片状阴影要求:1、诊断中医何病何证(2分) 2、西医诊断 (2分) 3、辩证论治 (2分) 4、治法 (2分) 5、方药 (2分)2、某男,12岁,1周前曾患感冒,发热,咳嗽,咽痛,经治而愈,近日皮肤出现瘀点,瘀斑,以下肢,臀部为多见,颜色鲜红,稍隆起于皮肤,伴有搔痒,腹痛及尿血,舌红,苔薄黄,脉浮数。 实验室检查:血小板计数,出凝血时间,血块收缩时间均正常。要求:1、诊断中医何病何证 (2分) 2、西医诊断 (2分) 3、辩证论治 (2分) 4、治法 (2分) 5、方药 (2分)答案一、1、c 2、b 3、a 4、d 5、d 6、d 7、d 8、a 9、b

9、10、b 11、b 12、c 13、b 14、d 15、a二、1、ab 2、be 3、bcde 4、abcd 5、cde 6、abcde 7、abcd 8、abcd 9、abce 10、ace 11、acde 12、be 13、abcde 14、bcde 15、abcd三、1、扁鹊,宋 2、14;90 3、宣散;收涩 4、耳下腮部漫肿疼病;清热解毒,消肿散结。 5、痧痘惊疳, 6、小青龙,射干麻黄汤;麻杏石甘汤,定喘汤。8、心脾积热 虚火上浮 7、清热,豁痰,镇惊,熄风四、1、“阴”指体内精,血,津液等物质;“阳”指体内脏腑的各种生理功能与活动。说明小儿无论在物质基础与生理功能上,都是幼稚和不

10、完善的。 2、疳证伤脾,脾虚内湿自生,脾为湿困,泛溢肌肤,产生水肿。 3、孕期28周至出生7天。 4、通过对膀胱经及督脉的捏拿,达到调整阴阳,通理经络,调和气血,恢复 脏腑功能的目的。 5、指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化,水肿的一种病证。以全身皮肤发凉, 肌肉硬肿,或伴哭声低微,吸吮困难为特征。五、1、方颅、乒乓头、肋骨串珠、肋外翻、肋软骨肉、手镯、脚镯、鸡胸、漏斗 胸、“o”型或“x”腿,脊柱后突或側弯。 2、急性肾炎:浮肿、高血压、少尿、血尿。 肾病:高度浮肿、高蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。3、小儿感冒易挟痰,挟滞,挟惊,与小儿肝常余,脾常不足,肺常不足有关。 小儿稚阴稚阳,脏腑娇嫩

11、,筋脉未盛,肝常有余,若邪热炽盛,热灼筋脉,兼有惊叫,惊惕,抽风惊厥的挟惊证侯,脾主运化,小儿脾常不足,乳食停积,留滞中焦,兼有腹胀,吐泻等挟滞证侯。若外邪未彻,肺络失宣,易使津液停留,酿液为痰,痰阻肺络,兼有咳嗽,痰多等挟痰证侯。六、1、(1)肺炎喘嗽,痰热闭肺(2)小儿肺炎(3)痰热闭肺、痰重于热,肺气 不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。 (4)、泻肺降气,定喘涤痰 (5)、葶苈大枣泻肺汤合五虎汤 葶苈子 麻黄 杏仁 石膏 甘草 大枣2、(1)紫癜,风热伤络证,(2)过敏性紫癜(3)外感风热,内窜血络而发为紫癜,风邪善行数变,故伴瘙痒,热为阳 邪,故紫癜色泽鲜明。风热与湿邪,瘀血

12、相搏,郁于肠间,故腹痛,风热灼伤下焦血络,故尿血。 (4)疏风散邪,清热解毒。 (5)连翘败毒散 连翘 山栀 黄芩 升麻 薄荷 防风 牛子 玄参 桔梗 芍药 红花p中医儿科学试题二一、单选题:(每题1分,共15分)1、指纹诊法,适用于多大年令小儿( )a、1岁以内 b、3岁以内 c、5岁以内 d、7岁以内2、按公式计算 3周岁的小儿体重应该是( )a、10公斤 b、12公斤 c、14公斤 d、16公斤3、小儿体格发育最快的时期是( )a、新生儿 b、婴儿期 c、 幼儿期 d、幼童期4、佝偻病小儿实验室检查可见( )a、钙磷乘积小于40,血清碱性磷酸酶降低b、钙磷乘积大于40,血清碱性磷酸酶升高

13、c、钙磷乘积小于40,血清碱性磷酸酶升高d、钙磷乘积等于40,血清碱性磷酸酶升高5、小儿形体消瘦,肌肤松弛,面色萎黄,毛发稀疏,肚腹膨胀,烦躁易怒,纳呆厌食,大便稀溏,应诊断为( )a、厌食 b、食积 c、疳证 d、伤食6、病程中易并发心悸、水肿、痹证的疾病是( )a、麻疹 b、丹痧 c、风疹 d、奶麻7、治疗小儿寒性哮喘首选方剂是( )a、三拗汤合三子养亲汤b、小青龙汤 c、定喘汤d、华盖散8、慢脾风的病机是( )a、血虚生风b、阴虚风动c、土虚木亢d、脾肾阳虚9、肺炎迁延不愈,咳嗽无力,面白易汗,神疲纳呆,舌淡苔白,脉缓无力,治疗首选方剂是( )a、沙参麦冬汤 b、人参五味子汤 c、参苓白

14、术散 d、玉屏风散10、小儿感冒引起惊厥的年龄是( )a、6个月以内 b、6个月3岁 c、15岁 d、出生12个月11、患儿3岁,发热34天,初低热,流鼻涕,次日咳嗽,食欲差。今日高热持续,眼结膜充血、流泪,口腔粘膜红赤,有白色小点,耳后颈部见红色疹点,疹间皮肤正常,二周前用过青霉素治疗,初步诊断可考虑( )a、麻疹 b、风疹 c、急疹 d药疹12、流行性腮腺炎、热毒蕴结证首选治疗方剂是( )a、银翘散 b、普济消毒饮c、清瘟败毒饮d、柴胡葛根汤13、患儿8个月,泄泻清稀泡沫多,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴发热,恶寒、舌苔白腻,治疗首选( )a、保和丸b、藿香正气丸c、银翘散d、参苓白术散14、古代

15、儿科四大要证中,“痘”指( )a、麻疹b、天花c、水痘d、牛痘15、小儿感冒挟痰与小儿肺炎的主要区别在于( )a、 病程长短b、发热高低c、咳嗽轻重d、有无气促鼻煽二、多项选择题:(每题1分,共15分)1、肺炎喘嗽风热闭肺证选何方治疗( )a、杏苏散b、麻杏石甘汤c、银翘散d、泻白散e、桑白皮汤2、小儿之体为( )a、纯阳b、稚阳c、稚阴d、有阳无阴e、盛阳3、脐部疾患包括( )a、脐风 b、脐湿 c、脐疮 d、脐血 e、脐突4、口疮常选用的治疗方剂有( )a、凉膈散 b、泻心导赤汤 c、泻黄散 d、六味地黄丸e、银翘散5、小儿咳嗽病变脏腑主要是( )a、心b、肺c、脾d、肝e、肾6、下列哪项

16、是疳证的兼证( )a、疳气b、眼疳c、口疳d、疳积e、疳肿胀7、流行性腮腺炎腮肿的特点是( )a、耳垂为中心 b、边缘不清 c、局部稍硬 d、皮肤不红e、触之有压痛及弹性8、猩红热的特殊体征为( )a、环口苍白圈b、口腔粘膜斑c、杨梅舌d、线状疹e、耳后淋巴结肿大9、发热34天出疹的疾病是( )a、麻疹b、风疹c、幼儿急疹d、猩红热e、水痘10、下列属麻疹的逆证为( )a、 邪毒闭肺b、邪毒引睾窜腹c、邪毒内陷心肝d、邪毒攻喉e、邪毒内窜经络11、水痘的诊断依据有( )a、流行季节 b、接触史 c、丘疹、疱疹、结痂分批出现d、丘疹、疱疹、结痂依次出现,不同时并存 e、初起有发热,流涕、咳嗽,纳

17、差等症。12、紫癜常选用的治疗方剂有( )a、银翘散 b、化斑汤 c、归脾汤d、泻黄散e、桃仁汤13、水肿的常见变证有( )a、水气上凌心肺b、邪陷心肝c、水不涵木d、阴竭阳脱e、水毒内闭14、佝偻病的发病原因有( )a、胎中失养b、饮食失调c、光照不足d、疾病影响e、生长发育迅速15、急惊风的治疗原则有( )a、清热b、养阴c、豁痰d、熄风e、镇惊三、填空:(每空1分 共15分)1、最早创立儿科五脏证治法则的医家是 2、生理性胎黄是指婴儿生后 天出现黄疸,足月儿生后 -天黄疸自行消退。3、小儿乳牙萌出时间为 ;小儿断奶时间为 。4、乳蛾的治疗原则为、。5、惊风四证指 、八侯指 。6、顿咳的血

18、象特点为 , 应贯穿治疗的始终。7、哮喘的治疗,发作期以 为主,缓解期以 为主。8、肺炎喘嗽的主要病理机制是 ,主要的病理产物是 。四、名词解释:(每题3分,共15分)1、脾常不足2、疳肿胀3、五迟五软4、麻疹粘膜斑5、硬肿症五、问答题:(共20分)1、简述稚阴稚阳与纯阳的区别与联系?(8分)2、小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证治如何?(6分)3、肾炎与肾病的主要临床特征各有哪些?(6分)六、病案:(20分)1、患儿刘某,女,7岁,1周前曾患感冒,发热,咽喉疼痛,经治疗痊愈,但近两天来,发现患儿晨起眼脸浮肿,渐及颜面,小便短少,如洗肉水样,故来本院诊治。检查:患儿全身中度浮肿,以颜面部为甚,按之凹陷即起

19、,皮肤光亮,小便量少,色如洗肉水样,咽红,扁桃体肿大,舌质红,苔薄黄,脉浮数。尿常规检查:蛋白(+)镜检红细胞(+)白细胞少许颗粒管型少许,细胞管型(+)血常规检查白细胞总数13.5×109/l中性:0.85 淋巴0.15要求:1、诊断何病何证(2分) 2、西医诊断(2分) 3、辩证分析(2分) 4、治法(2分) 5、方药(2分)2、某男8岁,主诉为发热,伴咽痛2天,出疹1天。患儿发热,咽痛次日出现皮疹,皮疹迅速蔓延至全身,色红如丹,压之褪色,皮肤皱折处皮疹密集,呈线状;颜面两颊皮肤发红,无皮疹;咽喉红肿腐烂,舌红起刺,状若杨梅,脉数有力实验室检查:血象:白细胞总数12.9×

20、;109/l 中性0.80淋巴0.20 咽试子培养有a组型溶血性链球菌生长要求:1、诊断何病何证(2分) 2、西医诊断(2分) 3、辩证论治(2分) 4、治法(2分) 5、方药(2分)答案一、1、b 2、c 3、b 4、c 5、c 6、b 7、b 8、d 9、b 10、b 11、a 12、b 13、b 14、b 15、d二、1、bc 2、abc 3、bce 4、abcd 5、bc 6、bce 7、abcde 8、acd 9、ac 10、acd 11、abce 12、abcd 13、abe 14、abcde 15、acde三、1、钱乙 2、23 10143、510个月,812个月 4、清热解毒

21、利咽散结 5、四证:痰、热、惊、风 八侯:抽、搦、颤、掣、反、引、窜、视 6、白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高 化痰降逆; 7、攻邪,扶正 8、肺气郁闭,痰热四、1、是古代医家以小儿多见脾胃疾病这一生理,病理特点的概括。脾胃为后天之本,为气血生化源,小儿生长发育迅速,对水谷精微的要求迫切,而脾胃发育尚未完善,功能相对不足,如喂养不当,乳食失节,则易产生脾胃病。 2、疳证的兼证之一,疳证伤脾,脾不制水而见浮肿。 3、立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟.头项软、口软、手软、足软、肌肉软。 4、早期诊断麻疹的重要依据,发热23天,口腔颊粘膜近臼齿处可见细小白色疹点,周围绕以红晕。 5、指婴儿出生后皮肤和

22、皮下脂肪硬化,水肿的一种病症,以全身皮肤发凉,肌肉硬肿,或伴哭声低微,吸吮困难为特征。五、1、稚阴稚阳指小儿的五脏六腑,形态功能都是幼稚的,不完善的,即脏腑娇嫩,形气未充。纯阳指小心脏腑及功能迅速地向成熟完善发展,即生机蓬勃,发育迅速。二者结合起来,共同说明了小心生理特点的两个方面。 2、症状:面色苍白,口唇肢端青紫发绀,呼吸困难加重,额汗不温,回肢厥冷,烦燥不宁,右肋下肝脏肿大,舌淡紫,苔溥白,脉微弱疾速。 治法:温补心阳,救逆固脱。方药:参附龙牡救逆汤。3、肾炎以浮肿、少尿、血尿、高血压为主要特征,肾病以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度的水肿为主要特征。六、1、(1)小儿水肿

23、,风水相搏证。 (2)急性肾小球肾炎 (3)外感风热,邪郁肌表,故有肺卫表证。水湿内停,风水相搏,气化失 利,故肌肤浮肿,少尿。邪郁血络受伤,则见尿血。 (4)疏风利水 (5)麻黄连翘赤小豆汤 麻黄 连翘 赤小豆 杏仁 桑白皮 生姜 大枣 甘草2、(1)丹痧 毒在气营 (2)猩红热 (3)邪在气营,毒从外泄,故发热,咽喉红肿靡烂,透发丹痧。初透时邪 热在气,故舌苔黄糙,毒热化火,津液被劫,胃阳亦耗,舌红起刺, 脉数有力,为实热之象。 (4)治法:清气凉营,泻火解毒 (5)凉营清气汤 犀角 石斛 生地 薄荷 生甘草 黄连 栀子 丹皮 赤药 玄参 连翘 竹叶 茅根 芦根05-062bu中医儿科学试

24、题三一、 单项选择题(每题1分,共15分)1. 对小儿感冒辨证最有意义的症状是:a发热 b头痛 c咽红 d咳嗽2鹅口疮的发病与何脏有关?a心脾肾 b心肺肾 c心肝肾 d心肺脾3丹痧的舌象为:a红绛舌 b镜面舌 c杨梅舌 d花剥苔4下列哪项不是积滞的临床特征:a不思饮食 b食而不化 c腹部胀满 d脾气急燥5小儿疳证最先受累的脏器是:a心 b肝 c脾 d肺6急惊风病变主要在:a心脾 b心肝 c心肺 d心肾7麻疹初期诊断的可靠依据是:a发热 b咳嗽 c 核肿大 d麻疹粘膜斑 8血热妾行紫癜的临床表现,下列哪项是错误的?a起病急骤 b瘀斑大小相等 c斑色鲜红 d伴有齿衄,鼻衄 9舌苔花剥,经久不愈,状

25、如地图,是由于:a脾胃虚弱 b肝肾阴亏 c胃之气阴不足 d脾肾两虚10顿咳即百日咳:a病至100天可自愈 b病至100天可治愈 c病程较长,可连续23个月以上 d常见于生后百日左右的婴儿11患儿6个月,泄泻清稀泡沫多,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴发热、恶寒,舌苔白腻,治疗首选:a保和丸 b藿香正气丸 c银翘散 d三拗汤12下列哪项不属夜啼的原因? a脾寒 b心热 c伤乳 d惊恐13小儿小便频数短赤2天,尿道灼热疼痛,伴发热,呕吐,舌质红,苔黄腻,脉滑数,应首选: a导赤散 b二妙丸 c缩泉丸 d八正散14古代儿科四大要证中,痘指: a水痘 b天花 c麻疹 d丹痧15首创五脏证治法则的医家是:a钱乙

26、b扁鹊 c曾世荣 d陈飞霞二、 多项选择题(每题1分,共10分,多选少选不得分)1肺炎喘风热闭肺证选何方治疗?a葶苈大枣泻肺汤 b杏苏散 c麻杏石甘汤d银翘散 e泻白散2痄腮临床可见:a耳垂为中心的漫肿 b表面皮肤不红 c按之有压痛d边缘清楚 e触之有波动感3丹痧的主要临床表现有:a咽喉红肿疼痛 b皮肤皱折处呈线状疹 c口唇周围苍白圈 d杨梅舌 e恢复期无皮肤脱皮4厌食以下列哪项为主证? a厌食 b呕吐 c便溏 d拒食 e食而不化5小儿感冒咽喉红肿,舌苔薄白而润,辨证时可考虑:a风热证 b风寒证 c寒包热郁 d寒湿证 e表热内寒6慢惊风阴虚风动常用方剂为: a大定风珠 b黄连阿胶汤 c三甲复脉

27、汤 d地黄饮子 e固真汤7水痘的诊断依据有: a流行季节 b接触史 c疱疹分批出现 d丘疹、疱疹结痂依次出现,不同时并存 e初起有发热、流涕、咳嗽、纳差等症8发热1天左右出疹的疾病是: a麻疹 b风痧 c奶麻 d丹痧 e幼儿急疹9“疳”的含义指: a病因 b病情 c病位 d病证 e病机10口疮的病因有:a脾胃积热 b脾肾阳虚 c虚火上浮 d 心火上炎 e口腔不洁三、填空题(每空1分,共15分) 1. 佝偻病激期化验血钙_,血磷_,血清碱性磷酸酶_。 2疫毒痢的临床特征是发病突然,_、_,并可迅速出现_的危象。 4小儿感冒常见_、_、_三个兼证。5肺炎喘嗽的病理机制主要是_,_是主要的病理产物。

28、 6小儿患病后易寒易热是说在疾病过程中,由于_,故易呈_,表现为热的证候;又由于_,尚有容易_,表现为寒的证侯。四、名词解释(每题2分,共8分)1. 疳肿胀 2. 胎疸 3. 霉酱苔 五、简答题(每题5分,共20分)1佝偻病激期有哪些临床表现?2惊风的四证八候及其临床意义是什么?3小儿感冒高热惊厥的特点是什么?4水种风水证的主证、治则、方药各是什么?六、 答题(10分)小儿水肿的临床特征是什么?阴水和阳水应如何鉴别?七、 案分析(每题10分,共20分)1王某,女,3岁。近两日脘腹胀满疼痛,大便8次,粪便稀薄,粘腻臭秽,口干渴,不欲饮食,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。查体:精神欠佳,眼眶囟门稍凹陷,

29、心肺(一),腹胀,肠鸣亢进,肝脾未及。大便常规可见白细胞及红细胞。要求写出:(1)中医诊断何病何证 (2分) (2)西医诊断 (1分)(3)辨证分析 (2分)(4)治法 (2分) (5)方药 (3分)2刘某,男,1岁半。患者2周前因受凉而发咳嗽,曾服小儿止咳糖浆,川贝楷杷露等效不好,咳嗽日渐加重,近一周来,咳嗽日发作56次,咳声阵阵,咳末有鸡鸣样吼声结膜出血,面红耳赤,咳后呕吐痰涎及食物,近2日患儿出现鼻衄,舌苔薄黄,指纹紫红,达气关。要求写出:(1)中医诊断何病何证 (2分) (2)西医诊断 (1分)(3)辨证分析 (2分)(4)治法 (2分) (5)方药 (3分)参考答案一、 1c 2a

30、3c 4d 5c6b 7d 8b 9c 10c11b 12c 13d 14b 15a二、1ac 2abce 3abcd 4a 5ac6abc 7abce 8bd 9ade 10acde三、 1正常 降低 增高2高热昏迷 抽搐 内闭外脱3夹痰 夹滞 夹惊 4肺气郁闭 痰热5稚阴未长 阴伤阳亢 稚阳未充 阳虚衰脱 四、1疳证日久,脾阳不振,脾病及肾气不化水,水湿溢于肌表,而见足踝浮肿,四肢欠温小便不利。2胎黄是以婴儿出生后全身皮肤、巩膜发黄色为特征。因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。3舌苔厚腻垢浊不化,伴便秘腹胀者,为宿食内滞,中焦气机阻塞,这种舌苔亦称“霉酱苔”。五、 1除早期证候加重外

31、,可见乒乓头、方颅、肋串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、下肢弯曲等。2四证指痰,热,惊,风。八侯指搐,搦,颤,掣,反,引,窜,视。四证是古代医家对急惊风病理变化和临床表现的高度概括。八侯的出现表示惊风正在发作,而且急慢强弱的程度不同。 3小儿感冒发热引起的惊厥,大多在6个月至3岁,4岁后发病数下降,6岁后少见。多见于起病后12天内发生,只发作一次,很少发作2次以上,热退后惊厥即止。4症状: 水肿大多都先从眼睑开始, 继而四肢,甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮, 按之凹陷即起,小便少,或有尿血,并有发热、恶风、咳嗽、肢体酸痛,苔薄白,脉浮。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤。

32、六、 小儿水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起面目、四肢,甚至全身浮肿的一种病证。有阳水和阴水之分。阳水起病急,病程短,水肿大多以腰以上肿为甚,先从眼睑开始,继而四肢, 甚则全身浮肿按之凹陷即起,小便少,或有尿血,多伴有表证,属实证。阴水起病缓慢,病程长,全身浮肿,按之凹陷不起,大多以腰以下肿为甚,甚则可伴有胸水和腹水,多伴有不同程度的里证。七、1(1)泄泻,湿热泻(2)小儿肠炎 (3)略(4)清热利湿止泻(5)葛根芩连汤加减加减2(1)顿咳 痉咳期(2)百日咳(3)略(4):泻肺镇咳(5)桑白皮汤加减05-061中医儿科学试题四 一、单项选择题(每题1分,共15分)1中医儿科临床主要以下列哪

33、种辨证方法为主?a八纲辨证 b六经辨证 c脏腑辨证 d卫气营血辨证2小儿体格发育最快的时期是: a新生儿期 b婴儿期 c幼儿期 d幼童期3诊断儿科病,当四诊合参,但其中最重要的是: a望诊 b闻诊 c问诊 d切诊4下列哪一项属斑疹中的“疹”? a形态呈片状或点状,高出皮肤 b形如粟米,高出皮肤 c形态呈片状或点状,不高出皮肤 d形如粟米,不高出皮肤5马脾风是指: a急惊风 b慢惊风 c慢脾风 d暴喘6下列哪一项不属于痄腮诊断要点? a肿胀以耳垂为中心 b压痛明显 c肿胀边缘清楚 d肿胀部位有弹性感7发热二、三天,两颊粘膜近臼齿处见针尖状白色小点,周围绕以红晕的疾病为: a奶麻 b丹痧 c风痧

34、d麻疹8下列哪一项不是泄泻的主证? a大便次数增多 b粪质稀薄或如水状 c粪色深黄酸臭 d粪便中挟有脓血9哮喘的主要矛盾是: a外邪闭肺 b肺常不足 c肾不纳气 d正虚痰伏10水痘的皮疹特点,下列哪项描述是错误的? a明亮如露珠般水疱 b呈椭圆形,大小不一 c愈后可留有斑痕 d丘疹、疱疹、结痂可同时见于同一部位11麻疹发热与出疹的关系是: a热退疹出 b疹出时发热更高 c疹出时发热偏低 d二者无明显关系12水肿发生暴喘的原因是: a水湿内盛,寒痰阻肺 b肾阳虚衰,肾不纳气 c水气内盛,逆射于肺 d表邪外郁,肺气闭塞13下列哪项不是积滞的临床特征? a易发脾气 b不思乳食 c腹部胀满 d大便不调

35、14 治疗风热咳嗽的首选方剂是: a麻杏石甘汤 b桑菊饮 c杏苏散 d苏葶丸15 小儿水肿风水相搏的治疗首选方是: a越婢加术汤 b麻黄汤 c五苓散 d麻黄连翘赤小豆汤二、 多项选择题(每题1分,共10分,多选少选不得分) 1哮喘缓解期的病机特点主要是: a肺虚 b脾虚 c肾虚 d寒饮 e瘀血 2指纹辨证,下列哪项是错误的? a浮主表 b红主热 c滞主实 d沉主里 e紫主寒 3生理性胎黄的特点是: a生后23天发黄 b1014天自行消退 c伴食欲不振 d伴二便不调 e精神萎靡4痉咳的临床特征是: a起病急骤,传变迅速 b阵发性痉挛性咳嗽c特殊的吸气性吼声 d最后倾吐痰沫而止e病程可长达百日5治

36、疗痄腮的常用方剂有:a银翘散 b桑菊饮 c普济消毒饮 d麻杏甘石汤 e柴胡葛根汤6水肿的常见变证有:a水气上凌心肺 b邪陷心肝 c水不涵木 d水毒内闭 e内闭外脱7在下列疾病中,可见饮食异常者: a疳证 b虫证 c积滞 d鹅口疮 e厌食8丹痧病程中或病后常易并发:a心悸 b肺炎喘嗽 c痹证 d水肿 e睾腹疼痛9小儿痰湿咳嗽的主证是:a咳嗽痰多 b痰稀色白 c胸闷纳呆 d神疲困倦 e苔腻脉滑10小儿口疮临床常见证为:a心火上炎 b虚火上浮 c脾胃积热 d肺脾气虚 e风热乘脾三、 填空题(每空1分,共15分) 1. 小儿咳嗽治疗原则以_为主,不可过早使用_之药物。 2. 佝偻病激期化验血钙_,血磷

37、_,血清碱性磷酸酶_。 3. 湿热泻的治疗以_为主方,鹅口疮心脾积热型的治疗以_为主方。4. 若小儿伤于乳食经久不愈,病情进展可变成_,积久不消,迁延失治,影响小儿的营养和生长发育,形体日渐羸瘦,可转化为_。5. 小儿感冒常见_、_、_的兼证。6. 痄腮是以_、_为临床特征,年长儿易并发_等症。 四、名词解释(共10分)1 脾常不足 (4分) 2 风水 (3分) 3 疳者甘也 (3分) 五、简答题(每题5分,共20分) 1急性肾炎、肾病的临床特征各有哪些? 2哮喘的治疗原则是什么? 3稚阴稚阳与纯阳的关系是什么? 4何谓生理性胎黄与病理性胎黄?六、问答题(10分)惊风的临床特征是什么?针对急惊

38、风应采取哪些急救措施?七、病案分析(每题10分,共20分)1患儿王某,2岁,一日来脘腹胀满,肚腹作痛,大便5次,粪便酸臭,夹有不消化食物,口气臭秽,不欲饮食,舌苔厚腻。查体:一般尚可,体温呼吸脉博均正常,心肺(一),腹胀,肠鸣亢进,肝脾未及。大便常规可见脂肪球,未见白细胞及红细胞。要求写出:(1)中医诊断何病何证 (2分) (2)西医诊断 (1分)(3)辨证分析 (2分)(4)治法 (2分) (5)方药 (3分)2张某,男,3岁。主诉发热咳嗽3天,气促2天。患儿壮热面赤口渴,喉鸣痰壅,气促鼻翼煽动,胸高抬肩,神志清楚,小便短黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。查:体温:39 脉搏:120次/

39、分 呼吸35次/分,咽部充血,扁桃体大小。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及细湿罗音。 实验室检查:血常规:白细胞16×109/l,中性0.82淋巴:0.17。 肺部透视:两下肺可见小片状阴影。要求写出:(1)中医诊断何病何证 (2分) (2)西医诊断 (1分)(3)辨证分析 (2分)(4)治法 (2分) (5)方药 (3分) 参考答案一、1c 2b 3a 4b 5d 6c 7d 8d 9d 10c 11b 12c 13a 14b 15d二、1abc 2be 3ab 4bcd 5ce 6abd 7ab 8acd 9abcde 10abe三、 1宣通肺气,化痰止咳 寒涩镇咳 2正常或稍低 降低

40、 增高 3葛根黄芩黄连汤 清热泻脾散 4积 疳 5挟痰 挟滞 挟惊 6发热 耳下腮部漫肿疼痛 睾丸肿痛四、 1是古代医家以小儿多见脾胃疾病这一生理,病理特点的概括。脾胃为后天之本,为气血生化之源,小儿生长发育迅速,对水谷精微的要求 迫切,而脾胃发育尚未完善,功能相对不足,如喂养不当,乳食失节,则易产生脾胃病。2风邪外袭,肺失宣降,通调失职,风遏水阻,不能下输膀胱而为风水相搏,流溢肌 肤,发为水肿,是为风水。3于多食肥甘所致,表示疳证的病因之一。五、1急性肾炎:浮肿、高血压、少尿、血尿。肾病:高度浮肿、高蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。 2哮喘的发作期治疗以降气祛痰为主,根据寒痰,热痰的不同分

41、别采用温肺化痰降气定喘和清肺化痰降气定喘等治疗。哮喘缓解期以补虚为主分别采用扶脾益肾,补土生金,调其脏腑功能,去其生痰之因,以冀减轻和制止发作,逐步达到根治的目的。 3“阴”是指体内精、血津液等物质;“阳”是指体内脏腑的各种生理功能活动。“稚阴稚阳”说明了小儿无论在物质基础与生理功能上,都是幼稚和不完善的。“纯阳”是指小儿生命力旺盛,生长发育迅速。二者概括了小儿生理特点的两个方面,是从两个角度来说明小儿生理特点,是互相补充的,而不是互相矛盾的。 4凡婴儿出生后23天出现黄疸,足月儿于出生1014天自行消退,禀赋虚弱的早产儿持续较长,一般情况良好,食欲尚可,二便正常,且无其他临床症状者,此为生理

42、性胎黄。若于生后24小时内即出现黄疸,23周后仍不消退,甚至继续加深,或黄疸退而复现,或于生后一周甚至数周后始出现黄疸,临床症状较重,精神萎靡,食欲不振者,此为病理性胎黄。六、1(1)泄泻,伤食泻(2)消化不良(3)略(4)消食化积(5)消乳丸或保和丸 2. (1)肺炎喘嗽,痰热闭肺 (2)肺炎 (3)略 (4)泻肺降气,定喘涤痰 (5)五虎汤合葶苈大枣泻肺汤中医儿科学试题五一、单项选择题:(每题1分,共15分)1、儿科五脏证治法则,首见于:( ) a、小儿卫生总微论方 b、证治准绳·幼科 c、小儿药证直诀 d、幼幼新书 e、幼科发挥2、小儿体格发育最快的时期是:( ) a、新儿期

43、b、婴儿期 c、幼儿期 d、幼童期 e、儿童期3、3周岁小儿按公式计算,身长应该是:( ) a、80厘米 b、90厘米 c、100厘米 d、110厘米 e、92厘米4、舌苔花剥经久不愈,状如“地图”是由于:( ) a、脾胃虚弱 b、肝肾阴亏 c、阴伤津亏 d、胃之气阴不足 e、脾胃积热5、小儿感冒常兼有:( ) a、痰、火、惊 b、痰、滞、惊 c、痰、湿、食 d、风、痰、食 e、湿、痰、火6、小儿咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咳出,口渴咽痛,鼻流浊涕,兼有发热,恶风,舌苔薄黄,舌质红,脉浮数。治疗首选方是:( ) a、桑菊饮 b、银翘散 c、麻杏石甘汤 d、黄连解毒汤 e、泻白散7、肺炎喘嗽的主要病

44、机是:( ) a、肺气失宣 b、肺失清肃 c、肺气上逆 d、痰热壅盛 e、肺气闭塞8、哮喘缓解期的治疗主要是调理:( ) a、肺肝肾 b、心肝肾 c、脾心肾 d、肺脾肾 e、肝脾肾9、鹅口疮主要临床特征是:( ) a、口腔周围及舌体生白色小疮点 b、口腔舌上满布白屑,状如雪片 c、咽喉部有白色假膜 d、口腔内红赤溃烂 e、齿龈白色小泡点 10、患儿证见口腔溃疡,以口颊上鄂等处居多,周围红赤,疼痛拒食,发热,烦躁,口臭流涎,小便短赤,大便干结,舌质红,苔黄,脉数。治疗首选:( ) a、泻黄散 b、泻白散 c、泻心导赤汤 d、凉膈散 e、清热泻脾散 11、脾虚泻的泄泻特征是:( ) a、食后作泻,色淡不臭 b、久泻不止,食入即泻,粪质清稀 c、泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚 d、泻下稀薄,或如水注,粪色深黄 e、频泻不止,便稀如水12、3岁男孩,长期见食不贪,食欲不振,形体偏瘦,但

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